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小兒斜頸是一種常見的小兒頸部疾病，多因肌肉、骨骼或神經(jīng)問題引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療有按摩、熱敷、牽引等，手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重病例。同時(shí)，家庭護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練也很重要。 1.保守治療： 按摩：通過專業(yè)的手法按摩患側(cè)肌肉，緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。 熱敷：用溫?zé)岬拿矸笤诨继?，每?15 - 20 分鐘，每日數(shù)次，有助于放松肌肉。 牽引：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用牽引裝置，改善頸部姿勢(shì)和肌肉張力。 2.手術(shù)治療：對(duì)于保守治療效果不佳、病情嚴(yán)重的患兒，可進(jìn)行手術(shù)治療，如胸鎖乳突肌切斷術(shù)等，以糾正頸部畸形。 3.家庭護(hù)理：家長(zhǎng)要注意患兒的睡眠姿勢(shì)，保持頭部處于中立位；喂奶時(shí)也要注意調(diào)整姿勢(shì)。 4.康復(fù)訓(xùn)練：引導(dǎo)患兒進(jìn)行頸部的伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作訓(xùn)練，增強(qiáng)頸部肌肉力量。 5.藥物治療：必要時(shí)可使用一些緩解肌肉痙攣的藥物，如氯唑沙宗片、巴氯芬片、乙哌立松片等，但需遵醫(yī)囑使用。 小兒斜頸的治療需要綜合多種方法，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，俗稱“歪脖”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān)。上述原因使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻，引起缺血性改變，最后導(dǎo)致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。中醫(yī)認(rèn)為血脈運(yùn)行不暢，氣滯血瘀是發(fā)生斜頸的機(jī)理。常見癥狀為多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)小兒頭向一側(cè)傾斜，臉面旋向另一側(cè)。如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正，會(huì)引起小兒哭鬧，并很快轉(zhuǎn)回原位。檢查時(shí)，可在一側(cè)胸鎖乳突肌中摸到腫塊，呈梭形或形狀不規(guī)則，可隨肌肉移動(dòng)。如摸不到腫塊，也可摸到一側(cè)肌肉呈條索狀發(fā)硬，兩側(cè)對(duì)比，患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久，患側(cè)臉面、眼睛可較健側(cè)為小。嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。按摩方法一1．常用手法（1）患兒取仰臥位，頭向家長(zhǎng)，用滑石粉做介質(zhì)。家長(zhǎng)坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。（2）拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。（3）一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，使胸鎖乳突肌拉長(zhǎng)，反復(fù)操作5次。（4）再用按揉法放松局部5分鐘。按摩方法二1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長(zhǎng)用一手托其頸部，一手用食、中、無名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。（2）家長(zhǎng)一手托其頭頸部，一手扶下頜體部，兩手相對(duì)輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃，并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，重復(fù)兩次。生活調(diào)理（1）按摩治療斜頸，一般每日治療1次，每次不超過15分鐘。（2）按摩時(shí)，手法要輕柔，用揉、捏手法時(shí)要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時(shí)，宜由輕到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。（3）家長(zhǎng)在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時(shí)有意使患兒頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以幫助矯正畸形。（4）可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助腫塊吸收。（5）定期到醫(yī)院復(fù)診，如需手術(shù)治療最好在8～10歲以前進(jìn)行，若年齡大后再行手術(shù)，則頭面部和頸部畸形就很難矯正。

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈?！　?.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望?！　?.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部，注射時(shí)要十分小心?！　∷幰阂⑸湓谀[塊中央，不能過深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時(shí)阻力較大，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者，其效果可能不明顯。　　3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩?！　?.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對(duì)治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎?？勺?個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè)，可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上?！　?.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正?！　?yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈.建議盡快到正規(guī)醫(yī)院治療.1.越早越好.年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊.一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生.早一天治療就增加一分治療成功的希望.　　2.局部進(jìn)行藥物封閉.這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉.由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心.　　藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外.如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染.在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時(shí)阻力較大,應(yīng)該緩慢推注.一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失.但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者,其效果可能不明顯.　　3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩.　　4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要.具體方法是：每日30～50次左右,可分次做.做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng).但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎.可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒.選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),可固定其處于矯正位.此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上.　　5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系.比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然.這樣將有利于患兒矯正.

非手術(shù)治療　　對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?；純号P床時(shí)，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè)，枕部向健側(cè)位。手術(shù)治療　　1、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥：　?。?）適用于半周歲以上保守治療無效者；　?。?）12歲以下斜頸畸形明顯者；　　（3）12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；　?。?）對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)?！　?、主要有以下幾種手術(shù)方法；　?。?）胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。　?。?）胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對(duì)于頸部包塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。　?。?）胸鎖乳突肌全切除術(shù)對(duì)于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除?！　。?）胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：　　①矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正常活動(dòng)功能；　　②不破壞正常頸三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱?！　。?）胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)　　Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長(zhǎng)。　　3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療　　小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。　　1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。　　2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部，注射時(shí)要十分小心?！　∷幰阂⑸湓谀[塊中央，不能過深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時(shí)阻力較大，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者，其效果可能不明顯?！　?.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩?！　?.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對(duì)治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎?？勺?個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè)，可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。　　5.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正?！　?yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。