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新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的，常見于 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。癥狀包括黃疸、貧血等。治療方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。 1.病因：母嬰血型不合，如母親為 O 型血，胎兒為 A 型或 B 型血；母親為 Rh 陰性血，胎兒為 Rh 陽性血。 2.癥狀：黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，貧血，肝脾腫大，膽紅素腦病。 3.檢查：血型檢查、膽紅素測(cè)定、血常規(guī)等。 4.治療： 光照療法：通過藍(lán)光照射降低膽紅素水平。 藥物治療：使用丙種球蛋白、白蛋白等。 換血療法：嚴(yán)重時(shí)置換出致敏紅細(xì)胞和抗體。 5.預(yù)防：孕期做好血型檢查，產(chǎn)后密切觀察新生兒情況。 新生兒溶血癥需要及時(shí)診斷和治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障新生兒的健康。家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的癥狀變化。

新生兒溶血癥,是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血,黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病.在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統(tǒng)等少見.西藥治療　　1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病.血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注,每天1～2次.　　2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血；并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力.強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注.疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用.　　3.酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素.苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取.苯巴比妥每日5～8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服.因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥.兩藥同用可提高療效.　　4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營(yíng)養(yǎng)心,肝,腦等重要器官,減少代謝性酸中毒.酸中毒時(shí),血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病.碳酸氫鈉劑量（mEq）=堿剩余×體重(kg)×0.3.　　中藥治療　　中藥可以退黃,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用.常用的方劑有：　　1.三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g.　　2.茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g.　　3.消黃利膽沖劑茵陳9g,梔子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g.　　以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服.亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者,其療效較口服者為快.1.換血操作較復(fù)雜,易發(fā)生感染,血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以必須謹(jǐn)慎從事.　　2.藥物方面,主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病.中西藥可聯(lián)合應(yīng)用.　　3.生后2個(gè)月內(nèi),重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血,應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白,若血紅蛋白

您好：　下面是相關(guān)的知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考：Rh血型不合預(yù)防和治療孕婦第一次就診時(shí)，應(yīng)檢查血型，如果孕婦血型為Rh陰性，丈夫血型為Rh陽性，要進(jìn)一步測(cè)定孕婦血中的抗體水平?！　≡诜置溥^程中，胎兒血進(jìn)入母體，導(dǎo)致母親產(chǎn)生抗體。因此，可在分娩后72小時(shí)內(nèi)，給Rh陰性血的母親注射Rh0（D）免疫球蛋白。甚至在人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后同樣需要注射。這種免疫球蛋白可以破壞引起母體致敏的胎兒紅細(xì)胞，使以后的妊娠不再受到危害。但是，約有1％～2％的母親，注射Rh0（D）免疫球蛋白不能預(yù)防致敏，可能因?yàn)樗齻冊(cè)谌焉镌缙谝驯恢旅?。為預(yù)防早期致敏，可在妊娠28周時(shí)和分娩后72小時(shí)給孕婦注射Rh0（D）免疫球蛋白?！　《ㄆ跍y(cè)定孕婦Rh抗體水平的變化，預(yù)測(cè)胎兒是否有危險(xiǎn)。如果妊娠期孕婦的Rh抗體效價(jià)太高，可以經(jīng)腹行羊膜囊穿刺術(shù)，抽取羊水測(cè)定羊水中膽紅素含量。如果膽紅素含量過高，應(yīng)該給胎兒輸血，一般每10～14天輸血一次，直到妊娠32～34周。那時(shí)，通常可引產(chǎn)終止妊娠。出生后，給新生兒一次或多次輸血。有些嚴(yán)重病例，在分娩后對(duì)新生兒進(jìn)行換血治療。新生兒溶血癥新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血，主要表現(xiàn)就是新生兒出現(xiàn)黃疸。在我國(guó)以ABO血型不合所致的新生兒溶血癥最為常見，通常母親為O型，孩子為A或者B型。Rh溶血癥較為少見，多數(shù)母親為Rh陰性，孩子為Rh陽性。通常，ABO溶血癥大多發(fā)生在第一胎，Rh溶血癥多發(fā)生在第二胎以后?！　⌒律鷥喝苎Y的主要癥狀就是黃疸，除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現(xiàn)。Rh溶血癥一般都在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，而ABO溶血癥的癥狀較Rh溶血癥要輕。新生兒溶血癥最可怕的情況是，如果黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)使患兒很快死亡。即或幸存，也常常留有不同程度的后遺癥。

您好：一般根據(jù)你和你丈夫的血型情況判斷,你的胎兒發(fā)生新生耳溶血的情況是存在的,但是具體的幾率有多大,還需要檢查胎兒的血型情況,所以目前根據(jù)你提供的資料還不能判斷到底有多大的可能性的.IgG主要由脾、淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成和分泌，以單體形式存在。在個(gè)體發(fā)育過程中機(jī)體合成IgG的年齡要晚于IgM，在出生后第3個(gè)月開始合成，3～5歲接近成年人水平。IgG是血清中主要的抗體成分，約占血清總Ig的75%。根據(jù)IgG分子中γ鏈抗原性差異，人IgG有4個(gè)亞類：IgG1、IgG2、IgG3和IgG4（小鼠4個(gè)亞類是IgG1、IgG2a、IgG2b和IgG3）。其中IgG3γ3鉸鏈區(qū)含有62個(gè)氨基酸殘基，具有4個(gè)重復(fù)γ1鉸鏈區(qū)（15個(gè)氨基酸殘基）的串連結(jié)構(gòu)，重鏈間二硫鍵數(shù)量多，約10～15個(gè)，因此易被蛋白酶裂解，半衰期也較短。不同IgG亞類的生物學(xué)活性有所差異（表2-3）。IgG的半衰期相對(duì)較長(zhǎng)，約為20～30天。IgG可通過經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體，其固定補(bǔ)體的能力依次是IgG3＞IgG1＞IgG2,在小鼠為IgG2b＞IgG2a＞IgG3，人的IgG4和小鼠的IgG1無固定補(bǔ)體的能力。IgG是唯一能通過胎盤的Ig，在自然被動(dòng)免疫中起重要作用。此外IgG還具有調(diào)理吞噬、ADCC和結(jié)合SPA等作用。由于IgG上述特點(diǎn)，IgG在機(jī)體免疫防護(hù)中起著主要的作用，大多數(shù)抗菌、抗病毒、抗毒素抗體都屬于IgG類抗體。應(yīng)用對(duì)麻疹、甲型肝炎等有免疫力的產(chǎn)婦或正常人丙種或胎盤球蛋白可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫，能有郊地預(yù)防相應(yīng)的傳染性疾病。不少自身抗體如抗甲狀腺球蛋白抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的LE因子（抗核抗體）以及引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)免疫復(fù)合物中的抗體大都也屬于IgG。

應(yīng)根據(jù)病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血。一般采用藥物治療及光療，必要時(shí)換血輸血。1．藥物治療主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。⑴西藥①血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。②腎上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血；并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。③酶誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及堿性溶液葡萄糖可供給患兒熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（mEq）=堿剩余×體重(kg)×0.3。⑵中藥中藥可以退黃，體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有：①三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者，其療效較口服者為快。2．光療⑴光療原理膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物（光－氧化膽紅素，即雙吡咯），能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng)，蘭色熒光波長(zhǎng)主峰在425～475毫微米之間，故多采用蘭色熒光燈進(jìn)行治療。近年來，有報(bào)告綠光退黃效果勝于蘭光者。⑵光療方法及注意事項(xiàng)讓患兒裸體睡于蘭光箱中央，光源距嬰兒體表50cm，兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應(yīng)保持在30～32℃，每小時(shí)測(cè)肛溫1次，使體溫保持在36.5～37.2℃之間。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定，可連續(xù)照射24～72小時(shí)。光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>64.8μmol/L(4mg/dl)、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí)，光療后膽綠素蓄積，可使皮膚呈青銅色，即青銅癥。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。3．換血輸血⑴換血目的換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體，阻止進(jìn)一步溶血；減少血清非結(jié)合膽紅素濃度，預(yù)防發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血，防止心力衰竭。⑵換血指征①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白<120g/L。②臍血膽紅素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl)；③生后膽紅素已達(dá)307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病癥狀者。⑶血清選擇ABO溶血癥用AB型血漿，加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型（或O型），Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。⑷換血量及速度常用的換血量為85ml/kg，約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10～20ml，病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻，約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。換血操作較復(fù)雜，易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以必須謹(jǐn)慎從事。生后2個(gè)月內(nèi)，重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血，應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白，若血紅蛋白<70g/L，可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。