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寶寶腹瀉應(yīng)如何處理

小兒腹瀉

寶寶腹瀉怎么辦啊

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    寶寶腹瀉可能由腹部著涼、飲食不當(dāng)、腸道感染、過敏、乳糖不耐受等引起。要注意觀察寶寶的癥狀,及時采取措施。 1.腹部著涼:寶寶腹部保暖不夠,可能導(dǎo)致腸道蠕動加快,引發(fā)腹瀉。要注意給寶寶增添衣物,特別是腹部的保暖,可以使用肚兜或暖水袋。 2.飲食不當(dāng):喂養(yǎng)過多、過少,或食物不衛(wèi)生、不易消化,都可能造成腹瀉。調(diào)整飲食,遵循少食多餐原則,保證食物新鮮、易消化。 3.腸道感染:病毒、細(xì)菌等感染腸道,引起炎癥反應(yīng)。需就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確感染類型,可能會使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 4.過敏:寶寶對食物或環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,也會出現(xiàn)腹瀉。找出過敏原并避免接觸,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿。 5.乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏,無法完全消化乳糖。可使用無乳糖配方奶粉,或在喝奶前服用乳糖酶。 寶寶腹瀉時,家長不要過于慌張,注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、脫水情況等。如果腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-11-24 16:03
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?;純河袊?yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體,即水和電解質(zhì)。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理:1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。

    2024-11-24 16:03
  • 回答3

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    高國靜 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級甲等

    兒科

    寶寶腹瀉怎么辦你好:出生嬰兒消化不良,嬰兒如果出現(xiàn)拉稀、有奶瓣的糞便等消化不良癥狀,只要糞便中沒有黏液、嬰兒也沒有頻繁拉水質(zhì)稀屎的菌痢癥狀,母親可先從嬰兒生活和喂養(yǎng)方面的調(diào)理入手,同時配合obabyl-寶貝樂一起,因為obabyl-寶貝樂的菌種成分全,可以抑制腸道有害菌,全面平衡人體微生態(tài)環(huán)境,全面獲得健康,在消化系統(tǒng)疾病與增強抗病力等方面效果明顯,能夠刺激寶寶體內(nèi)的非特異性免疫功能,使吞噬細(xì)胞的活力增強,提高免疫力。具體的調(diào)理方式如下:禁食腹瀉次數(shù)較多,大便呈水樣者,為使嬰兒的腸胃道得到休息,最好禁食8~12小時,禁食期間可喂糖鹽水。禁食后開始喂奶時的量也應(yīng)比平時減少些。減少奶量腹瀉不嚴(yán)重的,可以不用禁食,但喂奶量要減少:母乳喂養(yǎng)的,喂奶間隔時間要相應(yīng)縮短一些;牛奶喂養(yǎng)的,可以減少奶量、加水沖稀。原已加輔食的,最好停止喂輔食。逐漸恢復(fù)奶量腹瀉減輕,已進(jìn)入恢復(fù)期的,喂奶量可逐漸增加,但不能加得太快,以免再次引起腹瀉。一般完全恢復(fù)原有喂奶量最好要經(jīng)過5~7天。便后洗臀每次排便后,母親最好能用溫水清洗嬰兒的臀部,以防臀紅發(fā)生。如已出現(xiàn)臀部發(fā)紅、糜爛,應(yīng)將糜爛發(fā)紅部位暴露在空氣中使之干燥,然后涂以20%鞣酸軟膏或凡士林油。母親要注意觀察嬰兒大便的次數(shù)及性質(zhì),看含水分多還是少;小便的次數(shù)及尿量;呼吸的快慢、前囟門及眼窩有無凹陷(這是脫水的主要癥狀);皮膚是否干燥、彈性高還是低;四肢末端是否發(fā)涼。這些癥狀都可幫助判斷嬰兒有無脫水、脫水是輕還是重。如果脫水明顯,特別是伴有嘔吐、經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水有困難的,應(yīng)立即去醫(yī)。

    2024-11-24 16:03
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒腹瀉是由多種病因引起的以腹瀉為主的常見多發(fā)性消化道疾病.治療本病宜分辯寒熱,審查虛實,消導(dǎo)固澀,調(diào)理脾胃,析因論治,增強療效.1:敷臍療法處方:吳茱萸80克,蒼術(shù)70克,肉桂,枯礬各30克,白胡椒20克.用法:藥研細(xì)末,每取5~7克,加陳醋適量調(diào)成糊狀,涂敷臍部,傷濕膏固定,日換1次,5次為1療程.療效:治單純性腹瀉,敷藥1~2療程,有效率達(dá)98.8%2:穴位貼藥療法處方,:蒼術(shù),吳茱萸各15克,丁香3克,胡椒1克用法:藥研細(xì)末,加香油適量調(diào)和,貼敷神闕穴,紗布固定,日換1次療效:治嬰幼兒腹瀉,貼藥3次,有效率達(dá)100%,治愈率為90%

    2024-11-24 16:03
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腹瀉是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。本病夏秋季節(jié)發(fā)病數(shù)量高,得病年齡多在1歲半以下。目前嬰幼兒腹瀉從病因上可分為感染性和非感染性腹瀉兩大類,前者可由細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲感染引起,后者主要是由飲食因素和氣候因素導(dǎo)致。在感染因素引起的腹瀉中,以細(xì)菌的病毒感染最為多見。下面談?wù)動刹煌驅(qū)е赂篂a的特點和防治方法。一、細(xì)菌性腹瀉:細(xì)菌性腹瀉以夏季發(fā)病數(shù)量高。在人工喂養(yǎng)時,喂養(yǎng)時所用的器皿和食物很容易被污染,如果消毒不好,就有感染的可能。幼兒進(jìn)食不潔食物及飲料可以導(dǎo)致發(fā)病。此外,長期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同,所以臨床表現(xiàn)也不相同。1、大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病,起病比較緩慢,開始輕,逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀,大便有腥臭味,可有較多粘粹,亦可有便血情況。2、金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐,大便開始呈黃綠色,3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多,每天可達(dá)10-20次,小兒脫水情況嚴(yán)重。3、霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3-4次,為黃色稀水便,有的像豆腐渣狀,有的呈綠色,泡沫多,帶有粘液。預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌。牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時間較長的食品及飲料和不干凈的食物。避免長期大量使用廣譜抗生素。關(guān)于細(xì)菌性腹瀉的治療,首先要避免濫用抗生素,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對性的藥物。不要將兩種或三種抗生素一起使用,更不要頻繁地更換用藥。大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等;金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素;霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑。二、病毒性腹瀉:病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季,又稱為“秋季腹瀉”,可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急,開始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒,體溫可達(dá)39-40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便,常有粘液,無腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染,使用抗菌藥物是無效的,應(yīng)給以對癥治療或服用中藥。三、飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,由于嬰兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)很容易發(fā)生腹瀉。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。進(jìn)食過多、過少、不定時的喂養(yǎng),過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。飲食因素導(dǎo)致的腹瀉不要使用抗生素,只要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食物的比例和量,停止吃那些不適宜的食品,多飲水,防止發(fā)生脫水,大部分病兒即可自愈。四、氣候因素導(dǎo)致的腹瀉。氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少,而由于口渴又易吃奶過多,增加消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。夏季小兒的水分蒸發(fā)較多,要及時補充足夠的水,不要以奶水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。(二)嬰幼兒腹瀉又稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c的小兒常見病。尤其以6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率較高,夏、秋季節(jié)多見。幼兒腹瀉可由感染和非感染兩大因素引起,感染性腹瀉的主要病原為細(xì)菌與病毒。引起腹瀉的細(xì)菌最多見的是大腸桿菌;病毒最多見的是輪狀病毒。平時講的嬰幼兒腹瀉是指由大腸桿菌引起的腸炎,一般把由輪狀病毒引起的腹瀉稱為嬰幼兒秋季腹瀉。非感染性腹瀉發(fā)病原因可由飲食不當(dāng)引起,如食物過量或不足(可導(dǎo)致饑餓性腹瀉),食物成分不適宜或變化過快,如突然增加輔食或改乳類為谷類食物,或喂淀粉、蔬菜、脂肪比例不當(dāng)?shù)?。對某些食物過敏、氣候變化、受涼等也可引起腹瀉。孩子發(fā)生了腹瀉應(yīng)如何護(hù)理呢?1、護(hù)理腹瀉病兒時要注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可以隨時喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補液鹽??诜a液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡?,F(xiàn)各醫(yī)院和藥店均可提供此藥。服用方法是將一小袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中,在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。2、對于腹瀉病兒的飲食原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若病兒不是母乳喂養(yǎng)的可用病兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)。6個月以上病兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、碎使之容易消化,避免在腹瀉時變化食物品種或給不易消化食物。3、護(hù)理感染性腹瀉病兒,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理病兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。4、做好臀部護(hù)理:病兒每次大便后應(yīng)及時更換尿布,并用溫開水沖洗肛門及周圍,預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如已形成臀紅,可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。5、護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù);還要注意觀察病情,如果病兒在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)多樣便次數(shù)頻繁,口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。6、緩解腸痙攣,減輕腹痛:腹瀉的病兒往往因腸痙攣引起腹痛,進(jìn)行腹部保暖可以緩解腸痙攣,達(dá)到減輕疼痛的目的。要蓋好腹部,防止受涼;還可用熱水袋熱敷;喝些熱飲料或用溫手揉摸病兒腹部。

    2024-11-24 23:16
就醫(yī)問藥

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什么是小兒腹瀉?   嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。又稱腹瀉病(diarrhea disease)。根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。發(fā)病人群多在6個月~2歲的嬰幼兒,1歲以內(nèi)約占半數(shù)。是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的常見原因之一。 查看全文»

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  • 車麗芬

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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