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小兒腹瀉應(yīng)如何應(yīng)對處理

小兒腹瀉怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    小兒腹瀉可能由感染、飲食不當、過敏、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)等引起。治療方法包括調(diào)整飲食、補充水分和電解質(zhì)、使用藥物、注意腹部保暖、調(diào)節(jié)腸道菌群等。 1.感染:病毒或細菌感染是常見原因。病毒感染如輪狀病毒,一般可自愈;細菌感染需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等,但要遵醫(yī)囑。 2.飲食不當:喂養(yǎng)過多、過少或食物成分不合適。需調(diào)整飲食,暫停不易消化的食物。 3.過敏:對食物或牛奶蛋白過敏。要避免過敏原,必要時更換特殊配方奶粉。 4.腹部著涼:注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷,但要防止燙傷。 5.腸道菌群失調(diào):可補充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。 小兒腹瀉原因多樣,家長要密切觀察孩子的癥狀,如精神狀態(tài)、脫水情況等。若腹瀉嚴重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-11-24 13:52
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    引起小兒腹瀉的原因:腹瀉病指大便次數(shù)增多,是嬰幼兒時期常見的一種消化道綜合征。常見的原因有:①感染因素。往往由于食物或食具被細菌、病毒污染所致,一些腸道外感染,如小兒呼吸道感染、中耳炎、肺炎、敗血癥等疾病??赏瑫r出現(xiàn)腹瀉。②飲食不調(diào)。嬰幼兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育不夠完善,消化酶分泌少,所以,吃得太多或吃了不易消化的食物,或短期飲食變化太多,都可發(fā)生腹瀉。另外,吃得太少也可發(fā)生饑餓性腹瀉。③受涼、過熱、情緒緊張、過度疲勞可使消化酶分泌減少或腸蠕動增加而引起腹瀉。防治嬰兒腹瀉的幾種方法:1.母乳喂養(yǎng)可防腹瀉2.用碗勺代替奶瓶3.及時補液防脫水4.按時添加輔食5.注意飲食質(zhì)量6.增強體質(zhì)7.避免不良刺激8.請勿濫用抗生素治療的方法還有:1、米湯據(jù)悉,口服米湯可以用于治療嬰幼兒腹瀉,這是因為米湯中含有高濃度的碳水化合物,可增加水鹽的吸收,其中的維生素對預(yù)防和治療某些維生素缺乏性腹瀉有一定的補充作用。用米湯治療嬰幼兒腹瀉既方便又有效,尤其適用于腸胃功能較弱的嬰幼兒。用于治腹瀉的米湯有大米湯、糯米湯、玉米湯、小米湯、高粱米湯等,這些米湯熬得不要太稠也不要過稀。飲用的次數(shù)和用量要視腹瀉的次數(shù)而定,與腹瀉次數(shù)成正比。當腹瀉好轉(zhuǎn)后,仍需堅持飲用米湯兩三天,以補充體內(nèi)損耗的水分和營養(yǎng),使腹瀉徹底痊愈。2、扁豆粥原料白扁豆15克人參5~10克粳米50克制法先煮扁豆,將熟,入米煮粥;同時單煎人參取汁,粥熟時,將滲汁對入調(diào)勻即可。用法空腹服,每日2次。功效益精補肺,健脾止泄。適用于久泄不止、脾胃虛弱或小兒吐瀉交作。3、糯米固腸湯原料糯米30克山藥15克胡椒末白糖適量制法將糯米略炒與山藥共煮粥,熟后加胡椒少許。用法食用時,加白糖適量調(diào)服。每日2次。功效健脾暖胃,溫中止瀉。適用小兒脾胃虛寒泄瀉。幼兒腹瀉的防治策略:幼兒病癥:小兒11個月,平時身體很壯實,家中也很注意衛(wèi)生。不知什么原因,最近3—4天來出現(xiàn)腹瀉。初起時每天3—4次,近1天腹瀉加重,約5—6次,像蛋花湯樣稀水便,并且有一種酸臭味。同時伴有發(fā)燒,體溫38度左右,有時嘔吐,精神差,不愛玩,口渴愛喝水,尿量減少。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹專家診斷:夏秋季天氣炎熱是各種細菌、病毒生長繁殖的季節(jié),嬰幼兒在這個時期最容易患腹瀉。根據(jù)以上癥狀,小兒診斷為腹瀉,可能為病毒感染。此病又稱秋季腹瀉。這種病多發(fā)生在秋季和初冬。1歲左右的小兒較多見,以腹瀉稀水便為主,伴有嘔吐發(fā)燒等癥狀。因為腹瀉、嘔吐及發(fā)燒等癥狀丟失了大量液體,所以很容易引起脫水,這樣就加重病情。如果不及時補充液體,造成嚴重脫水,可危及小兒生命。發(fā)生小兒腹瀉時,家長不要著急,首先要觀察孩子有無脫水,還要學(xué)會估計脫水程度。輕度脫水:一般小兒容易煩躁、愛哭、口渴、哭時眼淚減少,尿量也相應(yīng)減少。兩眼窩稍凹陷,皮膚略干燥,捏起后回縮減慢。中重度脫水:小兒精神差,煩躁不安或嗜睡,重者出現(xiàn)昏迷,四肢軟弱無力,哭時無眼淚或口舌干燥,兩眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少或無尿,皮膚捏起后回縮很慢,小兒突然明顯消瘦,體重減輕約3%—10%,甚至更多。對策:根據(jù)小兒的癥狀,由于腹瀉引起的輕度脫水,可以在家中治療。首先不要控制飲食,應(yīng)該繼續(xù)母乳或牛奶喂養(yǎng),可配合粥、面條等容易消化的食物。最主要原則給小兒口服足夠的液體,以預(yù)防或治療脫水。不要喝白水,因為它不含有電解質(zhì),達不到補液的目的。要按世界衛(wèi)生組織推薦的常用口服補液方法,配方如下:1.米湯口服液:取米湯500毫升(約1斤裝的啤酒瓶)細鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)。2.糖鹽水:取白開水500毫升(約1斤裝的啤酒瓶)細鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)加白糖10克(約2小勺)。用法與用量:1.預(yù)防脫水:選擇以上任何一種液體,按每千克體重約20—40毫升,4小時內(nèi)服完。以后能喝多少給多少。2.輕度脫水:選擇以上任何一種液體,按每千克體重50—80毫升。例如:11個月小兒,體重約9千克,總液量應(yīng)450—720毫升,4個小時內(nèi)服完??诜a液同時可以配合一些消化道藥物,如媽咪愛、思密達、乳酶生等。家庭治療期間一定要密切觀察病情變化,如果腹瀉次數(shù)和量增加,出現(xiàn)頻繁嘔吐、高燒不退應(yīng)及時找醫(yī)生治療。腹瀉中的寶寶吃食:小兒,特別是小嬰兒患腹瀉后胃腸功能減弱,此時在藥物治療的同時給予易消化的飲食喂養(yǎng),將有助于患兒機體復(fù)原。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹脫脂奶:可用市售的脫脂奶粉和水配制,家庭也可自制。將鮮牛奶煮沸后冷卻,等液面上出現(xiàn)一層奶皮,即用小匙將其除去,再煮沸冷卻,除去奶皮,反復(fù)去奶皮三次,即成全脫脂奶,可用于對脂肪消化不良的患兒。半脫脂奶即除去一層奶皮,適用于患一般腹瀉的嬰幼兒。酸牛奶:鮮牛奶消毒后經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵而成。酸牛奶的凝塊小,易消化,能刺激胃腸道消化酶分泌,同時有殺菌作用,適用于經(jīng)常腹瀉的嬰幼兒。胡蘿卜湯:將胡蘿卜洗凈切塊煮爛,包于紗布中擠榨,去掉纖維,將擠出的泥狀物加水放糖即成胡蘿卜湯。胡蘿卜是堿性食物,含有果膠,有促使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。適用于嬰兒腹瀉。蘋果泥:取新鮮蘋果一只切開,用金屬小勺輕輕刮取。蘋果的纖維較細,對腸道刺激小,富有堿性,含有果膠和鞣酸,有吸附和收斂作用,對腹瀉治療有益。焦米湯:先將米粉炒至焦黃,加水和適量糖煮沸成稀糊狀。米粉遇水加熱即成糊精,易于消化,而且米在炒制時表面部分炭化,具有吸附止瀉作用。腹瀉嚴重時可以選用。濃縮魚蛋白粉:魚肉含有多種人體必需氨基酸,其蛋白質(zhì)組成十分適合兒童的生理需要,人體對其消化吸收率為95%,而且魚肉脂肪含量低,含有豐富的礦物質(zhì)和人體生長需要的多種微量元素,如鐵、鋅、硒等,也是維生素的良好來源。濃縮魚蛋白粉含有較豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),其營養(yǎng)成分符合腹瀉患者的要求,特別是一歲以下的嬰兒,在腹瀉時乳糖酸分泌不足,而魚蛋白粉中不含乳糖,不會加重腹瀉嬰兒的糖代謝紊亂。此外,魚蛋白粉中含有的多種微量元素亦有利于消化功能的恢復(fù)。因此,濃縮魚蛋白粉對喂養(yǎng)不當引起的腹瀉更為適用。山楂粥:適用于飲食不節(jié)引起的腹瀉。表現(xiàn)為大便稀、帶粘液,酸臭不化。方法是將山楂10~20克,大米30克、白糖5克,共煮成粥,一天分3次服下,可連服3~5天。也可用焦山楂(將山楂去核炒成炭)研末,加適量白糖沖水服,每次3克,每日3次??芍胃篂a和由此而產(chǎn)生的腹痛。尤其是夏季飲涼積食而造成的腹瀉和由此產(chǎn)生的腹痛,吞服焦山楂有溫化止瀉之功,服用方便,效果良好。米殼飲:取米殼10克,水煮,去渣,加冰糖或白糖適量,趁熱服。此法可治各種腹瀉和消化不良。

    2024-11-24 13:52
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腹瀉就是指大便性狀發(fā)生改變(如稀便、大便帶水、大便中混有膿血)和大便次數(shù)增多。其實,腹瀉的原因很多的,飲食不潔是一個原因,但還有其他許多原因。如奶量過多或過少,添加輔食太多或太急,氣候變化、病毒感染。有時腹瀉也是其他疾病的一個伴發(fā)癥狀,呼吸道感染、川崎病等。有的孩子對食物(如牛奶)、藥物過敏而引起腹瀉。所以,這么多原因都可以導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。一旦發(fā)生了腹瀉,家長不要隨便地給孩子服“抗菌素”,因為有些腹瀉是不必用抗生素或是禁用抗生素的,而是應(yīng)該好好考慮究竟是什么原因使孩子腹瀉,如是喂養(yǎng)問題,則改變喂養(yǎng)方法;如是過敏因素所致,則避免接觸過敏的物質(zhì);如孩子長時間腹瀉或是每次腹瀉量很大,應(yīng)盡快到醫(yī)院向醫(yī)生求教。孩子腹瀉時,有的媽媽很著急,自然要帶孩子去醫(yī)院就診,醫(yī)生開的藥都是口服的,其中還包括口服補液鹽,怎么沒給孩子禁食補液呢?在過去,對于腹瀉的嬰兒我們經(jīng)常經(jīng)予補液,但我國衛(wèi)生部1992年制訂了我國關(guān)于小腹瀉的新方案,用十六個字概括就是:預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥。最大特點就是以口服補液鹽為糾正和預(yù)防脫水用藥,采用口服補液的方法,最大限度地減少靜脈輸液;不禁食和濫用抗菌素。禁食會加重營養(yǎng)缺乏,這對于處在營養(yǎng)發(fā)育的嬰幼兒是十分不利的,禁食也不能減少腹瀉的次數(shù)和縮短腹瀉的時間。應(yīng)當明確的是,口服補液只是限于尚未脫水或輕--中度脫水的小兒,對于重度脫水的小兒還是應(yīng)靜脈輸液。如果媽媽不便去醫(yī)院或醫(yī)院里無口服補液鹽的話,在家里還可以自制口服液體,推薦的液體制法是:(1)米湯+鹽:500毫升米湯+1牙膏蓋鹽(4.5g);(2)糖鹽水:500毫升水+500克糖+1牙膏蓋鹽(4.5g即可。每小時口服20-40毫升。小兒腹瀉飲食調(diào)養(yǎng)腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調(diào)整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔,逐漸恢復(fù)消化功能,補充維生素和電解質(zhì)對因治療,切忌濫用抗生素。積極采取飲食治療對恢復(fù)體力非常重要。母乳喂養(yǎng)者可調(diào)整縮短喂乳時間,人工喂養(yǎng)者可先給米湯或稀釋牛奶,1/2水加1/2奶,或1/3水加2/3奶,由少到多,由稀到稠,易于消化的奶制品有酸奶、脫脂奶,自制脫脂奶(將牛奶煮熟后,將浮在上面的奶皮去掉)。下面為患兒家長介紹幾例治療膳的做法:蛋黃膳:將雞蛋煮熟后去殼和蛋白,用蛋黃放在鍋內(nèi)小火熬煉取油,1歲內(nèi)嬰兒每天一個蛋黃油,分2-3次服,3天為一個療程,治療腹瀉,并有補脾益胃止瀉作用;雞蛋黃加少許面粉和姜絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。蘋果膳:蘋果含鞣酸,有止瀉作用。蘋果一只洗凈,蒸熟,食果肉或去皮搗成果泥食用,每次30~60克,每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽,也可再加5%糖,煎湯代茶飲,適用于1歲內(nèi)的嬰兒。栗糊膳:用3~5個栗子,去殼搗爛,加水煮成糊狀,加糖調(diào)味后食用,每天2~3次,有溫中止瀉作用。另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用??祻?fù)期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、咸味雞蛋羹等。小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養(yǎng)供應(yīng)對促進疾病恢復(fù),減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復(fù)時間,預(yù)防營養(yǎng)不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養(yǎng)不良兒或慢性腹瀉的恢復(fù)期需時更長,直至營養(yǎng)不良恢復(fù)。(二)護理對感染性腹瀉應(yīng)注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預(yù)防繼發(fā)肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應(yīng)用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法??扇珜π律鷥?、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復(fù)方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復(fù)方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環(huán)丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛(wèi)生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續(xù)損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據(jù)具體情況進行調(diào)整。2)溶液種類:溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續(xù)4~6天,嚴重缺鉀者應(yīng)適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復(fù)使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應(yīng)測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經(jīng)第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續(xù)損失量,繼續(xù)補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預(yù)防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、氯丙嗪等。

    2024-11-24 13:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時節(jié),天氣時暖時熱,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏,也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護理呢?為此,記者采訪了北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師董麗娟。防治嬰兒腹瀉的幾種方法母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。及時補液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補充口服液體。按時添加輔食小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時,要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。增強體質(zhì)平時應(yīng)加強戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。請勿濫用抗生素實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。不必禁食,多補水分有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食,這無異于火上澆油,會加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時不必禁食,應(yīng)多補充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時,若能在藥物治療的同時,飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時,每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時的食量喂給。一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。對腹瀉小兒的護理要點記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗、診治。腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現(xiàn)四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。腹瀉患兒大便次數(shù)增多,應(yīng)勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干??赏恳憎匪彳浉?,或復(fù)方硫酸銅鋅軟膏、防止產(chǎn)生紅臀。腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應(yīng)及時就診。衛(wèi)生及護理嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過熱,夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進行溫水浴。加強體弱嬰幼兒護理:營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強護理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對輕型腹瀉應(yīng)及時治療,以免拖延成為重型腹瀉。避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。合理應(yīng)用抗生素:避免長期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。如果一天拉的次數(shù)少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為里邊是益生菌,開代后時間長就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎(chǔ)上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數(shù),拉多了要及時給寶寶補液防止脫水。贊同7|評論(1)

    2024-11-24 13:52
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    寶寶腹瀉問題全指南每個嬰幼兒由于排便習(xí)慣不同,每天的排便次數(shù)也會不同。臨床上,出生6個月內(nèi)的寶寶,每天排便在6、7次之內(nèi),6-12個月的寶寶,每天排便約2、3次,都屬于正?,F(xiàn)象。另外,寶寶會因遺傳、個性、體質(zhì)和進食內(nèi)容不同等因素,有不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習(xí)慣,且沒有特別異常的現(xiàn)象,就可不必過于擔心。1、解析寶寶腹瀉如果寶寶排便次數(shù)增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化,那么,媽媽們就要加以注意了。根據(jù)臨床表現(xiàn),寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。輕度腹瀉:寶寶大便每天約3~10次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數(shù)是因為進食不當、消化不良或者著涼所導(dǎo)致的非細菌感染性的腹瀉。便便解析:寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善,人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快,改變了飲食的種類或者轉(zhuǎn)奶等突然的改變超過消化道的承受能力時,會增加消化道的負擔,引起消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護理不當引起的。便便應(yīng)對,教您6招:1)母乳喂養(yǎng)或者選擇添加了接近母乳中的組合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂養(yǎng)寶寶的大便非常通暢,一天可能排便多到6~8次,大便往往較軟,大多稀稀糊糊不成形,并略帶一點酸味。研究顯示,用含有國際專利益生元組合的金裝多美滋喂哺的寶寶,其大便性狀與母乳喂養(yǎng)的寶寶非常接近。2)喂養(yǎng)應(yīng)定時、定量。按時逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類??梢越o寶寶加喂些蘋果汁和胡蘿卜水,以達到收斂腸道內(nèi)過多水分的目的。3)轉(zhuǎn)奶的過程應(yīng)該循序漸進,切忌速戰(zhàn)速決。一般轉(zhuǎn)奶需要2周的時間,第一次轉(zhuǎn)奶應(yīng)從每天的中間餐數(shù)開始,然后每隔幾天增加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù),直到完全轉(zhuǎn)為新的奶粉??紤]到寶寶的體質(zhì)各不相同,轉(zhuǎn)奶的步驟也可因人而宜,酌情調(diào)整。4)注意氣候變化,及時增減衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時處理糞便并洗手消毒,以免重復(fù)感染。同時加強體格鍛煉,預(yù)防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。5)如果是在母乳轉(zhuǎn)換配方奶粉的過程中出現(xiàn)情況,應(yīng)注意觀察喂食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個寶寶便便的情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好,父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太過于操心。6)一旦出現(xiàn)水樣的便便,應(yīng)提防輪狀病毒性腹瀉,又稱秋季腹瀉,是一種好發(fā)于秋季的感染性腸炎,絕大多數(shù)患兒是因為感染了輪狀病毒后才發(fā)病的。此病是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是補液和抗病毒以及對癥治療。7)偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。父母可適當調(diào)整寶寶的飲食,減少淀粉或糖類食物的攝入。以上幾種情況多是輕度非細菌感染性腹瀉的表現(xiàn),媽媽們不要過于擔心,只要根據(jù)寶寶的實際情況找到原因,合理調(diào)整飲食,恰當護理,好好調(diào)整,寶寶在2—3周內(nèi)自然會恢復(fù)。掌握就醫(yī)時機:嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應(yīng)謹慎對待。如果寶寶腹瀉超過3天,病情仍不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)以下任何一種癥狀,應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。1)腹瀉次數(shù)和量增加2)頻繁嘔吐3)明顯口渴4)不能正常飲食5)發(fā)熱6)大便帶血中重度腹瀉:除了與細菌感染有關(guān)外,可能是輕度腹瀉加重所致。如果寶寶排便頻繁,每日便便十次至數(shù)十次。便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味。換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。上述這些情況都可能是細菌感染導(dǎo)致的。感染性腹瀉主要是由于致病微生物所致。對癥支招:應(yīng)速到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬不可以自行用藥。治療掌握四原則:讓胃腸適當休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護理。區(qū)分寶寶生理性與病理性腹瀉:大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉。但嬰兒腹瀉,有的是病,可有的卻不是病.通常腹瀉又可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。2、莫為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁有的媽媽只要寶寶的便便有所增加,就認為是腹瀉,就開始給寶寶喂藥,其實這里面存在著誤區(qū)。有時寶寶發(fā)生腹瀉并不是由于疾病,而可能是由于飲食、天氣以及生活習(xí)慣的改變等所致,這屬于生理性腹瀉。生理性腹瀉:有些寶寶尤其是純母乳喂養(yǎng)的,會在喂奶后后24小時排便5—10次,大便松散,有奶塊或少量粘液。除腹瀉外,寶寶無其它異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗無異常。另外部分生理性腹瀉可能是對新食物不適應(yīng),一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當?shù)?。對此父母不必擔心,只要您悉心照顧,加之寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),寶寶的便便就會好轉(zhuǎn)的。切莫遺漏病理性腹瀉若寶寶發(fā)生腹瀉反應(yīng),請仔細觀察寶寶便便的性狀、精神狀況、尿量、體重增長的情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,方可診斷為生理性腹瀉。3、如何護理腹瀉寶寶寶寶拉稀,又臭又臟,還不停地哭鬧。在家中,父母該如何護理呢?1)及時補充液體護理腹瀉寶寶的時候要特別注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水??呻S時喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補液鹽??诜a液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度,在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用。2)及時調(diào)整飲食腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進食。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若寶寶不是母乳喂養(yǎng),可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內(nèi)含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物。3)做好消毒衛(wèi)生護理感染性腹瀉的寶寶,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。4)保護好寶寶的小屁屁由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。5)注意觀察記錄護理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù);還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進一步治療。6)腹部保暖切莫忘腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時應(yīng)蓋好腹部,防止受涼;環(huán)境溫度過低時,可用熱水袋熱敷,但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。請注意觀察,寶寶有無食用某種食品后發(fā)生的特異性腹瀉,若有,請就醫(yī)以排除食源性、過敏性疾

    2024-11-25 03:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒腹瀉?   嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。又稱腹瀉病(diarrhea disease)。根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。發(fā)病人群多在6個月~2歲的嬰幼兒,1歲以內(nèi)約占半數(shù)。是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的常見原因之一。 查看全文»

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