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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,白內障的臨床表現(xiàn):雙側性,但兩眼發(fā)病可有先后。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型。1.皮質性白內障(corticalcataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期。?。?)初發(fā)期(incipientstage)混濁首先出現(xiàn)在晶體周邊部,皮質,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影,瞳孔區(qū)仍透明,視力無影響(圖9-1)。?。?)未成熟期(immaturestage)或稱膨脹期(intumescentstage)混濁的皮質吸收水分腫脹,混濁加重并向周圍擴展,體積漸增大,虹膜被推向前方,前房變淺,有發(fā)生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁,用斜照法檢查時,可在光源同側瞳孔區(qū)看到新月形投影,這是此期的特征?!。?)成熟期(maturestage)混濁擴展到整個晶體,皮質水腫減退,晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數(shù)或手動以下,此時晶體囊腔內的張力降低,晶體囊與皮質易分離,是白內障手術最理想的時期?!。?)過熟期(hypermaturestage)成熟期白內障經(jīng)過數(shù)年后,皮質纖維分解變成乳汁狀,晶體核下沉,晶體體積縮小,對虹膜的支持力減弱,可見虹膜震顫現(xiàn)象,乳化狀的晶體皮質進入前房,可刺激產(chǎn)生晶體源性葡萄膜炎;若皮質被巨噬細胞吞噬,堵塞房角可產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。2.核性白內障(nuclearcataract)晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。3.后囊下白內障(posteriorsubcapsularcataract)在晶體后極部囊下的皮質淺層出現(xiàn)金黃色或白色顆粒,其中夾雜著小空泡,整個晶體混濁區(qū)呈盤狀,常與皮質及核混濁同時存在,因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。隨著醫(yī)療技術進展,尤其是白內障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入手術的應用與開展,使白內障手術安全性與有效性均大為提高,病人無需再等到完全失明時才做手術,而是當白內障藥物治療無效又影響病人的日常生活、工作時,便可接受手術。而且早做手術,對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說,手術風險并不增加。對不同的病人來說,接受手術的早晚時機,可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人,可以早些手術。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5接受手術已是司空見慣的事,在我國有這樣要求的病例也在不斷增加;對一個不要求較高視力的人,可以等到視力較差時手術也未嘗不可??傊螘r接受手術治療,必須從病人的實際要求出發(fā),醫(yī)患雙方商量,以確定手術時機?! 〈送猓踩肴斯ぞw的度數(shù),對術后患者視力恢復起著決定性的作用。在有條件的醫(yī)院,患者在手術之前必須進行眼A超及角膜曲率的測定,精確計算人工晶體度數(shù),只有在手術中植入了合適的人工晶體,才能在術后獲得好的視力。建議您奶奶到醫(yī)院進行一下檢查,確定病情及早治療.
2016-05-13 02:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般情況下應該進行局部的治療,效果是非常好的.分以下一種情況:一,當患眼分泌物比較多試,可用無刺激性的沖洗劑進行沖洗,如3%的硼酸水或者是生理鹽水沖洗結膜囊.沖洗是應該避免算上角膜上皮,誤使沖洗液流入健眼.二,充分滴用有效的抗生素眼液和眼藥膏.急性階段,應該每一個小時到兩個小時點一次.1.格蘭陽性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰鈉,0.1%利福平,桿菌肽,0.5%氯霉素等眼液,頻發(fā)滴眼.2.格蘭陰性菌所致者,應該用氨基糖苷類或者喹諾酮類藥物,如0.3%慶大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%環(huán)丙沙星,0.3%氧氟沙星眼藥水或眼藥膏.3.在特殊情況下,可以使用合成抗生素滴眼液,4.慢性葡萄球菌性結膜炎,對桿菌肽和紅霉素反應良好的,可以適當?shù)膽檬諗縿?如0.25%硫酸鋅眼液.
2016-05-13 02:31
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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可以平時做眼保健操,用潤舒滴眼液或珍視明滴眼液.同時可用以下方案進行食補: ?。?進補原則 早餐要營養(yǎng)充分,以保證旺盛的精力;中餐則可多吃含蛋白質高的食物,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,動物內臟等;晚餐宜清淡,多吃維生素含量高的食物,如各種新鮮蔬菜,飯后吃點新鮮水果. ?。?食療方案 平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.
2016-05-13 02:38
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊故名。飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的。在光線明亮或白色背景襯托下,更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。很多飛蚊癥長時間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過檢查也沒有眼部器病變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。
2016-05-13 02:45
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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那是眼腺不通···眼腺不通就會一只眼睛一直有眼淚。和眼屎。我兒子那時候就是這樣你也不用著急,寶寶還小,你就去藥店買托百士滴眼液,在用手指按寶寶眼角那。靠鼻梁的位置。每次1分鐘左右。不用很重也不要太輕。說不定按按就通了。我家沒有通·就去洗眼睛。洗了兩次就通了現(xiàn)在8個月了不會在流眼淚和眼屎了
2016-05-13 02:52
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