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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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你好你現(xiàn)在有哪些癥狀?抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要是三低,例如情緒低落,興趣減低,快感缺失。同時(shí)伴有自主神經(jīng)癥狀例如頭暈,頭痛,焦慮,靜坐不能。同時(shí)還伴有早醒,食欲下降,體重減輕,性功能降低等癥狀。一般上述癥狀病程超過(guò)兩周。既可以判斷為是抑郁癥。如果您是抑郁癥建議正規(guī)藥物治療配合心理治療。
2018-07-05 18:58
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網(wǎng)友 fd_15935727642追問(wèn):2019-08-27 19:03
遇到不順心和生氣就想壞東西發(fā)泄,但是會(huì)東西時(shí)心里也很清楚,就是控制不住。這是抑郁癥的表現(xiàn)嗎?
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孔書(shū)雪醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2019-08-27 19:18
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
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不排除抑郁癥,是一種常見(jiàn)的精神疾病,其病因多與遺傳、心理病變有關(guān),不易治愈且容易復(fù)發(fā)。要注意保持良好的心態(tài),自我調(diào)節(jié)抑制。建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)2001年制定的中國(guó)精神障礙診斷與分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD3),當(dāng)一個(gè)人在一定環(huán)境因素影響或無(wú)任何原因地出現(xiàn)以下癥狀,持續(xù)2周以上不能自行緩解,影響到個(gè)人的社會(huì)功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力,就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見(jiàn)癥狀如下:
2016-05-06 12:17
1.興趣喪失、無(wú)愉快感;
2.精力減退或疲乏感;
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;
8.食欲降低或體重明顯減輕;
9.性欲減退。
以上9項(xiàng)癥狀中存在4項(xiàng)即可作出診斷。抑郁癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)當(dāng)前世界十大疾病中,抑郁癥名列第五位,其患病率已經(jīng)超過(guò)了人們認(rèn)為很常見(jiàn)的咽頰炎和冠心病。而且預(yù)計(jì)到2020年將躍升到第二位,約13%~20%的人一生中曾有過(guò)一次抑郁體驗(yàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù),在全世界范圍內(nèi),有三億四千萬(wàn)抑郁癥患者,每年有一千萬(wàn)到兩千萬(wàn)人有自殺企圖,而有自殺行為者中大約70%患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍,青春期、絕經(jīng)期、產(chǎn)后都是婦女抑郁癥的高危時(shí)期。兒童期不良的成長(zhǎng)環(huán)境,心理社會(huì)環(huán)境,特別是不愉快的生活事件或長(zhǎng)期心理沖突對(duì)發(fā)病都有一定影響,各種軀體疾病也容易伴發(fā)抑郁癥狀。抑郁癥造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)巨大,給家庭也造成沉重的經(jīng)濟(jì)和精神心理負(fù)擔(dān)。在世界前十種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中五種是精神疾病,其中抑郁癥名列第一。重癥抑郁可高度致殘,即便是單純的抑郁癥狀導(dǎo)致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重。試想一個(gè)人處于這樣絕望、痛不欲生的心境中,生活質(zhì)量受到的損害和家人所承受的負(fù)擔(dān)之重怎么估計(jì)都不算過(guò)分。抑郁癥常常被忽視這樣一種高患病率、高致殘率的疾病,我們對(duì)它是否有充分認(rèn)識(shí)呢?1993年世界衛(wèi)生組織在15個(gè)國(guó)家或地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn),到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診病人平均被識(shí)別率為55.6%?我國(guó)上海的識(shí)別率僅為21%,其中能夠得到治療的僅為10%。而得了抑郁癥能夠主動(dòng)就診或在家人、朋友、同事的幫助下就診的患者更少。這說(shuō)明,公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)普遍不足。抑郁癥患者就診率低的原因之一是社會(huì)上廣泛存在對(duì)精神疾病的歧視以及病人的自卑感。人們常常把抑郁癥看作是性格的弱點(diǎn)、意志薄弱的表現(xiàn),或是過(guò)多地強(qiáng)調(diào)抑郁癥是精神壓力或精神刺激的結(jié)果,片面地以為解決了現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,抑郁癥就自然消失了,無(wú)需尋醫(yī)問(wèn)藥;又由于抑郁癥常常合并各種身體上的不適感,被疑為得了各種軀體疾病,作了多種實(shí)驗(yàn)檢查而發(fā)現(xiàn)不了什么異常,得不到適當(dāng)治療。抑郁癥的病理基礎(chǔ)抑郁癥雖然病因尚不十分明確,但它是一種有明確生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。目前研究提示它主要由體質(zhì)因素和環(huán)境因素共同作用。家系研究、雙生子、寄養(yǎng)子研究都提示,個(gè)體的遺傳素質(zhì)對(duì)抑郁癥的發(fā)生有重要作用,其遺傳方式可能是多基因遺傳。抑郁癥的主要病理改變表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng),突出表現(xiàn)為中樞單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì),特別是去甲腎上腺素和5-羥色胺的功能減低;其次可以出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常,如下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能不足。神經(jīng)影像學(xué)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降,神經(jīng)元的樹(shù)突減少和神經(jīng)元壞死。抑郁癥首次發(fā)作的自然病程大約為6~24個(gè)月,不經(jīng)治療即使緩解,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也高達(dá)50%,兩次發(fā)作病人的復(fù)發(fā)率達(dá)70%,三次發(fā)作的復(fù)發(fā)率達(dá)90%。長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥未經(jīng)充分治療病程呈慢性化傾向,長(zhǎng)久不愈的抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害,認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的缺損,治療更加困難,完全恢復(fù)的可能性更小,也就是造成了所謂的殘疾。抑郁癥的治療抑郁癥是一種可以治療的疾病,大多數(shù)治療方法多通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用,其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。抗抑郁藥治療:是目前治療抑郁癥最主要的方式,也是比較便捷易行的方式??挂钟羲庪m然種類(lèi)繁多,作用機(jī)制不盡相同,但每一種藥物大約只對(duì)三分之二的患者有效,總還是有一部分患者是無(wú)效的??挂钟羲幍钠鹦r(shí)間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無(wú)效,試著換用作用機(jī)制不同的另一種藥又有可能有效。兩種以上作用機(jī)制的藥物足療程治療仍然無(wú)效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥,這樣的病人可以試著合并藥物治療,包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復(fù)和復(fù)發(fā)的病,一個(gè)有效的藥物治療在三個(gè)月后通常已經(jīng)達(dá)到癥狀消失,社會(huì)功能恢復(fù),即臨床痊愈了。但是此時(shí)停藥,許多患者癥狀可以反復(fù),達(dá)到臨床痊愈的首發(fā)抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固期治療4~9個(gè)月,而復(fù)發(fā)的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持期治療1年以上。物理治療:各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受一些物理治療,如電針治療,針刺選擇印堂、百匯穴,以類(lèi)似腦電α波頻率的低壓電流刺激局部穴位,臨床對(duì)照研究證實(shí)電針治療對(duì)抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類(lèi)似。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療也是近十年來(lái)在國(guó)外使用較多的物理治療,它是給放置于顱骨外的線圈通電后產(chǎn)生垂直磁場(chǎng)透入顱骨達(dá)到大腦皮層,調(diào)整皮層的功能,對(duì)于抑郁癥也有肯定的療效。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的難治性患者,尤其是有嚴(yán)重自殺觀念和有過(guò)自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經(jīng)過(guò)改良的無(wú)抽搐電休克治療,使用麻醉和肌肉松弛劑安全性高,治療過(guò)程沒(méi)什么痛苦,而且療效相當(dāng)肯定。心理治療:也能對(duì)抑郁癥患者有一定幫助,已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。抑郁癥患者可能存在素質(zhì)上的缺陷,病程有反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)為慢性遷延性的可能。早期發(fā)現(xiàn),早期治療可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,足量足療程的治療可以減少疾病復(fù)發(fā)。了解了抑郁癥的基本知識(shí),識(shí)別它并不太困難。關(guān)鍵是病人和家人能夠消除自卑心理,主動(dòng)求醫(yī),社會(huì)成員能夠拋棄歧視態(tài)度,熱情幫助和關(guān)懷抑郁癥患者,醫(yī)務(wù)人員更多地熟悉抑郁癥的表現(xiàn),能夠讓病人從一開(kāi)始就得到明確診斷、及時(shí)治療以及足劑量足療程的抗抑郁治療。這樣,絕大多數(shù)抑郁癥病人是完全可以走出抑郁困境,重新享受正常人的生活,作一個(gè)社會(huì)功能健全的人。如何緩解精神壓力隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的日益頻繁和現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快,近年來(lái),社會(huì)各階層人士越來(lái)越明顯地體會(huì)到了精神壓力給人們帶來(lái)的沉重之累。如何減輕精神壓力?應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:輕快、舒暢的音樂(lè)不僅能給人美的熏陶和享受,而且還能使人的精神得到有效放松。因此,人們?cè)诰o張的工作和學(xué)習(xí)之余,不妨多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),讓優(yōu)美的樂(lè)曲來(lái)化解精神的疲憊。發(fā)笑、幽默、自我解嘲。當(dāng)處于尷尬、難堪的困境時(shí),用不自主的發(fā)笑或故意開(kāi)玩笑說(shuō)俏皮話作自我解嘲,以減輕精神緊張的程度。出門(mén)旅游也不失為一種好方法,但應(yīng)多選擇遠(yuǎn)離城市喧囂的原野和鄉(xiāng)村,因?yàn)槿伺c自然的關(guān)系遠(yuǎn)比人與城市的關(guān)系親近得多。有意識(shí)地放慢生活節(jié)奏,甚至可以把無(wú)所事事的時(shí)間也安排在日程表中,要明白悠然和閑散并不等于無(wú)聊,無(wú)聊才沒(méi)有意義。沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情,即使做錯(cuò)了事,也不要責(zé)備自己,要想到人人都會(huì)有犯錯(cuò)誤的時(shí)候,這有利于人的心理平衡,同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力。勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要害怕承認(rèn)自己的能力有限,在某些的確不能辦到的事務(wù)中,坦誠(chéng)地說(shuō)一聲“不”比硬撐著要輕松得多。推心置腹地交流或傾訴,不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任,而且更能使人精神舒暢,愁煩盡消,故不妨多找朋友吹吹牛,聊聊天。既然昨天及以前的日子都過(guò)來(lái)了,那么今天及以后的日子也一定會(huì)安然度過(guò)。因此,人們不妨豁達(dá)、開(kāi)朗和樂(lè)觀一些,這不僅可以有效地緩解和消除精神緊張壓力,同時(shí)也對(duì)健康大有裨益?;孟?、白日夢(mèng)。通過(guò)幻想,使自己成為幻想中的強(qiáng)者,一切挫折都迎刃而解,或通過(guò)回顧以往成功的經(jīng)歷,來(lái)支撐自己,維護(hù)自信心。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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抑郁癥的診斷根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)2001年制定的中國(guó)精神障礙診斷與分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD3),當(dāng)一個(gè)人在一定環(huán)境因素影響或無(wú)任何原因地出現(xiàn)以下癥狀,持續(xù)2周以上不能自行緩解,影響到個(gè)人的社會(huì)功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力,就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見(jiàn)癥狀如下:
2016-05-06 12:24
1.興趣喪失、無(wú)愉快感;
2.精力減退或疲乏感;
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;
5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;
8.食欲降低或體重明顯減輕;
9.性欲減退。
以上9項(xiàng)癥狀中存在4項(xiàng)即可作出診斷。抑郁癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)當(dāng)前世界十大疾病中,抑郁癥名列第五位,其患病率已經(jīng)超過(guò)了人們認(rèn)為很常見(jiàn)的咽頰炎和冠心病。而且預(yù)計(jì)到2020年將躍升到第二位,約13%~20%的人一生中曾有過(guò)一次抑郁體驗(yàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù),在全世界范圍內(nèi),有三億四千萬(wàn)抑郁癥患者,每年有一千萬(wàn)到兩千萬(wàn)人有自殺企圖,而有自殺行為者中大約70%患有抑郁癥。抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍,青春期、絕經(jīng)期、產(chǎn)后都是婦女抑郁癥的高危時(shí)期。兒童期不良的成長(zhǎng)環(huán)境,心理社會(huì)環(huán)境,特別是不愉快的生活事件或長(zhǎng)期心理沖突對(duì)發(fā)病都有一定影響,各種軀體疾病也容易伴發(fā)抑郁癥狀。抑郁癥造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)巨大,給家庭也造成沉重的經(jīng)濟(jì)和精神心理負(fù)擔(dān)。在世界前十種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中五種是精神疾病,其中抑郁癥名列第一。重癥抑郁可高度致殘,即便是單純的抑郁癥狀導(dǎo)致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重。試想一個(gè)人處于這樣絕望、痛不欲生的心境中,生活質(zhì)量受到的損害和家人所承受的負(fù)擔(dān)之重怎么估計(jì)都不算過(guò)分。抑郁癥常常被忽視這樣一種高患病率、高致殘率的疾病,我們對(duì)它是否有充分認(rèn)識(shí)呢?1993年世界衛(wèi)生組織在15個(gè)國(guó)家或地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn),到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診病人平均被識(shí)別率為55.6%?我國(guó)上海的識(shí)別率僅為21%,其中能夠得到治療的僅為10%。而得了抑郁癥能夠主動(dòng)就診或在家人、朋友、同事的幫助下就診的患者更少。這說(shuō)明,公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)普遍不足。抑郁癥患者就診率低的原因之一是社會(huì)上廣泛存在對(duì)精神疾病的歧視以及病人的自卑感。人們常常把抑郁癥看作是性格的弱點(diǎn)、意志薄弱的表現(xiàn),或是過(guò)多地強(qiáng)調(diào)抑郁癥是精神壓力或精神刺激的結(jié)果,片面地以為解決了現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,抑郁癥就自然消失了,無(wú)需尋醫(yī)問(wèn)藥;又由于抑郁癥常常合并各種身體上的不適感,被疑為得了各種軀體疾病,作了多種實(shí)驗(yàn)檢查而發(fā)現(xiàn)不了什么異常,得不到適當(dāng)治療。抑郁癥的病理基礎(chǔ)抑郁癥雖然病因尚不十分明確,但它是一種有明確生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。目前研究提示它主要由體質(zhì)因素和環(huán)境因素共同作用。家系研究、雙生子、寄養(yǎng)子研究都提示,個(gè)體的遺傳素質(zhì)對(duì)抑郁癥的發(fā)生有重要作用,其遺傳方式可能是多基因遺傳。抑郁癥的主要病理改變表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng),突出表現(xiàn)為中樞單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì),特別是去甲腎上腺素和5-羥色胺的功能減低;其次可以出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌異常,如下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能不足。神經(jīng)影像學(xué)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降,神經(jīng)元的樹(shù)突減少和神經(jīng)元壞死。抑郁癥首次發(fā)作的自然病程大約為6~24個(gè)月,不經(jīng)治療即使緩解,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也高達(dá)50%,兩次發(fā)作病人的復(fù)發(fā)率達(dá)70%,三次發(fā)作的復(fù)發(fā)率達(dá)90%。長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥未經(jīng)充分治療病程呈慢性化傾向,長(zhǎng)久不愈的抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害,認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的缺損,治療更加困難,完全恢復(fù)的可能性更小,也就是造成了所謂的殘疾。抑郁癥的治療抑郁癥是一種可以治療的疾病,大多數(shù)治療方法多通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用,其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療??挂钟羲幹委煟菏悄壳爸委熞钟舭Y最主要的方式,也是比較便捷易行的方式??挂钟羲庪m然種類(lèi)繁多,作用機(jī)制不盡相同,但每一種藥物大約只對(duì)三分之二的患者有效,總還是有一部分患者是無(wú)效的??挂钟羲幍钠鹦r(shí)間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無(wú)效,試著換用作用機(jī)制不同的另一種藥又有可能有效。兩種以上作用機(jī)制的藥物足療程治療仍然無(wú)效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥,這樣的病人可以試著合并藥物治療,包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復(fù)和復(fù)發(fā)的病,一個(gè)有效的藥物治療在三個(gè)月后通常已經(jīng)達(dá)到癥狀消失,社會(huì)功能恢復(fù),即臨床痊愈了。但是此時(shí)停藥,許多患者癥狀可以反復(fù),達(dá)到臨床痊愈的首發(fā)抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固期治療4~9個(gè)月,而復(fù)發(fā)的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持期治療1年以上。物理治療:各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受一些物理治療,如電針治療,針刺選擇印堂、百匯穴,以類(lèi)似腦電α波頻率的低壓電流刺激局部穴位,臨床對(duì)照研究證實(shí)電針治療對(duì)抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類(lèi)似。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療也是近十年來(lái)在國(guó)外使用較多的物理治療,它是給放置于顱骨外的線圈通電后產(chǎn)生垂直磁場(chǎng)透入顱骨達(dá)到大腦皮層,調(diào)整皮層的功能,對(duì)于抑郁癥也有肯定的療效。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的難治性患者,尤其是有嚴(yán)重自殺觀念和有過(guò)自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經(jīng)過(guò)改良的無(wú)抽搐電休克治療,使用麻醉和肌肉松弛劑安全性高,治療過(guò)程沒(méi)什么痛苦,而且療效相當(dāng)肯定。心理治療:也能對(duì)抑郁癥患者有一定幫助,已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。抑郁癥患者可能存在素質(zhì)上的缺陷,病程有反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)為慢性遷延性的可能。早期發(fā)現(xiàn),早期治療可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,足量足療程的治療可以減少疾病復(fù)發(fā)。了解了抑郁癥的基本知識(shí),識(shí)別它并不太困難。關(guān)鍵是病人和家人能夠消除自卑心理,主動(dòng)求醫(yī),社會(huì)成員能夠拋棄歧視態(tài)度,熱情幫助和關(guān)懷抑郁癥患者,醫(yī)務(wù)人員更多地熟悉抑郁癥的表現(xiàn),能夠讓病人從一開(kāi)始就得到明確診斷、及時(shí)治療以及足劑量足療程的抗抑郁治療。這樣,絕大多數(shù)抑郁癥病人是完全可以走出抑郁困境,重新享受正常人的生活,作一個(gè)社會(huì)功能健全的人。如何緩解精神壓力隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的日益頻繁和現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快,近年來(lái),社會(huì)各階層人士越來(lái)越明顯地體會(huì)到了精神壓力給人們帶來(lái)的沉重之累。如何減輕精神壓力?應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:輕快、舒暢的音樂(lè)不僅能給人美的熏陶和享受,而且還能使人的精神得到有效放松。因此,人們?cè)诰o張的工作和學(xué)習(xí)之余,不妨多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),讓優(yōu)美的樂(lè)曲來(lái)化解精神的疲憊。發(fā)笑、幽默、自我解嘲。當(dāng)處于尷尬、難堪的困境時(shí),用不自主的發(fā)笑或故意開(kāi)玩笑說(shuō)俏皮話作自我解嘲,以減輕精神緊張的程度。出門(mén)旅游也不失為一種好方法,但應(yīng)多選擇遠(yuǎn)離城市喧囂的原野和鄉(xiāng)村,因?yàn)槿伺c自然的關(guān)系遠(yuǎn)比人與城市的關(guān)系親近得多。有意識(shí)地放慢生活節(jié)奏,甚至可以把無(wú)所事事的時(shí)間也安排在日程表中,要明白悠然和閑散并不等于無(wú)聊,無(wú)聊才沒(méi)有意義。沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情,即使做錯(cuò)了事,也不要責(zé)備自己,要想到人人都會(huì)有犯錯(cuò)誤的時(shí)候,這有利于人的心理平衡,同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力。勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要害怕承認(rèn)自己的能力有限,在某些的確不能辦到的事務(wù)中,坦誠(chéng)地說(shuō)一聲“不”比硬撐著要輕松得多。推心置腹地交流或傾訴,不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任,而且更能使人精神舒暢,愁煩盡消,故不妨多找朋友吹吹牛,聊聊天。既然昨天及以前的日子都過(guò)來(lái)了,那么今天及以后的日子也一定會(huì)安然度過(guò)。因此,人們不妨豁達(dá)、開(kāi)朗和樂(lè)觀一些,這不僅可以有效地緩解和消除精神緊張壓力,同時(shí)也對(duì)健康大有裨益。幻想、白日夢(mèng)。通過(guò)幻想,使自己成為幻想中的強(qiáng)者,一切挫折都迎刃而解,或通過(guò)回顧以往成功的經(jīng)歷,來(lái)支撐自己,維護(hù)自信心。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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想要對(duì)付和預(yù)防“抑郁”,除了做專業(yè)的心理輔導(dǎo)和藥物治療外,最重要的當(dāng)然是自己調(diào)整心情了。讓自己快樂(lè)起來(lái),什么抑郁情緒都會(huì)被一掃而光。想要快樂(lè),不妨試試我們的“偏方”吧。 偏方1保持友善的心態(tài) 快樂(lè)的心態(tài)能使人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平處于最佳狀態(tài),促進(jìn)體內(nèi)分泌出一些有益的激素、酶類(lèi)和酰膽堿,把血液的流量、神經(jīng)細(xì)胞的興奮調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),提高機(jī)體的控病能力。在春天這個(gè)容易發(fā)病的季節(jié),除了要調(diào)整和保持良好的生活習(xí)慣外,不妨給自己開(kāi)一張“快樂(lè)處方”。早上起床記著要在出門(mén)前對(duì)著鏡子大聲說(shuō):“我很美,我是最棒的!”出門(mén)時(shí)別忘了在溫暖而充足的陽(yáng)光里面帶微笑?! ∑?積極參加運(yùn)動(dòng) 每天適當(dāng)參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、散步、踢毽、體操等,堅(jiān)持1-2個(gè)小時(shí),可以排解陰霾的心情。如果有條件的話,建議你嘗試一下沖浪運(yùn)動(dòng),從沖浪板摔下來(lái)的經(jīng)歷,可能遠(yuǎn)超過(guò)四平八穩(wěn)地站在沖浪板順著海浪滑向陸地的經(jīng)驗(yàn)。不過(guò)不管成功或失敗,只要抱著沖浪板走進(jìn)海水,所有的煩惱都拋之腦后,而且這種快樂(lè)之情往往持續(xù)好幾天,感覺(jué)猶如站在世界的頂峰,會(huì)充滿征服高山大海的興奮和驕傲。 偏方3快樂(lè)食物對(duì)抗抑郁 有時(shí)候,吃也是一種快樂(lè)!吃一些“快樂(lè)食物”,保證能讓你快樂(lè)起來(lái)。深水魚(yú):有研究顯示,全世界住在海邊的人都比較快樂(lè)和健康。不僅因?yàn)榇蠛W屓松袂鍤馑钪饕撬麄兂3陨詈t~(yú)。魚(yú)油中的一種脂肪酸有抗憂郁作用,能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑,增加血清素的分泌量,減輕心理焦慮。香蕉:香蕉含有一種稱為生物堿的物質(zhì),可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級(jí)來(lái)源,這些都可以幫助大腦制造血清素,減少憂郁。葡萄柚:葡萄柚不但有濃郁的香味,更可以凈化繁雜思緒,提神醒腦。至于葡萄柚所含的高量維生素C,不僅可以維持紅細(xì)胞的濃度,使身體有抵抗力,而且也可以抗壓力。菠菜:菠菜除含有大量鐵質(zhì)外,更有人體所需的葉酸。人體如果缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致精神疾病,包括抑郁癥和老年癡呆等。研究也發(fā)現(xiàn),無(wú)法攝取足夠葉酸的人,不僅入睡困難,還容易產(chǎn)生健忘和焦慮等癥狀。櫻桃:櫻桃中有一種叫做花青素的物質(zhì),可以減少發(fā)炎,吃20粒櫻桃比吃阿司匹林更有效。另有報(bào)道指出,長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作的人會(huì)有頭痛、肌肉酸痛等毛病,也可以通過(guò)吃櫻桃來(lái)改善狀況。南瓜:南瓜能制造好心情,是因?yàn)樗鼈兏缓S生素B6和鐵,這兩種營(yíng)養(yǎng)素能幫助身體所儲(chǔ)存的血糖轉(zhuǎn)變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部惟一的燃料。全麥面包:吃復(fù)合性的碳水化合物的食物,比如全麥面包、蘇打餅干,它們所含有的硒等微量礦物質(zhì)能提高情緒,其作用和抗抑郁劑類(lèi)似?! ∑?慎用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物 正因?yàn)槭呤菍?dǎo)致抑郁的罪魁禍?zhǔn)?,所以不少人為了治失眠,就吃各種鎮(zhèn)靜藥。據(jù)了解,超過(guò)八成的失眠人群存在藥物依賴性,多數(shù)是靠鎮(zhèn)靜藥物。不過(guò),失眠是由心理、疾病、藥物、環(huán)境、體質(zhì)等五大因素引起的,一味靠鎮(zhèn)靜藥物,只能適得其反。為此,專家建議,失眠人群應(yīng)到醫(yī)院失眠??崎T(mén)診就診,由掌握專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,千萬(wàn)不要濫用鎮(zhèn)靜藥物?! ∑?快樂(lè)記事簿 即使你沒(méi)有每天寫(xiě)日記的習(xí)慣也不要緊,只要準(zhǔn)備個(gè)小本(最好是卡通一點(diǎn)的),記下每天的快樂(lè)心情和使你快樂(lè)的人物和地點(diǎn),不開(kāi)心的時(shí)候就拿出來(lái)看看,留住生活中美好的時(shí)光,千萬(wàn)不要將不愉快的情緒留到明天。 偏方6享受音樂(lè) 辛苦工作后,利用短暫的休息時(shí)間,聽(tīng)聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè),好好地獎(jiǎng)賞自己一番,陶醉在優(yōu)美的音樂(lè)旋律中,就算是只有短短的十分鐘,也能幫你減輕疲勞,帶給你不可思議的美妙感受?! ∑?買(mǎi)鮮亮的衣服 不要讓自己變成“月光族”,但是卻可以在明亮的春天用鮮亮的色彩裝扮自己,尤其是在不開(kāi)心的時(shí)候,要挑選鮮艷的顏色,讓衣服改變你的心情?! ⌒≠N士抑郁狀態(tài)早知道看到這么多抑郁的人,還有這么多抑郁的癥狀,是不是自己心里都覺(jué)得憋得慌?糟糕,不會(huì)是要抑郁了吧?還別說(shuō),小記我就經(jīng)常覺(jué)得自己有輕度抑郁,周?chē)呐笥岩步?jīng)常抱怨說(shuō)自己情緒低落,心情壓抑,懷疑得了抑郁癥。其實(shí),抑郁癥是可以自我診斷的,我們?yōu)槟业搅艘环葑詼y(cè)題,這是美國(guó)心理治療專家DavidD·Burns博士,設(shè)計(jì)出的一套很知名的憂郁癥自我診斷表“伯恩斯憂郁癥清單”,簡(jiǎn)稱BDC。你不妨當(dāng)作飯后娛樂(lè)自己測(cè)試一下,雖然不能就此斷定你是否得了抑郁癥,但卻可以幫助你了解一下自己的情緒和心理,看看你是一時(shí)的情緒低落還是真的有抑郁趨勢(shì)。如果測(cè)試后感覺(jué)不好,建議你不妨找心理醫(yī)生咨詢一下。
2016-05-06 12:31
1.悲傷:你是否一直感到傷心或悲哀?
2.泄氣:你是否感到前景渺茫?
3.缺乏自尊:你是否覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者?
4.自卑:你是否覺(jué)得力不從心或自嘆比不上別人?
5.內(nèi)疚:你是否對(duì)任何事都自責(zé)?
6.猶豫:你是否在作決定時(shí)猶豫不決?
7.焦躁不安:這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)?
8.對(duì)生活喪失興趣:你對(duì)事業(yè)、家庭、愛(ài)好或朋友是否喪失了興趣?
9.喪失動(dòng)機(jī):你是否感到一蹶不振,做事情毫無(wú)動(dòng)力?
10.自我印象可憐:你是否以為自己已衰老或失去魅力?
11.食欲變化:你是否感到食欲不振?或情不自禁的暴飲暴食?
12.睡眠變化:你是否患有失眠癥?或整天感到體力不支,昏昏欲睡?
13.喪失性欲:你是否喪失了對(duì)性的興趣?
14.臆想癥:你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康?
15.自殺沖動(dòng):你是否認(rèn)為生存沒(méi)有價(jià)值,或是生不如死?按照符合你情緒的程度來(lái)計(jì)分,沒(méi)有0;偶爾、極少1;有時(shí)候2;非常頻繁甚至一直持續(xù)3。
總分:抑郁程度0-4分你是個(gè)樂(lè)天派5-10分偶爾有憂郁情緒11-20分有輕度抑郁癥21-30分有中度抑郁癥31-45分有嚴(yán)重抑郁癥并需要配合治療
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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一內(nèi)源性抑郁癥即有懶呆變憂慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足)二反應(yīng)性抑郁癥即由各種精神刺激挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥在生活中突遇天災(zāi)人禍?zhǔn)倩樽冎夭∈聵I(yè)挫折等心理承受力差的人容易患反應(yīng)性抑郁癥三隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀如心悸胸悶中上腹不適氣短出汗消瘦失眠等四以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥這類(lèi)抑郁癥可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難注意力渙散記憶力下降成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆祬拰W(xué)恐學(xué)逃學(xué)或拒學(xué)五藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者服用降壓藥后導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁消沉六軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥如心臟病肺部疾病內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒高熱等都可引發(fā)這類(lèi)抑郁癥七產(chǎn)后抑郁癥其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女?huà)牒笫艿狡拍富蛘煞虻钠缫晻r(shí))痛恨不愛(ài)或厭惡孩子的反常心理哭泣失眠吃不下東西憂郁是這類(lèi)抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀很多人對(duì)抑郁癥不陌生但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別它有明顯的特征綜合起來(lái)有三大主要癥狀就是情緒低落思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制情緒低落就是高興不起來(lái)總是憂愁傷感甚至悲觀絕望《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使記不住事思考問(wèn)題困難患者覺(jué)得腦子空空的變笨了運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng)渾身發(fā)懶走路緩慢言語(yǔ)少等嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)生活不能自理具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)嚴(yán)重程度也因人而異心情壓抑焦慮興趣喪失精力不足悲觀失望自我評(píng)價(jià)過(guò)低等都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重下午或晚上有部分緩解那么你患抑郁癥的可能性就比較大了這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化
2016-05-06 12:39
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回答6
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史東岳
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呵呵我也是這樣呢不過(guò)我經(jīng)??匆恍┯齼侯?lèi)的書(shū),我現(xiàn)在正在改正中親這樣對(duì)寶寶真的不好我們一起努力改正吧推薦一本我認(rèn)為很好的書(shū)《好媽媽勝過(guò)好老師》
2016-05-06 12:46
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答