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慢性前列腺炎是一種發(fā)病率非常高（4%～25%）且讓人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某個(gè)時(shí)刻將會(huì)遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣，并對(duì)男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。許多醫(yī)生在診治前列腺炎過(guò)程中感到很棘手，普遍對(duì)該病缺乏自信心和準(zhǔn)確診斷的能力，最終導(dǎo)致不能合理治療，造成巨大的醫(yī)療和人力資源的浪費(fèi)。近年來(lái)對(duì)慢性前列腺炎的研究取得了重要進(jìn)展，尤其是采用分子技術(shù)更加容易發(fā)現(xiàn)病原微生物，前列腺炎的診斷和分類(lèi)已經(jīng)重新確定，臨床特征被充分地描述，并出現(xiàn)了許多令人鼓舞的新發(fā)現(xiàn)，這一切表明前列腺炎將再次成為泌尿男科醫(yī)生的重要研究領(lǐng)域。一、NIH的疾病分類(lèi)方法　　科學(xué)的分類(lèi)不僅有利于對(duì)疾病的研究，也有利于對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防，但是到目前為止還還沒(méi)有針對(duì)前列腺炎的為絕大多數(shù)學(xué)者完全接受的分類(lèi)方法。　　1995年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）對(duì)前列腺炎進(jìn)行了重新分類(lèi)，新的分類(lèi)法將前列腺炎劃分為：Ⅰ型前列腺炎（急性細(xì)菌性前列腺炎）、Ⅱ型前列腺炎（慢性細(xì)菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎（慢性非細(xì)菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，CP/CPPS）和Ⅳ型前列腺炎（無(wú)癥狀的炎癥性前列腺炎,AIP）。其中Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）又進(jìn)一步區(qū)分為ⅢA型（炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征，也稱(chēng)為慢性非細(xì)菌性前列腺炎）和ⅢB型（非炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征，也稱(chēng)為前列腺痛）。NIH的這個(gè)分類(lèi)方法在前列腺的炎癥性或疼痛性的炎癥分類(lèi)中是比較有意義的，然而研究發(fā)現(xiàn)54%的前列腺炎患者可以出現(xiàn)前列腺以外的其他許多區(qū)域的疼痛不適，例如陰囊、會(huì)陰、腹股溝以及膀胱區(qū)域的疼痛不適，該分類(lèi)方法未能將盆底和下尿路作為一個(gè)功能整體進(jìn)行考慮。二、臨床流行病學(xué)調(diào)查　　目前，與前列腺炎相關(guān)的流行病學(xué)研究的文獻(xiàn)報(bào)道不多，確切的流行病學(xué)資料和該病對(duì)公共健康事業(yè)造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還難以準(zhǔn)確估計(jì)，一些國(guó)家和地區(qū)先后進(jìn)行了大規(guī)模的社區(qū)居民慢性前列腺炎流行病學(xué)調(diào)查，初步結(jié)果表明：前列腺感染可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，以成年男性最多，是50歲以下男性就診于泌尿外科的最常見(jiàn)原因，但是單純依靠年齡因素判斷前列腺炎是不恰當(dāng)?shù)模S多研究提示中老年男性前列腺炎的發(fā)病率也可以很高?！　∫恍┘膊∶黠@與慢性前列腺炎有關(guān)，例如良性前列腺增生（BPH）、泌尿生殖道的炎癥性疾?。ㄓ绕涫切詡鞑ゼ膊。?、精索靜脈曲張、痔、前列腺靜脈叢擴(kuò)張等。盡管無(wú)直接證據(jù)表明前列腺炎與前列腺癌有關(guān)，但近年來(lái)的一些回顧性分析結(jié)果顯示，前列腺炎病史與前列腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，但這個(gè)資料分析的數(shù)據(jù)還不完善，也不能除外檢測(cè)的偏差?！∪⒉∫蚺c發(fā)病機(jī)制　　慢性前列腺炎的病因?qū)W十分復(fù)雜，盡管對(duì)其眾多的發(fā)病機(jī)制有了相當(dāng)程度的認(rèn)識(shí)，但均沒(méi)有突破性進(jìn)展。目前認(rèn)為慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周?chē)M織器官、肌肉和神經(jīng)的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病，甚至于在這些疾病已經(jīng)治愈或徹底根除后，它（們）所造成的損害與病理改變?nèi)匀辉讵?dú)立地持續(xù)起作用，其病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用。因此不能片面地強(qiáng)調(diào)某一因素的作用，任何單一器官或單一的發(fā)病機(jī)制都不可能合理解釋前列腺炎的眾多復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，而往往是多種因素通過(guò)不同的機(jī)制共同作用的結(jié)果，其中可能有一種或幾種起關(guān)鍵作用。　　慢性前列腺炎的發(fā)生可能也與遺傳易感性有關(guān)，并確實(shí)存在一些慢性前列腺炎患者與健康男性遺傳差異的證據(jù)。深入研究慢性前列腺炎的某些遺傳特性的改變可能發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎易感的原因，揭示前列腺炎的某些發(fā)病機(jī)制，預(yù)測(cè)前列腺炎的預(yù)后，為個(gè)體化治療前列腺炎提供依據(jù)，并為尋找某個(gè)（些）特異的基因表達(dá)改變或異常，進(jìn)行前列腺炎的基因預(yù)防與治療奠定基礎(chǔ)?！　∏傲邢傺谆颊咔傲邢僖褐谐３？梢猿霈F(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化，例如白細(xì)胞介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子α（TNFα）、IL-6、IL-8、IL-10等，且其表達(dá)與癥狀及治療反應(yīng)均有一定的相關(guān)性，表明免疫反應(yīng)參與了慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制，并為免疫治療前列腺炎奠定了基礎(chǔ)。　　前列腺的炎癥性改變，必然伴隨著局部解剖結(jié)構(gòu)和功能的改變，或者慢性前列腺炎本身就是由于局部解剖結(jié)構(gòu)和功能變化的結(jié)果。盆底肌肉功能異常以及局部物理?yè)p傷、長(zhǎng)期充血、尿道狹窄、精阜肥大、前列腺腫瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱頸肥大等后尿道的解剖結(jié)構(gòu)異常，可以誘發(fā)局部的細(xì)菌感染、盆底神經(jīng)肌肉緊張、前列腺內(nèi)的尿液返流等不利因素，而這些均是造成局部疼痛和炎癥反應(yīng)的重要因素。四、診斷　?。ㄒ唬┡R床癥狀的客觀(guān)評(píng)價(jià)　　為了將慢性前列腺炎的臨床癥狀進(jìn)行客觀(guān)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并應(yīng)用于統(tǒng)一分析和科學(xué)研究，美國(guó)國(guó)家健康機(jī)構(gòu)（NIH）組織專(zhuān)家制定并提出了慢性前列腺炎臨床癥狀的客觀(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（chronicprostatitissymptomindex,CPSI），可以用來(lái)研究前列腺炎的三個(gè)重要癥狀：疼痛（部位、嚴(yán)重性和頻度）、排尿異常（排尿刺激癥狀和阻塞癥狀）和對(duì)生活質(zhì)量的影響，一共有9個(gè)問(wèn)題，具有客觀(guān)、簡(jiǎn)單、方便、快速為患者接受等特點(diǎn)，并具有穩(wěn)定性、可重復(fù)性、高度的辨別性和一定的心理測(cè)試性質(zhì)?！　。ǘ┞郧傲邢傺椎脑\斷特點(diǎn)　　目前還沒(méi)有診斷慢性前列腺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可用于臨床研究的方法學(xué)的意義非常有限，僅有不到5%的臨床醫(yī)生采用寥寥無(wú)幾的客觀(guān)依據(jù)來(lái)診斷前列腺炎。盡管在疾病的早期可以通過(guò)臨床癥狀而初步診斷，但須依據(jù)現(xiàn)代檢查手段進(jìn)行必要的檢查，并除外其他的泌尿外科疾病與異常后才能夠確定。所以，慢性前列腺炎往往是一種排除性或缺陷性診斷，分類(lèi)診斷依據(jù)也是排除方法，即缺乏其他類(lèi)型前列腺炎的陽(yáng)性特點(diǎn)。毫無(wú)疑問(wèn)，一些基本的傳統(tǒng)診斷方法和治療選擇仍然是具有重要應(yīng)用價(jià)值的，但是它們必須被賦予新的更廣闊的含義并重新評(píng)價(jià)其作用?！　。ㄈ?duì)前列腺液內(nèi)白細(xì)胞的新認(rèn)識(shí)　　一直以來(lái)，臨床診斷慢性前列腺炎都是依據(jù)前列腺液內(nèi)白細(xì)胞水平增高，并根據(jù)是否存在細(xì)菌來(lái)進(jìn)行疾病的分型。但近年來(lái)的研究結(jié)果表明，前列腺液內(nèi)白細(xì)胞增多不一定說(shuō)明有細(xì)菌感染的存在，而且前列腺液內(nèi)白細(xì)胞的多少與臨床癥狀無(wú)關(guān)，對(duì)于選擇治療方法和估計(jì)預(yù)后也沒(méi)有太大的幫助。對(duì)慢性前列腺炎患者前列腺液內(nèi)白細(xì)胞的意義有待重新認(rèn)識(shí)。五、治療　　（一）治療方法的優(yōu)化組合　　慢性前列腺炎的治療方法眾多，包括中醫(yī)和西醫(yī)、全身和局部、內(nèi)服和外用等，抗生素已經(jīng)不再是最重要的了，但任何一種方法都不是萬(wàn)能的，都有一定的適應(yīng)癥。由于慢性前列腺炎可能存在多種病因，在選擇治療方法的時(shí)候往往采用綜合治療，任何單一的治療方法或藥物都難以獲得滿(mǎn)意的效果。盡管許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者推薦出各種綜合治療方法的優(yōu)選方案，但對(duì)于具體的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該詳細(xì)地分析患者的病史特點(diǎn)、臨床癥狀、體格檢查、化驗(yàn)分析、以往治療經(jīng)過(guò)等方面，采取個(gè)體化的治療，是避免濫用藥物并提高治療有效率的保障?！　。ǘ┚植恐委煛　∮捎谌碛盟幫y以達(dá)到局部有效的藥物濃度，故對(duì)全身用藥治療效果不佳的頑固性慢性前列腺炎患者多采取局部用藥和局部治療的方法，這不僅避免了全身用藥的毒副作用，而且可以使前列腺實(shí)質(zhì)及腺管內(nèi)的藥物有效濃度大大超過(guò)全身應(yīng)用所獲得的水平，效果明顯好于全身用藥，多年來(lái)學(xué)者們一直在尋找較為有效的給藥新途徑。局部治療方法主要包括①局部用藥（前列腺內(nèi)直接局部注射、經(jīng)尿道灌藥、經(jīng)輸精管注射給藥、經(jīng)直腸給藥、肛管粘膜下注射）；②前列腺按摩；③熱水坐浴；④局部物理療法（經(jīng)尿道激光、射頻、導(dǎo)融以及經(jīng)直腸前列腺微波熱療；⑤生物反饋技術(shù)?！　。ㄈ┚裥睦頎顟B(tài)的調(diào)整　　慢性前列腺炎患者約有半數(shù)以上合并不同程度的精神癥狀，其中有1%-5%的患者出現(xiàn)自殺傾向，尤其是多方求醫(yī)、久治不愈者，精神痛苦有時(shí)大大超過(guò)疾病本身的影響，并為此四處求醫(yī)，往往難以達(dá)到有效治療的目的，則又會(huì)加重病情和思想負(fù)擔(dān)，兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。因此，醫(yī)患之間的深入交流十分重要，并往往需要適當(dāng)配合抗抑郁、抗焦慮治療和心理調(diào)整，尤其是對(duì)于合并嚴(yán)重精神心理癥狀的患者?！　。ㄋ模C(jī)能整體醫(yī)學(xué)和互補(bǔ)替代醫(yī)學(xué)　　機(jī)能整體醫(yī)學(xué)（holisticmedicine）將健康和疾病看作是身體、精神心理和環(huán)境因素相互作用的動(dòng)態(tài)過(guò)程；互補(bǔ)替代醫(yī)學(xué)（complementaryalternativemedicine,CAM）是用來(lái)補(bǔ)充和完善傳統(tǒng)治療方法的一系列健康關(guān)懷活動(dòng)。機(jī)能整體醫(yī)學(xué)和CAM通過(guò)身心醫(yī)學(xué)咨詢(xún)、飲食制度改善、生活習(xí)慣調(diào)整、植物藥治療、維生素與礦物質(zhì)供給、營(yíng)養(yǎng)成分補(bǔ)充等手段來(lái)預(yù)防和輔助治療各種慢性頑固性疾病，包括慢性前列腺炎，并取得了良好的效果，是一種新的嘗試，但其治療經(jīng)驗(yàn)有待系統(tǒng)總結(jié)。六、預(yù)防　　盡管前列腺炎的發(fā)病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，僅在一些特殊人群如酗酒者、過(guò)度縱欲者、性淫亂者、汽車(chē)司機(jī)、免疫力低下者中存在高發(fā)現(xiàn)象，說(shuō)明日常生活中的諸多不良習(xí)慣以及其他一些方面的不利條件是誘發(fā)前列腺炎的高危因素。由于目前還沒(méi)有十分滿(mǎn)意的治療慢性前列腺炎的方法，所以疾病的預(yù)防顯得十分必要與重要，在日常生活中學(xué)會(huì)合理、科學(xué)地自我調(diào)節(jié)是預(yù)防前列腺炎發(fā)生的關(guān)鍵措施。

前列腺炎的治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：常用藥物有抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等，用于抗感染；α受體阻滯劑，如坦索羅辛，能改善排尿癥狀；非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布，可緩解疼痛。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如前列腺按摩、熱療等，有助于促進(jìn)前列腺血液循環(huán)，緩解癥狀。 3.生活方式調(diào)整：避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活、避免憋尿等，有助于減輕前列腺負(fù)擔(dān)。 4.心理治療：部分患者因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，心理疏導(dǎo)可改善心理狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。 5.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物和其他治療無(wú)效的患者，可能需要手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 前列腺炎的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，并保持良好的生活習(xí)慣。

對(duì)于前列腺炎咋治的問(wèn)題你一定要重視,你提到前列腺炎咋治為你解答如下。本病的典型癥狀可歸納為“尿頻”、“尿難”、“尿潴留”、“尿失禁”4組.　　1．尿頻此多為早期癥狀，白天排尿6—7次，晚問(wèn)4—6次，排尿時(shí)間增長(zhǎng)，但多不伴有尿急及尿痛.　　2．尿難隨著腺體肥大程度的加重，尿液受阻現(xiàn)象也逐漸加重，患者排尿困難、費(fèi)力、時(shí)間長(zhǎng)而尿的射程短，尿線(xiàn)變細(xì)，終至不能成線(xiàn)而點(diǎn)滴排出.　　3．尿潴留尿潞留可能由于寒冷、飲酒或受其他刺激后突然發(fā)生，病人有下腹部膨脹、疼痛、尿急的感覺(jué)，但尿液不能排出.

您好，由于前列腺外有一層特殊的包膜，是天然的藥物屏障，很難使藥物滲入前列腺內(nèi)部，徹底殺滅致病菌，根治疾病，所以針對(duì)前列腺炎的治療需要采用物理介入結(jié)合藥物的綜合治療方法以便達(dá)到良好的治療效果，一般地經(jīng)治療后臨床癥狀消失也復(fù)查前列腺液或前列腺B超檢查來(lái)明確炎癥是否消失，并可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鞏固治療，另外前列腺炎患者要戒煙酒，多喝水多排尿、避免久坐或壓迫，戒除手淫等不良習(xí)慣，放松心情，樹(shù)立信心，積極治療，祝您健康-！

，您好上述檢查要考慮細(xì)菌性前列腺炎，需要進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物治療。如有需要，可以來(lái)我院詳細(xì)檢查。您可以使用網(wǎng)上預(yù)約辦事，預(yù)約醫(yī)院不但可以?xún)?yōu)先就診，制止排隊(duì)的麻煩，還可免專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)。點(diǎn)擊：。非特異性外陰炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？