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黃體酮是一種重要的孕激素，其作用包括調(diào)節(jié)月經(jīng)、維持妊娠、協(xié)助受孕、預(yù)防流產(chǎn)、治療疾病等。 1.調(diào)節(jié)月經(jīng)：可用于治療月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)、異常子宮出血等，通過補充孕激素，調(diào)整激素水平，使月經(jīng)周期恢復(fù)正常。 2.維持妊娠：在孕期，為胚胎發(fā)育提供穩(wěn)定的環(huán)境，支持胎兒生長。 3.協(xié)助受孕：有助于受精卵著床，提高受孕幾率。 4.預(yù)防流產(chǎn)：對于黃體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，有一定的保胎作用。 5.治療疾?。耗苡糜谥委熥訉m內(nèi)膜異位癥、經(jīng)前期綜合征等婦科疾病。 總之，黃體酮在女性生殖健康中發(fā)揮著重要作用，但使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

黃體酮用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)（因黃體不足引起）、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療。用法用量：先兆流產(chǎn)--口服1次4--8mg，1日2--3次。對習(xí)慣性流產(chǎn)，開始3個月每日服10mg，第4--4.5個月后每日20mg，最后減量停藥。痛經(jīng)--月經(jīng)周期第6日開始，每日口服1次2--4mg，連服20日;或用于月經(jīng)第1日開始，1日3次，連服3日。功能性閉經(jīng)--每日服4--8mg，連用5--10日。①內(nèi)膜異位癥：從6--8mg/日開始，逐漸加量至每日20--30mg，連用6--8周。②功能性出血、閉經(jīng)：每日4--10mg，共7--10天，周期性用藥。③激素替代治療,在用雌激素的基礎(chǔ)上，加用本品12--14天，每日4.0--8.0mg。④內(nèi)膜癌輔助治療：每周400--1000mg。不良反應(yīng)--偶見惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、尋麻疹、乳房腫脹、長期連續(xù)應(yīng)用可月經(jīng)減少或閉經(jīng)、肝功能異常、浮腫、體重增加等。

黃體酮作用：孕酮是孕激素的一種，是人體天然分泌的孕激素。孕激素具有負反饋的調(diào)節(jié)作用，自身能夠抑制自身分泌，而且也能夠抑制雌激素的分泌。在正常未孕女性的整個月經(jīng)周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后開始上升，在黃體期為最高。卵泡期0.6～1.0nmol/L排卵期1.0～11.2nmol/L排卵后20.8～103.0nmol/L。而如果懷孕，孕激素水平剛開始會停留在黃體期的水平，而當(dāng)胎盤形成之后，胎盤所分泌的激素就會使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升，為未孕女性的幾十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的負反饋調(diào)節(jié)作用，當(dāng)分娩之后，胎盤娩出，產(chǎn)后的婦女失去了胎盤這個激素源，體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會驟然下降，導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)。

黃體能分泌黃體酮，維持子宮內(nèi)膜有充足血供，以利胚胎種植且不被排斥，黃體功能不健，則黃體酮分泌不足，經(jīng)補充黃體酮以后，可望逆轉(zhuǎn)。據(jù)報道在孕早期的習(xí)慣性流產(chǎn)中，黃體功能不健者占15%～20%。近年來有一些書刊認為在孕早期用黃體酮治療可能導(dǎo)致胎兒畸形，主要是女性胎兒的外生殖器男性化。由此引起黃體酮保胎安全性的紛爭。月經(jīng)周期中，卵巢排卵后即形成黃體，直徑1～2厘米、色黃如野菊花狀，能分泌孕激素(主要是黃體酮)和雌激素，一旦黃體功能不健，則黃體酮分泌不足，子宮內(nèi)膜因得不到支持，不但子宮乳分泌減少，子宮內(nèi)膜也因血供不足使種植在子宮內(nèi)膜的胚胎營養(yǎng)匱乏而枯萎，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。此外孕激素還有抗排異作用，因為胚胎的一半來自父方，對孕婦來說是異物。孕激素具有抑制子宮收縮作用，保障胚胎在子宮中安然無恙地生長發(fā)育。孕酮類藥物(progestagen)有天然制劑的黃體酮(亦稱progesterone)，于1934年就已應(yīng)用于臨床。50年代起有合成制品，不但作用較強且可以口服。分兩類：一種由睪酮類藥物經(jīng)加工后制成，如婦康片(炔諾酮)，除具有較強的黃體酮作用外，尚有部分睪酮作用，此類孕酮禁用于保胎，因睪酮可使女性胎兒的外生殖器男性化；另一種由孕酮類藥物經(jīng)加工制成，如婦寧片(甲地孕酮)、安宮黃體酮(甲孕酮、Provera、MPA)。此類孕酮除可能產(chǎn)生溶黃體作用外，尚可使子宮內(nèi)膜的腺體發(fā)育不良，子宮乳分泌不足，因此限制其在保胎方面的應(yīng)用。此外對采用hMG(促卵泡激素)或試管嬰兒超排卵后常并發(fā)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，對這類病人的保胎，不宜再使用hMG，以免加重OHSS癥狀，應(yīng)以黃體酮為宜，通常保胎到孕10周(從末次月經(jīng)算起)，此后孕激素由胎盤產(chǎn)生，胎盤體積大，功能旺盛，也就不愁分泌不足了。注射用的黃體酮針劑有10毫克、20毫克、50毫克三種，前兩種小劑量常用于補充性保胎，而50毫克甚至100毫克僅用于無黃體功能的替代性治療。近年來國內(nèi)外有用黃體酮栓來治療黃體不健和先兆流產(chǎn)，每栓25毫克，早晚各塞陰道一次。實驗證明所用栓劑中的1/4量可經(jīng)陰道吸收，且不經(jīng)肝臟而直接進入體循環(huán)，避免被肝臟滅減藥效，亦免于針劑肌肉注射的痛苦和可能的感染。