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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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四個月寶寶腹瀉可能由腹部著涼、喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、過敏等因素引起。 1.腹部著涼:寶寶腹部保暖不足,可能導致腸道蠕動加快,引起腹瀉。要注意給寶寶腹部適當保暖,可用溫熱的毛巾熱敷。 2.喂養(yǎng)不當:如喂奶量過多或過少、奶粉沖調(diào)比例不對等。需調(diào)整喂養(yǎng)方式和量,遵循科學的喂養(yǎng)原則。 3.腸道感染:病毒或細菌感染腸道,常見的有輪狀病毒、大腸桿菌等。需就醫(yī)進行抗感染治療,可能會用到蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 4.乳糖不耐受:寶寶腸道內(nèi)乳糖酶不足,無法完全消化乳糖??稍卺t(yī)生指導下使用無乳糖配方奶粉。 5.過敏:對奶粉中的某些成分過敏。需更換為水解蛋白奶粉,并避免接觸過敏原。 總之,四個月寶寶腹瀉的原因多樣,家長要密切觀察寶寶的癥狀,如精神狀態(tài)、尿量等。若腹瀉嚴重或持續(xù)不緩解,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-10-10 18:42
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,正常大便略呈綠色,有時會混雜一些白色顆粒。奶粉喂養(yǎng)兒若排出綠色大便,則表示腸的蠕動加速,或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。有些家長認為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇,這是錯誤的。另外,為了寶寶的健康,須攝取足量的鐵質(zhì),吃含有鐵質(zhì)奶粉的寶寶,若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì),則大便呈黃綠色,大便中的白色顆粒較大,且較容易有臭味。還有的寶寶初加菜泥時,大便中常排出小量的綠色菜泥,有的父母往往以為是消化不良,停止添加菜泥,實際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時常有的事。觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況。如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良,這時應適當減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果大便中多泡沫,則表示碳水化合物消化不良,就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,則顯示脂肪消化不良,應減少油脂類食物的攝入。引起嬰幼兒腹瀉有許多原因,大體分為兩類:一類為非感染性因素造成的,如飲食喂養(yǎng)不當或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進食過多或過少;食物成分改變,加糖過多(反之,糖分攝入過少易引起便秘);添加輔食過快,引起不適,天氣炎熱時給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼,可使腸到功能紊亂;氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少,消化不良引起腹瀉。另一類為感染性因素造成的,如孩子進食的奶具或食物不潔,使細菌進入體內(nèi)造成腹瀉;長期服用廣譜抗生素,致使腸到菌群失調(diào)引起腹瀉;小兒患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統(tǒng)感染、咽炎等病時,由于發(fā)熱及病原體毒素的影響,均可造成腹瀉。小兒胃腸道系統(tǒng)還未發(fā)育完善,可多補充些有益菌,如媽咪愛、合生元。媽咪愛與合生元都是有益菌(不是藥),是調(diào)理胃腸道系統(tǒng)的,拉稀的調(diào)到不稀,便秘的調(diào)到不干。媽咪愛價格適中,合生元價格偏貴。若母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時,不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質(zhì)含量較多,容易消化,富于營養(yǎng),而后半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然后再給孩子哺乳。食物止瀉以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半,用調(diào)匙刮成泥狀即可.
2024-10-10 18:42
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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?試試飲食療法,焦米湖:取小米適量,研末后置鍋內(nèi),用文火炒至焦黃,加適量的水煮成糊狀?,涼溫后服下,每日2-3次。焦米糊易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還能吸附腸腔內(nèi)的腐敗物質(zhì),有去毒,止瀉的功效。焦米糊營養(yǎng)豐富,還能止瀉,是寶寶腹瀉的首選食物之一。蘿卜泥,取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切小塊,加水煮爛或者蒸爛,取出胡蘿卜,搗成糊狀,然后加入煮胡蘿卜的水調(diào)勻即可,每5-10克胡蘿卜泥大約加100毫升胡蘿卜水。此法輔助治療腹瀉效果顯著。蒸蘋果泥,蒸熟了的蘋果具有很好的止瀉作用,這是因為蘋果中含有果膠,未經(jīng)加熱的生果膠可軟化?大便,起到通便的作用,而煮過的果膠則具有吸收細菌和毒素的作用,還有收斂,止瀉的功效,將蘋果洗凈后,帶皮切成小片(近果皮處的果膠含量更豐富,所以一定要帶皮),放入小碗中,隔水蒸5分鐘即可,稍稍冷卻后,用勺搗成泥狀即可食用,平均每天吃2-3次。?如果寶寶因受涼引起的腹脹腹痛,可以把一小塊生姜片放在大人口中咀嚼成碎末,然后放在寶寶肚臍眼上用手心捂半小時左右,寶寶肚肚就會慢慢變軟恢復健康。祝寶寶快點好起來
2024-10-10 18:42
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回答4
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徐玉芳
宜城市人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,其實沒有想象的嚴重,小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類,是由多病原,多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征.不著服用止瀉藥,以免影響正常的腸功能.按“傷食宜消”法則,臨床上對傷食瀉多采用去積消食法.常用消食藥品如山楂,雞內(nèi)金,神曲,麥芽,谷芽等.若乳積或魚肉積滯者,應重用山楂,雞內(nèi)金;由谷類致積者,重用麥芽,谷芽;若積滯原因不明,而伴腹脹,應選用神曲,厚樸.日常生活中多散步,呼吸新鮮空氣。多花時間陪伴家人,培養(yǎng)積極的心理狀態(tài)。自然能治好疾病。
2024-10-10 18:42
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當:由飲食不當導致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負擔,這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。4.細菌性腸炎或痢疾:是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?;純河袊乐乜诳矢泻涂摁[不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體,即水和電解質(zhì)。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當補充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重可危及患兒生命,或者導致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預防和護理:1.注意衛(wèi)生清潔食品應新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護人都應養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。5.應注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應鼓勵孩子多進食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復飲食?;謴惋嬍潮仨氂缮俚蕉啵上〉綕?,切不可操之過急
2024-10-10 20:11
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