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嬰兒鞘膜積液是怎么回事?如何應(yīng)對?

鞘膜積液

嬰兒鞘膜積液

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    嬰兒鞘膜積液是小兒常見疾病,多因鞘狀突未閉合、炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、先天性因素等引起。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因: 鞘狀突未閉合:這是嬰兒鞘膜積液最常見的原因。 炎癥:如附睪炎、睪丸炎等可導(dǎo)致鞘膜積液。 創(chuàng)傷:陰囊部位受傷可能引發(fā)。 腫瘤:睪丸、附睪等部位的腫瘤有時會引起。 先天性因素:部分嬰兒出生時就存在鞘膜積液。 2.治療: 隨訪觀察:積液量少、病程緩慢者,定期復(fù)查超聲,觀察積液變化。 藥物治療:對于合并炎癥者,可使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林等控制炎癥。 手術(shù)治療:積液量大、病程進(jìn)展快或 2 歲后仍未自愈者,可行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)等。 嬰兒鞘膜積液多數(shù)預(yù)后良好,家長不必過于焦慮。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。

    2024-10-10 19:49
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見病.發(fā)病可在任何年齡,以學(xué)齡前兒童常見.一般無全身癥狀,多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊,或兩側(cè)的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛.當(dāng)腫塊較大者時,可有墜脹感.由于鞘突管比較細(xì)小,流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化.如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā).此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.(2)注射治療在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧,魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術(shù)治療帶來更多的困難.目前使用較少.(3)手術(shù)治療行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術(shù)治療為主.手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù).小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù).

    2024-10-10 19:49
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    鞘膜積液,中醫(yī)學(xué)稱為"水疝".臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶,不紅不熱,下控睪丸,上引小腹,瘙癢流水或寒濕之邪,久郁化熱,亦可見陰囊紅腫,小便短赤等證.多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利,復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致.方一五倍子,枯礬各10--15克.上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內(nèi),待微溫時,把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘.每日1劑,浸泡2-3次.下次用時將藥液加溫,用藥前先用溫開水洗凈外陰部.收斂消腫.適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液,交通性鞘膜積液等.方二;金銀花,蟬蛻各30克,紫蘇葉15克.上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘.每日1劑,浸洗2-3次.祛風(fēng),清熱,消腫.適用于小兒鞘膜積液.

    2024-10-10 19:49
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    睪丸從腹膜后間隙下降時,有兩層腹膜構(gòu)成的鞘狀突亦經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。  正常情況下,在胎兒出生前后,上2/3的鞘狀突完全閉合,睪丸部鞘狀突形成一盲袋,包繞睪丸,被稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體,可起潤滑劑的作用,供睪丸活動?! ∪绻忍煨郧誓つ覂?nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常,造成囊內(nèi)液體積聚,就形成積液?! ×硗?,在鞘狀突閉合正常時,由于睪丸、附睪感染,腫瘤、絲蟲病或外傷等后天性因素引起鞘膜內(nèi)液體量增多,也可出現(xiàn)鞘膜積液?! ∨R床上分為四種類型?! ?1)精索鞘膜積液 特點是鞘狀突兩端閉合,精索部分形成局限性鞘膜積液,與腹腔和睪丸鞘膜腔不相通?! ?2)睪丸鞘膜積液最多見的一類,是鞘狀突閉合正常,睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚增多而形成?! ?3)交通性鞘膜積液特點為鞘狀突完全開放,腹腔內(nèi)液體通過開放的鞘狀突通道進(jìn)入睪丸鞘膜腔,液體隨體位改變而流動,本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑒別,區(qū)別在于鞘膜囊與腹腔間的通路狹小,大網(wǎng)膜和腸襻不能進(jìn)入鞘膜囊,只有腹腔內(nèi)液體能進(jìn)入?! ?4)精索睪丸鞘膜積液 鞘狀突僅在內(nèi)環(huán)處閉合,精索部未閉并且與睪丸鞘膜腔相通?!   ∏誓しe液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊,積液量少時僅于體檢時發(fā)現(xiàn),并無不適,只有積液量增加到一定程度時,病人才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時,患者的陰莖、龜頭可縮入包皮內(nèi),影響排尿與性生活,其行走和勞動時也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯?! ∧敲矗l(fā)生了鞘膜積液該怎么辦呢?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定?! ?1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個月)再說。  (2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。  (3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收,不能吸收者再作后期處理?! ?4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸?! ?5)手術(shù) ?、偾虚_鞘膜排出積液。 ?、谇谐嘤嗲誓ぃD(zhuǎn)縫合鞘膜緣。 ?、劢煌ㄐ郧誓しe液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。 ?、軐τ诰髑誓しe液,將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離,完整切除。鞘膜積液的治療:嬰兒的鞘膜積液??勺孕形障?,不需手術(shù)治療,成人較小的鞘膜積液無任何癥狀,亦不需手術(shù)治療。較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者,應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

    2024-10-11 05:24
就醫(yī)問藥

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什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

陰囊水腫 陰囊疼痛
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  • 鄧春華

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  • 祝江遷

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  • 高麟韜

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朱選文

朱選文 / 主任醫(yī)師

擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

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劉修恒

劉修恒 / 主任醫(yī)師

擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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劉修恒

劉修恒 / 主任醫(yī)師

擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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