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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乳腺炎是乳腺的炎癥性疾病,常見(jiàn)癥狀有乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱、腫塊、乳頭溢液等。 1.乳房疼痛:多為脹痛或刺痛,疼痛程度不一,可在觸碰或活動(dòng)時(shí)加重。 2.紅腫:乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,炎癥區(qū)域與周?chē)=M織界限不清。 3.發(fā)熱:體溫升高,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。 4.腫塊:可觸及乳房?jī)?nèi)的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界不清,按壓時(shí)有疼痛。 5.乳頭溢液:乳頭可能有膿性、血性或漿液性液體溢出。 總之,乳腺炎的癥狀多樣,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療有助于緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。治療方法包括使用抗生素、熱敷、排空乳汁等。同時(shí),要注意保持乳房清潔,避免乳頭損傷。
2024-10-10 20:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乳腺炎mastitis乳腺的急性化膿性感染。中醫(yī)稱乳癰。絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦,尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。病因:①乳汁淤積。哺乳時(shí)未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。②細(xì)菌入侵。乳頭破損或皸裂,細(xì)菌從裂口進(jìn)入引起乳腺腺體感染;醫(yī)院內(nèi)病菌通過(guò)嬰兒鼻咽部在哺乳時(shí)直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱,乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而形成膿腫,腋下淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。感染嚴(yán)重者,還可并發(fā)敗血癥。治療原則是盡早采取積極治療,避免炎癥擴(kuò)大。全身使用抗生素治療,暫停哺乳,但必須使乳汁通暢排出,局部理療或濕熱敷使炎癥局限化,一旦形成膿腫,手術(shù)治療切開(kāi)引流。乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持清潔,妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭,有乳頭內(nèi)陷者及早糾正,哺乳時(shí)一定要將乳汁吸空,可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。中醫(yī)認(rèn)為乳癰多因外感邪毒,與郁乳相凝;或乳汁淤積,郁而化熱;或因肝氣不舒,胃熱壅滯所致。治療:初期宜解表疏肝、清解和營(yíng)。用瓜蔞牛蒡湯加減;成膿期宜清熱解毒,托里透膿。用透膿散合五味消毒飲加減;潰后宜排膿托毒。用四妙湯加減,也可配合外治法治療,如初期可用手法按摩或外敷玉露膏;成膿期宜切開(kāi)排膿,或穿刺抽膿。預(yù)防在于加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后乳房衛(wèi)生,采用合理的哺乳方法等。
2024-10-10 20:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,乳腺的急性化膿性感染。中醫(yī)稱乳癰。絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦,尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。病因:①乳汁淤積。哺乳時(shí)未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。②細(xì)菌入侵。乳頭破損或皸裂,細(xì)菌從裂口進(jìn)入引起乳腺腺體感染;醫(yī)院內(nèi)病菌通過(guò)嬰兒鼻咽部在哺乳時(shí)直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱,乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而形成膿腫,腋下淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。感染嚴(yán)重者,還可并發(fā)敗血癥。治療原則是盡早采取積極治療,避免炎癥擴(kuò)大。全身使用抗生素治療,暫停哺乳,但必須使乳汁通暢排出,局部理療或濕熱敷使炎癥局限化,一旦形成膿腫,手術(shù)治療切開(kāi)引流。乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持清潔,妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭,有乳頭內(nèi)陷者及早糾正,哺乳時(shí)一定要將乳汁吸空,可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。中醫(yī)認(rèn)為乳癰多因外感邪毒,與郁乳相凝;或乳汁淤積,郁而化熱;或因肝氣不舒,胃熱壅滯所致。治療:初期宜解表疏肝、清解和營(yíng)。用瓜蔞牛蒡湯加減;成膿期宜清熱解毒,托里透膿。用透膿散合五味消毒飲加減;潰后宜排膿托毒。用四妙湯加減,也可配合外治法治療,如初期可用手法按摩或外敷玉露膏;成膿期宜切開(kāi)排膿,或穿刺抽膿。預(yù)防在于加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后乳房衛(wèi)生,采用合理的哺乳方法等。
2024-10-10 20:41
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來(lái)講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。 急性乳腺炎在開(kāi)始時(shí)患側(cè)乳房脹滿、疼痛,哺乳時(shí)尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無(wú),全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力、大便干燥等。??稍?~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟,按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯,需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè),或先后不同時(shí)期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時(shí)失當(dāng),膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
2024-10-10 20:41
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見(jiàn)于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開(kāi)始最為常見(jiàn)。1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛?! ?.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。 3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí)要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷。如果是哺乳期,建議你患側(cè)乳房暫時(shí)停止哺乳。治療乳腺炎,要從清潔乳房開(kāi)始。同時(shí)八種方法相互結(jié)合,會(huì)收到良好的療效?! ∽⒁馇鍧崱 ≡缙谧⒁庑菹?,暫停患者乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提,使用回乳藥 停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可適當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2.5毫克,一日3次?! 】股亍 ∪響?yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。 熱敷 局部熱敷,或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。 封閉 0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬(wàn)單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周?chē)! ∨拍摗 ∫研纬赡撃[,應(yīng)切開(kāi)排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開(kāi)乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。 希望能幫到你。
2024-10-11 04:26
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