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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乳腺炎是乳腺的炎癥性疾病,常見癥狀有乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱、腫塊、乳頭溢液等。 1.乳房疼痛:多為脹痛或刺痛,疼痛程度不一,可在觸碰或活動時加重。 2.紅腫:乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,炎癥區(qū)域與周圍正常組織界限不清。 3.發(fā)熱:體溫升高,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。 4.腫塊:可觸及乳房內(nèi)的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界不清,按壓時有疼痛。 5.乳頭溢液:乳頭可能有膿性、血性或漿液性液體溢出。 總之,乳腺炎的癥狀多樣,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。早期診斷和治療有助于緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。治療方法包括使用抗生素、熱敷、排空乳汁等。同時,要注意保持乳房清潔,避免乳頭損傷。
2024-10-10 20:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乳腺炎mastitis乳腺的急性化膿性感染。中醫(yī)稱乳癰。絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦,尤以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。病因:①乳汁淤積。哺乳時未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。②細(xì)菌入侵。乳頭破損或皸裂,細(xì)菌從裂口進(jìn)入引起乳腺腺體感染;醫(yī)院內(nèi)病菌通過嬰兒鼻咽部在哺乳時直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱,乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而形成膿腫,腋下淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。感染嚴(yán)重者,還可并發(fā)敗血癥。治療原則是盡早采取積極治療,避免炎癥擴(kuò)大。全身使用抗生素治療,暫停哺乳,但必須使乳汁通暢排出,局部理療或濕熱敷使炎癥局限化,一旦形成膿腫,手術(shù)治療切開引流。乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持清潔,妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭,有乳頭內(nèi)陷者及早糾正,哺乳時一定要將乳汁吸空,可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時應(yīng)及時治療。中醫(yī)認(rèn)為乳癰多因外感邪毒,與郁乳相凝;或乳汁淤積,郁而化熱;或因肝氣不舒,胃熱壅滯所致。治療:初期宜解表疏肝、清解和營。用瓜蔞牛蒡湯加減;成膿期宜清熱解毒,托里透膿。用透膿散合五味消毒飲加減;潰后宜排膿托毒。用四妙湯加減,也可配合外治法治療,如初期可用手法按摩或外敷玉露膏;成膿期宜切開排膿,或穿刺抽膿。預(yù)防在于加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后乳房衛(wèi)生,采用合理的哺乳方法等。
2024-10-10 20:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,乳腺的急性化膿性感染。中醫(yī)稱乳癰。絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦,尤以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。病因:①乳汁淤積。哺乳時未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。②細(xì)菌入侵。乳頭破損或皸裂,細(xì)菌從裂口進(jìn)入引起乳腺腺體感染;醫(yī)院內(nèi)病菌通過嬰兒鼻咽部在哺乳時直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱,乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而形成膿腫,腋下淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。感染嚴(yán)重者,還可并發(fā)敗血癥。治療原則是盡早采取積極治療,避免炎癥擴(kuò)大。全身使用抗生素治療,暫停哺乳,但必須使乳汁通暢排出,局部理療或濕熱敷使炎癥局限化,一旦形成膿腫,手術(shù)治療切開引流。乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持清潔,妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭,有乳頭內(nèi)陷者及早糾正,哺乳時一定要將乳汁吸空,可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時應(yīng)及時治療。中醫(yī)認(rèn)為乳癰多因外感邪毒,與郁乳相凝;或乳汁淤積,郁而化熱;或因肝氣不舒,胃熱壅滯所致。治療:初期宜解表疏肝、清解和營。用瓜蔞牛蒡湯加減;成膿期宜清熱解毒,托里透膿。用透膿散合五味消毒飲加減;潰后宜排膿托毒。用四妙湯加減,也可配合外治法治療,如初期可用手法按摩或外敷玉露膏;成膿期宜切開排膿,或穿刺抽膿。預(yù)防在于加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后乳房衛(wèi)生,采用合理的哺乳方法等。
2024-10-10 20:41
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實質(zhì)。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。 急性乳腺炎在開始時患側(cè)乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無,全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在4~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數(shù)個,或先后不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,失時失當(dāng),膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,有觸痛;白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
2024-10-10 20:41
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛?! ?.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗血白細(xì)胞計數(shù)升高,嚴(yán)重時可合并敗血癥?! ?.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。如果是哺乳期,建議你患側(cè)乳房暫時停止哺乳。治療乳腺炎,要從清潔乳房開始。同時八種方法相互結(jié)合,會收到良好的療效?! ∽⒁馇鍧崱 ≡缙谧⒁庑菹?,暫停患者乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提,使用回乳藥 停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可適當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2.5毫克,一日3次?! 】股亍 ∪響?yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素?! 岱蟆 【植繜岱?,或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。 封閉 0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周圍?! ∨拍摗 ∫研纬赡撃[,應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口?! ∠M軒偷侥恪?/p> 2024-10-11 04:26
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