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孕婦高血壓是孕期常見的并發(fā)癥，可能由多種原因引起。處理方法包括生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測血壓、合理飲食、必要時藥物治療等。 1.生活方式調(diào)整：保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，適當進行低強度運動，如散步。 2.定期產(chǎn)檢：按時進行產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、肝腎功能等指標。 3.監(jiān)測血壓：每日自行測量血壓，記錄血壓變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 4.合理飲食：減少鈉鹽攝入，增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜和水果。 5.藥物治療：在醫(yī)生指導下，可使用硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物。但藥物治療應權衡利弊，嚴格遵醫(yī)囑。 孕婦高血壓需要引起重視，積極采取措施控制血壓，以保障母嬰健康。建議孕婦前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行綜合管理。

妊娠高血壓是嚴重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一，直接危及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的生命安全，因此妊娠高血壓的治療非常重要。由于每個孕婦所表現(xiàn)的癥狀不同，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的癥狀、懷孕的周數(shù)、胎兒的狀況、疾病的嚴重程度來決定治療的方向。妊娠高血壓的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療可使孕婦和胎兒的危險性降低，幫助孕婦順利生下健康寶寶。一、妊娠高血壓的治療之飲食療法孕婦要適當限制熱量，防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負荷能夠加重病情。適當減少食鹽的攝入量，如進鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進食優(yōu)良高蛋白食物，因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。二、妊娠高血壓的治療之體位療法患妊娠高血壓的孕婦應左側(cè)臥位臥床休息，因為左側(cè)臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。三、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫(yī)生的指導下進行。由于妊娠高血壓的治療要顧及孕產(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全，因此治療妊娠高血壓的時候，應盡量選擇較安全的飲食療法和體位療法。選擇抗高血壓藥物及藥物治療時機時要權衡一下利弊。盡管一些權威機構提供了一些治療妊娠高血壓的藥物，但大都是借鑒動于物實驗間接資料或不全面的臨床資料。因此，為了孕婦和胎兒的安全，治療妊娠高血壓時，若選用藥物治療，妊娠高血壓的治療過程必須由醫(yī)生重點監(jiān)護。

一般孕婦血壓都會升高一點的。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或復方降壓片等，也可用中藥野菊花、羅布麻等。治療妊娠高血壓的方法有以下幾種：一、妊娠高血壓的治療之飲食療法孕婦要適當限制熱量，防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負荷能夠加重病情。適當減少食鹽的攝入量，如進鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進食優(yōu)良高蛋白食物，因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。二、妊娠高血壓的治療之體位療法患妊娠高血壓的孕婦應左側(cè)臥位臥床休息，因為左側(cè)臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。三、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫(yī)生的指導下進行。由于妊娠高血壓的治療要顧及孕產(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全，因此治療妊娠高血壓的時候，應盡量選擇較安全的飲食療法和體位療法。選擇抗高血壓藥物及藥物治療時機時要權衡一下利弊。盡管一些權威機構提供了一些治療妊娠高血壓的藥物，但大都是借鑒動于物實驗間接資料或不全面的臨床資料。因此，為了孕婦和胎兒的安全，治療妊娠高血壓時，若選用藥物治療，妊娠高血壓的治療過程必須由醫(yī)生重點監(jiān)護。

你好；妊娠期出現(xiàn)高血壓，由于關系到孕婦能否順利生產(chǎn)和胎兒是否能正常發(fā)育、分娩等問題，因此，很受人們關注。妊娠高血壓時多見以下三種病癥：　　(1)妊娠合并慢性高血壓：指懷孕前已有原發(fā)性或繼發(fā)于其它疾病的高血壓?！　?2)妊娠高血壓綜合征：懷孕前沒有血壓升高的病史，懷孕期出現(xiàn)高血壓，并于分娩后3個月內(nèi)血壓恢復到妊娠前的正常狀態(tài)?！　?3)妊娠前就有高血壓，在懷孕期血壓升高有所加重，與孕前相比，收縮壓較前升高≥4ｋｐａ(≥30ｍｍＨｇ)或者舒張壓≥2ｋｐａ(≥15ｍｍＨｇ)時。　　當妊娠并發(fā)上述任何一種情況時，母嬰患病率及胎兒死亡率都明顯增加，嚴重者危及孕婦生命。所以，妊娠期高血壓要做好孕期保健工作，做到早診斷、早治療。要努力做好以下幾點：　　(1)了解血壓水平是必須重視的一個問題，早孕登記時測量血壓并了解孕前血壓水平。每次產(chǎn)前常規(guī)檢查應測血壓、體重，檢查尿常規(guī)，孕婦應主動向醫(yī)生講述自己有什么不適的感覺。特別是有妊娠期高血壓家族史、合并慢性高血壓癥狀、糖尿病、腎臟疾病等的孕婦，更應該重視血壓的測量。　　(2)加強產(chǎn)前教育。孕婦應自覺配合醫(yī)生，按時就診或有自覺癥狀及胎動不正常時隨時就診。　　(3)懷孕期間，孕婦應注意飲食結構的合理性，要保證足夠的熱量，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，適當補充維生素和鈣等。　　(4)妊娠期一旦確認合并有高血壓，就應積極治療。注意休息并取側(cè)臥位，除夜間睡眠休息外，日間也應側(cè)臥位不少于6個小時。絕對禁止仰臥。

孕婦高血壓診斷和治療一般生理情況下，在妊娠期第二個三個月時孕婦血壓會有所下降，可較孕前下降約15mmHg，而到第三個三個月時血壓又會恢復到孕前水平。這種血壓的波動可見于正常血壓或慢性高血壓孕婦。妊娠期高血壓的定義尚未完全統(tǒng)一，它可以按照血壓絕對值或平均血壓值來定義，也可按照第二個月三個月中的血壓較第一個三個月或孕前水平升高來定義。1.WHO妊娠期高血壓定義：（1）收縮血壓（SBP）≥140mmHg或舒張壓（DBP）≥90mmHg；（2）與孕前或妊娠期第一個三個月血壓水平比較，其SBP升高超過25mmHg或DBP升高超過15mmHg。2.血壓測量：血壓測量對高血壓的診斷至關重要，2次偶測血壓超出正常值范圍即可診斷。建議記錄下血壓測量過程中第4期與第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作為最初的診斷與治療監(jiān)測的標準血壓讀數(shù)。3.妊娠期高血壓分類：妊娠期高血壓并非為單一病種，它包括以下幾種情況：（1）孕前高血壓：1~5%的妊娠可以合并有高血壓。其診斷標準為BP>140/90mmHg。這里，高血壓可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前發(fā)生，多半會持續(xù)到產(chǎn)后42天以后，可以有蛋白尿。（2）妊娠高血壓（妊高癥）：高血壓由妊娠誘發(fā)，可伴或不伴有蛋白尿。高血壓發(fā)生在妊娠第20周以后，且多半在產(chǎn)后42天以內(nèi)恢復正常血壓。這類高血壓的特點是血壓高但組織灌注差。（3）孕前高血壓并妊娠高血壓伴蛋白尿：孕前高血壓可在妊娠第20周以后進一步惡化加重，其尿中蛋白定量超過3.0g/24h。這種情況以前曾稱為：慢性高血壓合并先兆子癇。（4）產(chǎn)前不能分類的高血壓：高血壓是在妊娠第20周以后出現(xiàn)的，伴或不伴有全身性臨床表現(xiàn)。這種高血壓需在產(chǎn)后或產(chǎn)后42天時進行重新評價。如產(chǎn)后或產(chǎn)后42天內(nèi)血壓恢復正常應將其歸為妊娠高血壓，可伴或不伴蛋白尿；如在重新評價時血壓仍未恢復至正常則應考慮其為孕前高血壓。4.實驗室檢查：妊娠期高血壓，特別是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血壓，可以有血液系統(tǒng)，腎臟及肝臟等方面的病理生理改變，這些改變可能會對預后及新生兒與母親產(chǎn)生一些負面影響。妊娠期高血壓需要監(jiān)測的實驗室指標列于表1。表1、妊娠期高血壓實驗室監(jiān)測指標血紅蛋白血球壓積其血濃度對妊娠期高血壓伴或不伴有蛋白尿提供診斷依據(jù)；可表示病情的嚴重性；其血水平在嚴重病例可因溶血而變得極低血清AST，ALT血清LDHAST，ALT水平開高提示肝臟受累，其升高程度與肝臟受累的嚴重程度相一致；LDH水平升高與溶血及肝臟受累有關，可以反應病情的嚴懲性并能預示產(chǎn)后恢復潛力，特別是在合并HELLP綜合癥時蛋白尿（24h標準）按蛋白尿定量標準，如每天尿蛋白量超過3g/天則應考慮終止妊娠尿液分析Dicktick尿蛋白試驗可出現(xiàn)假陽性與假陰性，如果試驗結果陽性，（≥1），應測24h尿蛋白定量以進一步證實蛋白尿的存在；如結果陰性并不能排除蛋白尿的診斷，特別是當DBP≥90mmHg時。血尿酸血肌酐血尿酸水平對妊娠期高血壓有鑒別診斷意義，可以反應病情的嚴重程度。血肌酐水平在妊娠期是降低的，如升高則表示高血壓病情加重，這時應測24h肌酐清除率注：HELLP=溶血、肝酶水平升高及血小板減少（綜合癥）5.妊娠期高血壓的非藥物防治：妊娠期婦女如血壓為SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg時應首先考慮非藥物治療。這時應要求病人短期住院觀察以明確診斷及除外嚴重妊高癥（先兆子癇）的可能（因為一旦發(fā)生先兆子癇則需更為積極有效的治療）。姑息性治療應因當時的血壓、孕齡、母親與胎兒所存在的相關危險因素等情況而定，具體方法包括嚴密監(jiān)視、限制活動、臥床休息等，飲食可保持正常的飲食而不需要過度限鹽。能降低妊高癥特別是先兆子癇發(fā)生率的有效措施包括補鈣（2g/天），補充魚油、小劑量阿司匹林療法，這對早發(fā)妊高癥的高危婦女尤為重要。增加熱量和蛋白攝入于妊高癥無益。盡管減肥對非孕婦的血壓控制有幫助，但并不提倡懷孕婦女妊娠期間進行減肥，因為肥胖母親進行飲食控制或減肥可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩并可使新生兒體重下降（低體重新生兒）。6.妊娠期高血壓的藥物治療：如果妊娠婦女SBP＞169mmHg或DBP＜109mmHg應視為急診，住院是絕對必要的，并應立即給予口服或靜注肼苯噠嗪、拉貝洛爾或心痛定治療。妊娠期婦女開始抗高血壓治療的閾血壓水平為SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同時合并以下情況：（1）不伴蛋白尿的妊高癥或妊娠28周前的妊娠期高血壓者；（2）妊娠高血壓伴蛋白尿或出現(xiàn)癥狀者；（3）孕前高血壓合并靶器官損害者；（4）孕前高血壓并妊娠高血壓者。其它情況時的血壓閾水平為SBP≥150或DBP≥95mmHg。對于輕中度高血壓孕婦甲基多巴應為一線用藥，而拉貝洛爾、心得靜、心得平及心痛定應作為二線用藥；如果不同時應用硫酸鎂，鈣拮抗劑對孕婦應該是比較安全的（因二者會協(xié)同作用而導致低血壓的發(fā)生）；ACE抑制劑及血管緊張素II受體拮抗劑不應用于孕婦；硫酸鎂靜脈給藥可用于子癇預防和治療。除了ACEI及沙坦類藥物外，孕前服用的抗高血壓藥物應該繼續(xù)服用，對孕前高血壓孕婦如DBP≥100mmHg（同時伴未梢器管損害或有腎臟疾患者可再低些）或急性高血壓（DBP≥105mmHg）孕婦，可推薦應用下列藥物（詳見表2）表2：抗高血壓藥物在妊娠中的應用中樞α-阻滯劑甲基多巴β-阻滯劑α-/β-阻滯劑在妊娠晚期阿替洛爾及美托洛爾相對比較安全拉貝洛爾與甲基多巴有同等的效力，在重癥時尚可靜脈給藥。鈣拮抗劑心痛定口服或依拉地平靜注可用于高血壓急癥，與硫酸鎂合用時應注意低血壓的發(fā)生ACE抑制劑AGII拮抗劑可致死或胎兒畸形，不應用于孕婦利尿劑利尿劑可用于孕前已經(jīng)使用的慢性高血壓孕婦或用于鹽敏感性高血壓孕婦；不應用于先兆子癇直接血管擴張劑肼苯噠嗪可以腸外給藥，其安全性與有效性均在長期應用中得到了證實