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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病,其發(fā)病通常與病原體感染、環(huán)境因素、免疫功能低下、過(guò)敏反應(yīng)、先天性氣道發(fā)育異常等有關(guān)。 1.病原體感染:細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等;支原體、衣原體感染也較常見(jiàn)。 2.環(huán)境因素:空氣污染、居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良等,易使小兒呼吸道防御功能下降,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.免疫功能低下:小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,抵抗力較弱,容易受到病原體侵襲。 4.過(guò)敏反應(yīng):對(duì)某些過(guò)敏原如花粉、塵螨等過(guò)敏,可能引發(fā)支氣管炎癥。 5.先天性氣道發(fā)育異常:如氣管軟化、支氣管狹窄等,影響氣道的正常功能,易導(dǎo)致肺炎發(fā)生。 總之,小兒支氣管肺炎的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。家長(zhǎng)要注意孩子的日常護(hù)理,增強(qiáng)其免疫力,一旦患病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-10-10 20:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:支氣管肺炎的治療(一)護(hù) 理 病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi),細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)?! ?二)氧氣療法 是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能?! ?三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬(wàn)U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。 (四)抗病毒藥物治療 國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯?! 〗陙?lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有-定作用?! ?五)對(duì)癥治療 咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等?! √狄赫吵砜捎胣-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。
2024-10-10 20:48
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回答3
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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小兒支氣管炎繼發(fā)于上呼吸道感染,見(jiàn)于深秋及寒冬。由感染(細(xì)菌、病毒)、刺激(物理、化學(xué))、變態(tài)等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應(yīng),分急、慢性。成人多見(jiàn)腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽,初始為刺激性干咳,后有黏痰或膿性痰,少數(shù)人痰中帶血,一般持續(xù)3~5日后逐漸好轉(zhuǎn),有時(shí)咳嗽可能持續(xù)2~3周。肺部可聞及干性或濕性羅音,咳嗽后羅音減少或消失。少數(shù)病兒可有白細(xì)胞增高,提示為細(xì)菌感染或合并感染。過(guò)敏性者在鼻涕和痰液內(nèi)含有大量嗜酸性粒細(xì)胞。X線檢查大多正常,或僅見(jiàn)肺紋理增粗。慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復(fù)感染和變態(tài)疾病,有長(zhǎng)期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續(xù)3個(gè)月以上。兩肺可有散在性干性或濕性羅音,X線檢查可見(jiàn)有下肺紋理增加,呈條狀或網(wǎng)狀。如并發(fā)肺氣腫時(shí),則兩肺透亮度增強(qiáng),兩側(cè)膈肌低位。小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述。(一)中醫(yī)治療1.湯藥(1)風(fēng)寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,咽癢,發(fā)熱或不發(fā)熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。(2)風(fēng)熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發(fā)熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數(shù)。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發(fā)熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥,苔黃,脈滑數(shù)。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔于5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時(shí)可每日2劑。(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細(xì)辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,干咳無(wú)痰或少痰,口渴咽干,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質(zhì)稍紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。2.中成藥(1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內(nèi)兒酌減。(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升?;蝠B(yǎng)陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周歲內(nèi)兒酌減。(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。(二)西醫(yī)治療1.咳嗽:復(fù)方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。3.高燒不退:新諾明干糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服?;蛞阴B菪顾仄?,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服。
2024-10-10 20:48
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒支氣管炎繼發(fā)于上呼吸道感染,見(jiàn)于深秋及寒冬。由感染(細(xì)菌、病毒)、刺激(物理、化學(xué))、變態(tài)等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應(yīng),分急、慢性。成人多見(jiàn)腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽,初始為刺激性干咳,后有黏痰或膿性痰,少數(shù)人痰中帶血,一般持續(xù)3~5日后逐漸好轉(zhuǎn),有時(shí)咳嗽可能持續(xù)2~3周。肺部可聞及干性或濕性羅音,咳嗽后羅音減少或消失。少數(shù)病兒可有白細(xì)胞增高,提示為細(xì)菌感染或合并感染。過(guò)敏性者在鼻涕和痰液內(nèi)含有大量嗜酸性粒細(xì)胞。X線檢查大多正常,或僅見(jiàn)肺紋理增粗。慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復(fù)感染和變態(tài)疾病,有長(zhǎng)期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續(xù)3個(gè)月以上。兩肺可有散在性干性或濕性羅音,X線檢查可見(jiàn)有下肺紋理增加,呈條狀或網(wǎng)狀。如并發(fā)肺氣腫時(shí),則兩肺透亮度增強(qiáng),兩側(cè)膈肌低位。小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述。(一)中醫(yī)治療1.湯藥(1)風(fēng)寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,咽癢,發(fā)熱或不發(fā)熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。(2)風(fēng)熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發(fā)熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數(shù)。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發(fā)熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥,苔黃,脈滑數(shù)。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔于5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時(shí)可每日2劑。(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細(xì)辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,干咳無(wú)痰或少痰,口渴咽干,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質(zhì)稍紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。2.中成藥(1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內(nèi)兒酌減。(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升?;蝠B(yǎng)陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周歲內(nèi)兒酌減。(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。(二)西醫(yī)治療1.咳嗽:復(fù)方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。3.高燒不退:新諾明干糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服?;蛞阴B菪顾仄?,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服。
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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(一)護(hù)理病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi),細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)。(二)氧氣療法是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。(三)抗菌藥物治療抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過(guò)抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬(wàn)U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬(wàn)U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(四)抗病毒藥物治療國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。近年來(lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有一定作用。(五)對(duì)癥治療咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。(六)其他治療1.急性心力衰竭的治療重癥肺炎及先心肺炎的患兒,往往發(fā)生心力衰竭,故除吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘止咳外,應(yīng)選用作用快、排泄快的洋地黃制劑,必要時(shí)可加用血管活性藥物和利尿劑。(1)毒毛旋花子甙K飽和量0.007~0.01mg/kg,加于10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射,時(shí)間不短于10分鐘,或直接加入莫菲管內(nèi)緩慢靜脈滴注。根據(jù)病情需要,6~12小時(shí)后可再給首次劑量的1/2。(2)西地蘭飽和量2歲以下0.03~0.04mg/kg,2歲以上為0.02~0.03mg/kg,分次給予。首次給飽和量的1/2,余量分2次,每隔4~6小時(shí)給藥1次,可肌內(nèi)注射或加入10%葡萄糖溶液10~20ml中緩慢靜脈注射。一般不用維持量,但心力衰竭嚴(yán)重或伴有先天性心臟病者需維持用藥。應(yīng)用洋地黃制劑一般只能用一種,不應(yīng)同時(shí)使用兩種,以免發(fā)生中毒。使用以上藥物時(shí)不宜同時(shí)靜脈應(yīng)用鈣劑,若合并低鈣抽搐必需使用鈣劑時(shí),應(yīng)注意鈣劑與洋地黃對(duì)心肌的協(xié)同作用,故兩藥至少應(yīng)相隔4~6小時(shí)方可使用,且注射宜緩慢,密切注意心音及節(jié)律的變化。(3)血管活性藥此類藥物能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,減少心排出阻力,擴(kuò)張小靜脈,減少回心血量。常用藥物有東茛菪堿、酚妥拉明(芐胺唑啉)。東茛菪堿每次0.02~0.03mg/kg,稀釋后靜脈注入,5~10分鐘1次,待患兒安靜、癥狀好轉(zhuǎn)后,逐漸延長(zhǎng)給藥時(shí)間直至停用。酚妥拉明每次0.3~0.5mg/kg,最大劑量不超過(guò)lOmg/次,5天以內(nèi)的新生兒用3mg/次,加入10%葡萄糖10~20ml緩慢靜脈注射,必要時(shí)可于2~6小時(shí)后重復(fù)使用或持續(xù)靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改為口服血管擴(kuò)張劑。2.呼吸衰竭的治療。3.中毒性腦病的治療主要糾正缺氧,此外可快速靜脈滴注20%甘露醇,每次1g/kg,根據(jù)病情需要,1日靜脈滴注4次,一般不超過(guò)3天。必要時(shí)加入地塞米松,每日2~5mg,分2次靜脈滴注。尚可加用利尿劑、冬眠靈和能量合劑。4.中毒性腸麻痹的治療主要改善腸道微循環(huán),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。常用酚妥拉明或加用阿拉明。阿拉明劑量為上述酚妥拉明的半量,兩藥合溶于10%葡萄糖5~10ml中緩慢靜脈注射,亦可溶于10%葡萄糖20~30ml中靜脈滴注。必要時(shí)30分鐘一1小時(shí)后可重復(fù)使用,1日3~4次。亦可用新斯的明或肛門排氣減輕腹脹,以利呼吸。當(dāng)長(zhǎng)期不能進(jìn)食、脫水酸中毒、應(yīng)用激素和利尿劑的患兒出現(xiàn)腹脹時(shí),應(yīng)注意鉀的補(bǔ)充。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用高熱、中毒癥狀明顯、中毒性休克、中毒性腦病、中毒性心肌炎、嚴(yán)重喘息、呼吸衰竭及胸膜有滲出的病例,在應(yīng)用足量抗生素的同時(shí),均可加用激素治療。常用氫化可的松,每日4~8mg/kg,或地塞米松(劑量如前述)加入葡萄糖溶液中靜脈滴注。6.輸血或血漿病情較重或體弱兒、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血者,可酌情少量輸血或血漿,用量為每次5ml/kg,必要時(shí)3~5天可重復(fù)一次。7.物理療法對(duì)肺部羅音較難吸收者,在急性感染基本控制后,應(yīng)及早用各種物理療法,以促進(jìn)肺部炎癥的消散;如選用超短波、微波、紫外線、紅外線、特定電磁波潛等。8.治療并發(fā)癥及伴隨癥合并膿胸、膿氣胸應(yīng)抽氣排膿,或做胸腔閉式引流。伴佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血者應(yīng)分別給予治療。9.中醫(yī)療法中藥治療肺炎除有抗菌、抗病毒作用外,還有增強(qiáng)機(jī)體免疫力等功能。近年來(lái)國(guó)內(nèi)用中醫(yī)辯證治療小兒肺炎已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。常用方劑有麻杏石甘湯及加減。對(duì)單純病毒性肺炎應(yīng)首選中藥治療,在上述基本方劑中重用銀花、連翹、板蘭根、大青葉、青黛、貫仲等清熱解毒及生地、丹皮等清熱涼血。亦可用丹參、紅花、桃仁等活血化淤的藥物。
2024-10-11 11:55
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