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新生兒黃疸持續(xù)不退是何原因及如何應(yīng)對(duì)

新生兒黃疸持續(xù)不退是何原因及如何應(yīng)對(duì)

  • 回答1

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    楊方 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    新生兒黃疸持續(xù)不退可能與多種因素有關(guān),如膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、感染、母乳喂養(yǎng)等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.膽紅素生成過(guò)多:紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力。常見(jiàn)于同族免疫性溶血、紅細(xì)胞酶缺陷等。
    2.肝臟膽紅素代謝障礙:肝臟攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,如先天性甲狀腺功能低下、先天性非溶血性高膽紅素血癥等。
    3.膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。
    4.感染:病毒、細(xì)菌感染等可影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸持續(xù)。
    5.母乳喂養(yǎng):可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。
    6.其他:如遺傳代謝性疾病、藥物影響等。
    總之,新生兒黃疸持續(xù)不退需要引起重視。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診,通過(guò)膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)、肝功能等檢查明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施,如藍(lán)光照射、藥物治療等。同時(shí),要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。

    2018-11-23 17:41
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血?。虎巯忍煨阅懙篱]鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無(wú)明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過(guò)早(于生后24小時(shí)出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。

    2016-05-08 19:08
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病理性黃疸生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸。您的寶寶現(xiàn)在還有黃疸,考慮是病理性的。這種情況應(yīng)該到醫(yī)院檢查膽紅素,肝功能,排除肝炎,膽管堵塞等器質(zhì)性疾病的因素,以免延誤病情,發(fā)生危險(xiǎn)。母乳型黃疸一般停母乳3天后會(huì)減輕,或者消退,沒(méi)有發(fā)熱,腹瀉等其他癥狀。希望這些建議可以對(duì)你有所幫助。

    2016-05-08 19:15
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    1,新生兒黃疸,首先考慮是生理性黃疸,只要不是很嚴(yán)重,多可以在2周內(nèi)完全消失,如果黃疸比較重或者持續(xù)不退,則為病理性黃疸,需要住院治療的如果沒(méi)有并發(fā)其他疾病的,你所述的癥狀應(yīng)該是生理性黃疸,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度,祝您健康!

    2016-05-08 19:21
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,很高興能為您解答:您好,一般情況下,新生兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸一般在7-14天自行消退,如果黃疸持續(xù)不退,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,黃疸退而復(fù)現(xiàn)或者進(jìn)行性加重,且血清膽紅素濃度超過(guò)205.2mmol/L(12mg/dl)為病理性黃疸??梢愿鶕?jù)化驗(yàn)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。祝孩子早日康復(fù)!

    2016-05-08 19:28
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    我家寶寶的黃疸也是一直沒(méi)退,也沒(méi)去檢查。到42天體檢的時(shí)候,醫(yī)生只是看了一下說(shuō)是母乳性黃疸,2個(gè)月左右會(huì)退掉,結(jié)果到2個(gè)月真的退了。我不知道親這個(gè)醫(yī)生有沒(méi)有確定是病理性的黃疸?如果不確定的話那就是母乳性的

    2016-05-08 19:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時(shí)治療。 查看全文»

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  • 丁國(guó)芳

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):新生兒疾病、早產(chǎn)兒急救和管理、新生兒黃疸的診斷和治療、嬰兒營(yíng) 詳情»

  • 李云珠

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):兒童哮喘、新生兒高膽紅素血癥和過(guò)敏性疾病 詳情»

  • 李文益

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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