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鞘膜積液怎么辦?

鞘膜積液

鞘膜積液怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    你好。鞘膜積液話這個首先去醫(yī)院里面做一個彩超,看一下鞘膜積液的嚴重程度。當孩子稍微大一點,懂事一點,你可以選擇做手術(shù),把它做掉。建議你去醫(yī)院里面看一看,外科看一看。然后選擇一個時候。做手術(shù),一般來說鞘膜積液恢復(fù)都是會比較好的。不要耽誤了她的治療。

    2018-12-19 15:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清,病程緩慢,可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)者則有原發(fā)疾病,如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、疝修補、陰囊手術(shù)后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時,表現(xiàn)為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān),當鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后,積液可自行吸收。鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。鞘膜積液查體時,類型不同,表現(xiàn)各異:
    1.睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗陽性。
    2.精索鞘膜積液囊性積液位于陰囊內(nèi)睪丸上方或腹股溝內(nèi),呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動,透光試驗陽性,下方可觸及睪丸與附睪。
    3.混合型鞘膜積液睪丸與精索鞘膜積液同時存在,互不交通,可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。
    4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內(nèi),睪丸與附睪觸摸不清,外環(huán)口因受壓擴大,但與腹腔不相通。
    5.交通性鞘膜積液積液量與體位有關(guān),平臥位積液量減少或消失,站立位時增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗陽性。
    若鞘狀突與腹腔的通道較大,場管或大網(wǎng)膜可進入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。

    2016-05-08 22:03
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    針對鞘膜積液怎么辦這個問題一定要得到重視,關(guān)于鞘膜積液怎么辦為你解答如下:小兒得了鞘膜積液怎么辦?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
    (1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(
    12~18個月)再說。
    (2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
    (3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再作后期處理。
    (4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸。
    (5)手術(shù) ①切開鞘膜排出積液。
    ②切除多余鞘膜,翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。

    2016-05-08 22:10
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液.少量積液可無癥狀.若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變.  嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù).小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù).

    2016-05-08 22:18
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


    1、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失,則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人,成年人抽液后均在短期又長大如初。
    2、注射治療:在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連,以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液,給手術(shù)治療帶來更多的困難,目前使用較少。
    3、手術(shù)治療:先天性鞘膜積液不能用上兩法治療,以手術(shù)治療為主。
    手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流,以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。

    2016-05-08 22:25
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形.先天性鞘膜積液在平臥時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性.小兒腹股溝疝俗稱小腸疝氣,主要癥狀是當哭鬧或屏氣用力時,腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫物突起,安靜是消失.隨著腫物的屢次出現(xiàn),腫物可增大并墜入一側(cè)陰囊內(nèi).用手指將腫物向內(nèi),向上輕輕擠壓,即可使其還納入腹腔,還納時有時可聽到咕嚕聲.還納后用手指壓迫腹股溝中點稍上方,腫物即不再出現(xiàn).腫物出現(xiàn)后走路有墜脹感,但不影響小兒生長發(fā)育.現(xiàn)在孩子快兩歲了,可以到小兒外科就診,擇期手術(shù)治療

    2016-05-08 22:32
就醫(yī)問藥

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什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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朱選文

朱選文 / 主任醫(yī)師

擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

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劉修恒 / 主任醫(yī)師

擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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劉修恒

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