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寶寶是腹瀉嗎?

寶寶是腹瀉嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王晉軍 主治醫(yī)師

    山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    其他

    消化內(nèi)科

    輕松搞定拉肚子的寶寶幾乎每個寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是小寶寶。寶寶拉肚子的時候,媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一古腦兒地給寶寶喂各種藥。但有時候?qū)殞毞堑灰姾?,反而越來越止不住地拉,甚至能拖上好幾個月也好不了,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,嚴(yán)重的話甚至?xí)<吧榱藢殞毱桨步】甸L大,媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應(yīng)該多多了解。正常情況下:出生6個月內(nèi)的寶寶,每天排便在6、7次之內(nèi);6-12個月的寶寶,每天排便約2、3次,都屬于正?,F(xiàn)象。另外,寶寶會因為遺傳、個性、體質(zhì)和進食內(nèi)容不同等多種因素的影響,而表現(xiàn)出不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習(xí)慣,且沒有特別異常的現(xiàn)象,爸爸媽媽們就大可不必過于擔(dān)心。如果寶寶排便次數(shù)突然間增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化,那么,媽媽們就要注意了。根據(jù)病情輕重緩急不同,寶寶腹瀉可以細(xì)分為輕度腹瀉和重度腹瀉。輕度腹瀉:寶寶大便每天約3~10次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數(shù)是因為進食不當(dāng)、消化不良或者著涼所導(dǎo)致的非感染性的腹瀉。原因分析:寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善,人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快,改變了飲食的種類或者轉(zhuǎn)奶等突然的改變超過消化道的承受能力時,會增加消化道的負(fù)擔(dān),引起消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護理不當(dāng)引起的。內(nèi)因:1.1-2歲的嬰幼兒生長發(fā)育特別迅速,機體需要大量的營養(yǎng)及熱能。然而,其消化器官卻尚未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶也較少,不利于食物的消化。因此,嬰幼兒的消化能力就較弱,容易發(fā)生腹瀉。2.嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對胃腸道的調(diào)節(jié)功能差,一旦飲食稍有改變:如對斷奶、輔食的添加不適應(yīng)、短時間內(nèi)添加的食物種類太多,或一次喂得太多;或是飲食不當(dāng),如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;天太熱,消化液分泌減少;氣溫下降,晝夜/室內(nèi)外溫差大,身體受涼等,都可引起腹瀉。3.嬰幼兒期,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,全身及胃腸道的免疫力差,加之分泌的胃酸少,殺菌能力差。所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;此外,嬰幼兒因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎的同時,也常可引起腹瀉。4.原發(fā)性乳糖不耐受:多有家族遺傳性。這種寶寶,體內(nèi)的乳糖酶量不足,無法消化乳汁和奶制品中的乳糖,從而導(dǎo)致腹瀉。外因:1.感染因素:腸道內(nèi)感染(如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等)腸道外感染(如肺炎、腦炎、中耳炎等引起,通常呼吸道感染的患兒中大部分伴有腹瀉癥狀);2.繼發(fā)性乳糖不耐受:腸道疾?。ㄈ缛槊訛a、克羅恩病或炎性腸病)或小腸疾病、損傷或手術(shù)所引起的一過性腹瀉。3.食物過敏(包括牛奶蛋白、大豆、小麥、堅果、海鮮,某些藥物等)。解決方法:1)喂養(yǎng)定時,定量。按時逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。可以給寶寶加喂些蘋果汁,以達(dá)到收斂腸道內(nèi)過多水分的目的。2)轉(zhuǎn)奶的過程應(yīng)該逐步完成,一般需要2周的時間,第一次轉(zhuǎn)奶應(yīng)從每天的中間餐數(shù)開始,然后每隔幾天增加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù),直到完全轉(zhuǎn)為新的奶粉。寶寶的體質(zhì)各有不同,轉(zhuǎn)奶的步驟也可以根據(jù)個人的情況適當(dāng)調(diào)整。3)注意氣候變化,及時增減衣服,注意腹部的保暖。每次大便后要用溫水清洗肛圍,勤換尿布,及時處理糞便并洗手消毒,以免重復(fù)感染。同時加強體格鍛煉,預(yù)防感冒,肺炎、中耳炎等疾病。4)如果是母乳轉(zhuǎn)換配方奶粉的過程中出現(xiàn)的情況,那要注意觀察因為喂食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,大便的顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個寶寶的大便情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好,父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太操心。5)另外水樣的便便,有可能是一種好發(fā)于秋季的病毒感染性腸炎,絕大多數(shù)患兒是因為感染了輪狀病毒后才發(fā)病的。此外,輪狀病毒性腹瀉又叫秋季腹瀉,是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是防脫水、和抗病毒以及對癥治療。6)偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。父母可適當(dāng)調(diào)整寶寶的飲食,減少淀粉或糖類食物的攝入。以上幾種情況多是輕度非感染性腹瀉的表現(xiàn),媽媽們不要過于擔(dān)心,只要根據(jù)寶寶的實際情況找到原因,合理調(diào)整飲食,恰當(dāng)護理,好好調(diào)整,寶寶在2—3周內(nèi)自然會恢復(fù)。及時就醫(yī)。那什么樣的情況下應(yīng)該及時去醫(yī)院呢?如果寶寶得病超過3天,病情仍不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)以下任何一種癥狀,都要帶寶寶去醫(yī)院就診。1)腹瀉次數(shù)和量增加2)頻繁嘔吐3)明顯口渴4)不能正常飲食5)發(fā)熱6)大便帶血中重度腹瀉:除了與細(xì)菌感染有關(guān)外,可能由輕度加重而成。如果寶寶排便頻繁,每日大便十幾次至數(shù)十次。便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味,換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。則可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。感染性的主要是由于致病微生物所致。解決方法:當(dāng)寶寶腹瀉后,應(yīng)速到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬不可以自行用藥。治療有四條原則,這就是胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護理?;垩圩R腹瀉大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉,但嬰兒腹瀉,有的是病,也有的不是病.一般將腹瀉分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。媽媽們要用自己的火眼金睛來加以識別哦。不要為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁有的媽媽只要寶寶的便便有所增加,就認(rèn)為是腹瀉,開始給寶寶喂藥,其實存在一定的誤區(qū),有時候?qū)殞毎l(fā)生腹瀉并不是因為疾病,而可能是因為飲食、天氣以及生活習(xí)慣的改變等屬于生理性腹瀉。生理性腹瀉的特點是:大便稀薄,有奶塊或少量粘液,常在喂奶后即排便,除腹瀉外,小兒無其它異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗無異常。一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)?。家長不要擔(dān)心,經(jīng)過您的細(xì)心照顧以及寶寶的逐漸適應(yīng),會轉(zhuǎn)好的。不要疏忽大意漏掉了病理性腹瀉家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒有生理性腹瀉時,要注意與其他腹瀉的區(qū)別,仔細(xì)觀察孩子的大便性狀,精神狀況,尿量,體重增長情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,才可下結(jié)論是生理性腹瀉。媽咪護理五大重點重點1:及早補充身體丟失的水分媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補液,即在500毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當(dāng)于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液,ORS補液鹽是已配好的干粉,使用時按說明書配成液體即可。然后,在最初4小時里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應(yīng)暫時改喝白開水或母乳。愛心提示:不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補液效果。重點2:去除引起寶寶腹瀉的誘因注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。保持雙手干凈,食物中無細(xì)菌和毒素,這是預(yù)防腹瀉的必要條件。改用不含乳糖的配方奶粉對于先天性乳糖酶缺乏所引起的新生兒、嬰幼兒的乳糖不耐受,可選用不含乳糖的配方奶粉。如對于繼發(fā)性乳糖酶缺乏所引起的乳糖不耐受,則要在治療原發(fā)疾病的同時,暫時選用不含乳糖的配方奶粉或特殊營養(yǎng)粉,減輕腸胃的負(fù)擔(dān),讓腸黏膜逐漸恢復(fù)功能。重點3:給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;如無法母乳喂養(yǎng),可予以全營養(yǎng)的嬰幼兒配方奶粉;6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周。重點4:對寶寶的小屁屁要倍加呵護由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重點5:嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治。媽咪護理常見誤區(qū)誤區(qū)1:只要排便次數(shù)多就是腹瀉有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥,可這個問題并不這么簡單。因為,6個月內(nèi)的寶寶在生后不久,可能經(jīng)常會在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次,多則達(dá)到10余次,便中還有奶塊或少許透明黏液。種情況多見于母乳喂養(yǎng)的寶寶,其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發(fā)育,多在添加離乳食品后會自然好轉(zhuǎn),而并不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常,精神愉快,反應(yīng)良好,睡眠安穩(wěn),體重也在增長,大便化驗無異常,就用不著服用止瀉藥,以免影響正常的腸功能。誤區(qū)2:腹瀉都是由細(xì)菌引起的有的媽咪一見寶寶腹瀉,馬上就給喂抗菌素消炎。其實,腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉中除了細(xì)菌外,也可由病毒或霉菌引起,如寶寶所患的秋季腹瀉,就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素后一點也不見效果,只會造成腸道菌群紊亂,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經(jīng),或?qū)е氯蘸髠€子長不高。因此,服抗菌素不見效時要馬上停藥,趕快去看醫(yī)生。而非感染性腹瀉則與寶寶的免疫力、進食的食物有關(guān)。如乳糖不耐受的寶寶則是由于寶寶體內(nèi)的乳糖酶缺乏所致;而有的寶寶對牛奶蛋白、大豆蛋白過敏,也會引起腹瀉。誤區(qū)3:給腹瀉的寶寶吃甜食寶寶腹瀉時,媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖,以為這樣既補充熱能又易消化。然而,這樣只會加重腹瀉。因為,腹瀉使腸黏膜受損,不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖,因而使水分從腸壁被動地進入腸道,致使腸腔水分增多,排便次數(shù)增加。

    2016-05-09 00:32
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶拉稀可能是消化不良引起的也可能是著涼了,或是細(xì)菌感染,因為寶寶還小,消化系統(tǒng)比較弱,直接影響到寶寶對營養(yǎng)的吸收和健康成長哦,1、首先如媽媽奶水足的話,建議純母乳喂養(yǎng)。2、注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。3、母乳喂養(yǎng)媽媽一定要主義飲食均衡,營養(yǎng)搭配合理全面,而且要清淡。4、注意觀察寶寶的大便顏色、有無粘液膿血、體溫、寶寶的精神狀態(tài)、食欲,有無哭鬧不安。寶寶經(jīng)常拉肚子是因為胃腸道功能不好,跟腸道菌群失衡有關(guān),建議給寶寶添加益生菌、益生元,幫助增強胃腸功能,促進營養(yǎng)吸收。體質(zhì)比較弱的話就給寶寶吃含免疫球蛋白的食物,如牛初乳等。新生兒剛開始便稀時不能吃過多的奶水,減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)口服一些淡鹽水,維生素C和已服用胃酶合劑和表飛鳴,幫助恢復(fù)消化機能,不同類型的腹瀉使用維生素不同,如可以用一些黃連素,痢特靈,多粘菌素等,如果是病毒引起的腹瀉,家長可不必給小兒消炎藥。如果經(jīng)過一般治療以后大便不見好轉(zhuǎn),水瀉達(dá)10余次以上時應(yīng)抱小兒去醫(yī)院診治。通過以上的這些,寶寶的拉肚子、厭食、體質(zhì)弱會得到很好的改善,免疫力會明顯增強。可以給孩子喝點丹尼寶貝益生菌沖劑,改善腸道功能,增強寶寶自身胃腸功能。但有一點也很重要,就是如果奶粉喂養(yǎng),一定要選擇易消化吸收,對腸胃刺激小的奶粉。我家寶寶喝的是美國原裝進口的旭貝爾奶粉,它的配方接近母乳,口味清淡,對BB腸胃刺激小,而且較母乳營養(yǎng)更全面均衡。并且還特別添加了益生元,寶寶喝到現(xiàn)在還從沒上過火和便秘過呢。這位媽媽也可以給寶寶試試。祝寶寶健康快樂!

    2016-05-09 00:39
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,寶寶拉肚子很重要的原因就是消化不好,免疫力低,特別是轉(zhuǎn)食期,添加輔食的時候一定要循序漸進,由少到多,每次只能加一種,等寶寶適應(yīng)之后再加另一種!建議檢查化驗大便看是消化不良還是腸炎,另外試試合生元和乳珍這兩種都屬于保健品,一方面增加腸道益生菌,一方面提高寶寶免疫力。還可以試試這個食療的方法,焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。

    2016-05-09 00:46
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!根據(jù)你所描述的情況,可以知道,你的孩子腹瀉很長時間了,而且現(xiàn)在也是秋季腹瀉,輪狀病毒、腸道病毒橫行的時節(jié),建議你去醫(yī)院看下,治療腹瀉的藥物有羅紅霉素,補鉀補液治療很重要,建議你住院治療,這樣可以隨時監(jiān)測孩子的情況,有助于孩子的恢復(fù)。建議你住院治療,這樣可以隨時監(jiān)測孩子的情況,有助于孩子的恢復(fù)。醫(yī)生詢問:你好!如果孩子的病程比較長了,建議你住院治療吧,這樣對孩子也比較合理的治療,危險也比較小。

    2016-05-09 00:52
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兒童各系統(tǒng)器官都未完全發(fā)育成熟尤其是消化系統(tǒng)常常難以適應(yīng)對食物的消化吸收,容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂,按照你描述的你寶寶是因為消化不良而導(dǎo)致的腹瀉1,寶寶腹瀉期間清淡飲食比如稀飯(里面最好放少許食鹽)2,口服補液鹽500ml溫開水沖服3.思密達(dá)一次一袋一天三次4,媽咪愛一次一袋一天三次5,你寶寶處于幼兒早期,添加輔食要逐步來進易消化食物比如碎菜,軟飯軟面,碎肉,主餐吃2餐飯,輔餐吃2-3次奶一次水果

    2016-05-09 00:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腹瀉?   正常人一般每日排便一次,個別患者每日便2~3次或每2~3 d一次,糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為150~200 g,含水分50%~80%。腹瀉是指腸蠕動增快而引起排便次數(shù)增多。糞便稀薄或有膿血、黏液相雜。腹瀉對機體有保護性作用,能將腸內(nèi)有毒和有刺激性的物質(zhì)排出體外。但持續(xù)劇烈腹瀉可造成機體失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)及全身衰竭。 查看全文»

腹瀉 習(xí)慣性腹瀉
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  • 樂盛麟

    主任醫(yī)師

    廣東省婦幼保健院

    擅長:腹部外科疾病:肝臟腫瘤、膽道閉鎖、各種腹腔腫瘤(神經(jīng)母細(xì)胞瘤 詳情»

  • 張立伐

    主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:肝炎、肝硬化、發(fā)熱及寄生蟲病的診治。 詳情»

  • 屈漢廷

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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