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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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溶血癥是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出的一種疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如母嬰血型不合、紅細(xì)胞自身異常、感染、藥物、免疫因素等。 1.母嬰血型不合:常見于母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血,母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體破壞胎兒紅細(xì)胞。 2.紅細(xì)胞自身異常:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常易破裂。 3.感染:某些細(xì)菌、病毒感染可損傷紅細(xì)胞引發(fā)溶血。 4.藥物:如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞受損。 5.免疫因素:自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體破壞紅細(xì)胞。 總之,溶血癥的病因多樣,臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度各異。一旦懷疑有溶血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-10 19:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:是由于母親的血型與胎兒的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒或嬰兒血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。本病以A、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒為A型或B型。意見建議:輕型病例,只需補(bǔ)充葡萄糖不作特殊處理即能很快痊愈,重型病例,生后及時(shí)治療,也能很快好轉(zhuǎn),成長后與正常兒無異樣,早期膽紅素腦病換血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遺癥,全身水腫者,雖經(jīng)積極治療,成功機(jī)會也少。如果有此病癥,建議及早去醫(yī)院診斷治療,
2024-10-10 19:54
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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型血,老公是AB型的。所以做了溶血檢查??墒沁@個(gè)檢查結(jié)果看不懂,醫(yī)生就說又點(diǎn)高,讓我定期檢查,我有點(diǎn)不放心。有哪位懂得幫我看看,真心的感謝Rh(D)抗A效價(jià)抗B效價(jià)妻子陽性12832丈夫陽性00型血,老公是AB型的。所以做了溶血檢查??墒沁@個(gè)檢查結(jié)果看不懂,醫(yī)生就說又點(diǎn)高,讓我定期檢查,我有點(diǎn)不放心。有哪位懂得幫我看看,真心的感謝Rh(D)抗A效價(jià)抗B效價(jià)妻子陽性12832丈夫陽性00請問懷孕了么,沒懷孕就不用治療。
2024-10-10 19:54
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不需要檢查寶媽是O型的才需要檢查溶血癥,是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。
2024-10-10 19:54
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:您好,新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。病因當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發(fā)病。我國絕大多數(shù)人為Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。檢查血常規(guī)。治療 1.藥物治療?! 、盼魉?。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質(zhì)激素。③酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液?! ∫庖娊ㄗh:⑵中藥?! ≈兴幙梢酝它S,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服?! ?.光療。 3.換血輸血?! 、艙Q血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血,防止心力衰竭?! 、茡Q血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者?! 、茄暹x擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血
2024-10-11 10:17
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