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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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寶寶的體溫在某些因素的影響下,常常會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng).例如在傍晚時(shí),寶寶的體溫往往比清晨時(shí)要高一些;寶寶進(jìn)食,哭鬧,運(yùn)動(dòng)后,體溫也會(huì)暫時(shí)升高;如果衣被過(guò)厚,室溫過(guò)高等,寶寶的體溫也會(huì)升高一些.如果寶寶有這種暫時(shí)的,幅度不大的體溫波動(dòng),只要他的一般情況良好,精神活潑,沒(méi)有其它癥狀和體征,通常也不應(yīng)該考慮是病態(tài). 正常體溫參考值 口腔體溫范圍36.7℃~37.7℃之間 腋窩溫度范圍36.0℃~37.4℃之間 直腸溫度范圍36.9℃~37.9℃之間 ▲選擇合適的降溫方法 寶寶發(fā)熱,臨床上常用的降溫方法主要有兩種:物理降溫,藥物降溫.不管采用何種方法幫助寶寶降溫,要根據(jù)寶寶的年齡,體質(zhì)和發(fā)熱程度來(lái)決定. 新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?但對(duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā). 如果使用藥物降溫,要注意劑量不要太大,以免使寶寶出汗過(guò)多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂.兒科常用的退熱藥物種類(lèi)很多,不管使用哪種退熱劑,都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行. 家庭實(shí)用物理降溫法 ▲頭部濕冷敷:將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額,2~3分鐘換1次. ▲冰枕:把冰塊搗碎,與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi),排出空氣后,擰緊袋口,放在發(fā)熱寶寶的枕頸部. ▲溫水?。鹤尠l(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20~30分鐘 ▲擦?。河?0%~50%的酒精或冷水浸濕紗布,洗擦發(fā)熱寶寶的上肢,下肢,額部,頸部,腋下及腹股溝等處. 家用藥物降溫注意事項(xiàng) ▲請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥. ▲給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過(guò)急,如果服用一次后,熱度不退,再次服藥需間隔4~6小時(shí). ▲給寶寶服用的退熱藥用量不可太大.例如,常用藥撲熱息痛,患兒每公斤體重服用10~15毫克.如過(guò)寶寶服用撲熱息痛一日量超過(guò)3克,即可發(fā)生急性中毒,甚至引起致死性肝損害. ▲不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥,降溫幅度不宜太大,太快,否則寶寶會(huì)出現(xiàn)體溫不升,虛脫等情況. ▲退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時(shí)才有退熱作用,寶寶不發(fā)熱時(shí),服用退熱藥并無(wú)預(yù)防發(fā)熱的作用. ▲在給寶寶服用退熱藥后,如果寶寶出汗較多,要及時(shí)給他補(bǔ)充水分,以免發(fā)生虛脫. 寶寶發(fā)熱吃什么 寶寶發(fā)熱時(shí),身體新陳代謝加快,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)大大增加,體內(nèi)水分也會(huì)明顯消耗.同時(shí),由于發(fā)熱,寶寶體內(nèi)消化液的分泌會(huì)減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能會(huì)明顯減弱.所以,爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時(shí)的飲食調(diào)理,高熱量,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇.另外,少食多餐,寶寶每天進(jìn)食以6~7次為宜. 1,米湯:將大米煮爛去渣,加入少許白糖調(diào)味.米湯水分充足,易被消化吸收. 2,綠豆湯:將綠豆煮爛,取綠豆湯,加入適量冰糖.綠豆具有清熱,解毒的作用,既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出,可以幫助寶寶退熱. 3,雞蛋羹:把1~2個(gè)雞蛋打勻,加入適量溫水,蒸熟后讓寶寶食用.雞蛋羹可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且較容易消化吸收. 4,鮮梨汁:鮮梨汁具有清熱,潤(rùn)肺,止咳的作用,適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶. 5,鮮蘋(píng)果汁:蘋(píng)果汁中含有大量的維生素C,既可以補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)需要,又可以中和寶寶體內(nèi)的毒素. 6,銀花茶:銀花10克,煎水加糖飲用. 如果寶寶因?yàn)榘l(fā)熱而食欲不好,不要勉強(qiáng)給他喂食,但要盡量補(bǔ)充水分.在寶寶發(fā)熱期間,不要任意給寶寶增加以前沒(méi)有吃過(guò)的食物,以免引起腹瀉.正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃.一般當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí),可認(rèn)為發(fā)熱.其中,低熱是指體溫波動(dòng)于38℃左右,高熱時(shí)體溫在39℃以上.連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱(chēng)為長(zhǎng)期發(fā)熱.上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度,即從肛門(mén)所測(cè)得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃.同事的孩子有一回發(fā)燒,也是的,退燒藥才吃下去,不一會(huì)就退下去了,過(guò)了幾個(gè)小時(shí)又燒起來(lái),如此反復(fù).送去醫(yī)院看了,驗(yàn)了個(gè)血,為病毒性感染引起的發(fā)燒,病毒性感染的一個(gè)特征就是反復(fù)發(fā)燒.醫(yī)生并沒(méi)有開(kāi)退熱針,也沒(méi)吊瓶,只是開(kāi)了3針抗病毒針,打了3天果然就沒(méi)再高起來(lái)過(guò).若高燒38.5度以上,請(qǐng)立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細(xì)菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細(xì)菌感染的就用抗菌素(如頭孢類(lèi)),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來(lái).另外我想說(shuō)的是不要迷信輸液.醫(yī)生說(shuō)了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關(guān)鍵是要用對(duì)藥,而不是用重藥.注意環(huán)境溫度是否過(guò)高.在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時(shí)熱氣不易散發(fā),使體溫升高.但是這種發(fā)熱一般時(shí)間不會(huì)太久,再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個(gè)溫水澡,幾小時(shí)后體溫就會(huì)降到正常.在冬季,如果室內(nèi)溫度過(guò)高,嬰兒又包裹得過(guò)多,也會(huì)使嬰兒體溫升高.
2016-05-09 03:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒?,F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱(chēng)為“核心溫度”(coretemperature)。第3,如何正確量體溫? 1.測(cè)量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門(mén)內(nèi),對(duì)寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和。2.三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍?zhuān)憾鷾貥尩臏?zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確。3.使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測(cè)量到的體溫才準(zhǔn)確。4.需測(cè)量足夠時(shí)間:若測(cè)量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可。5.肛表要先潤(rùn)滑:測(cè)量肛溫前,需先在肛表上涂上潤(rùn)滑膏,然后插入肛門(mén)內(nèi)2公分即可。6.洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測(cè)量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來(lái)或運(yùn)動(dòng)后,其體溫在38~38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時(shí)后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒。第4,一發(fā)燒就要馬上退燒嗎? 發(fā)燒是一個(gè)警訊,它在通知你身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者診斷,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的形態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。此外,發(fā)燒本身還有幫助殺菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的發(fā)燒是不必急著退燒的。不過(guò),多數(shù)醫(yī)生贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛、倦怠、心跳加速。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒引起傷害是不必要的。第5,如何自行幫寶寶退燒?當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些: 1.冷敷法:這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。2.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開(kāi),用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次。3.溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來(lái)水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門(mén)窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺(jué)得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用。4.以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。5.多喝水:有助發(fā)汗,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。6.使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱?,F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會(huì)太冷,較大幼兒及兒童可用。但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒,因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體,會(huì)造成局部過(guò)冷而凍傷或?qū)е麦w溫過(guò)低。7.適當(dāng)增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗瑒t表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
2016-05-09 04:05
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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判斷寶寶是否發(fā)熱,測(cè)量體溫是可靠而科學(xué)的方法。而測(cè)量體溫通常會(huì)測(cè)量3個(gè)部位:口腔、腋窩及肛門(mén),這三個(gè)部位正常的體溫分別為:肛門(mén)為36.5℃~37.5℃之間;口腔為36.2℃~37.3℃之間;腋窩為35.9℃~37.2℃之間,如果測(cè)量得到的體溫超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí),稱(chēng)為發(fā)熱;不超過(guò)38℃稱(chēng)為低熱;超過(guò)39℃者為高熱。值得提醒的是:寶寶的體溫受外界的影響很大,很可能是跟天氣熱或者衣服裹的太嚴(yán)都是有一定的關(guān)系的,你需要仔細(xì)觀察
2016-05-09 04:12
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒的體溫是偏高的,正常新生兒肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過(guò)37.8度,腋溫超過(guò)37度,即為發(fā)熱。36.4~37.2都是正常,超過(guò)37.5就算發(fā)燒了,但是在38度以下還算低燒。如果持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)就不用去醫(yī)院,不要給孩子穿太多,比成人穿的多一點(diǎn)就好,多給孩子喝水,也可以用溫水給孩子擦拭身體,如果體溫到了38度以上就得去醫(yī)院了。在不明情況的時(shí)候切記不要隨便給新生兒吃藥!!!
2016-05-09 04:18
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒的體溫是偏高的,正常新生兒肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過(guò)37.8度,腋溫超過(guò)37度,即為發(fā)熱。36.4~37.2都是正常,超過(guò)37.5就算發(fā)燒了,但是在38度以下還算低燒。如果持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)就不用去醫(yī)院,不要給孩子穿太多,比成人穿的多一點(diǎn)就好,多給孩子喝水,也可以用溫水給孩子擦拭身體,如果體溫到了38度以上就得去醫(yī)院了。在不明情況的時(shí)候切記不要隨便給新生兒吃藥。
2016-05-09 04:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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