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ABO 溶血是怎么回事,如何防治?

關(guān)于ABO溶血

  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ABO 溶血是因母嬰血型不合引起的溶血性疾病,主要發(fā)生在母親 O 型,胎兒 A 型或 B 型時。常見癥狀有黃疸、貧血等。防治方法包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后監(jiān)測、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.產(chǎn)前檢查:孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血型抗體檢測,評估胎兒發(fā)生溶血的風(fēng)險。 2.產(chǎn)后監(jiān)測:寶寶出生后密切觀察黃疸出現(xiàn)時間、程度及貧血情況。 3.光照治療:通過藍(lán)光照射,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。 4.藥物治療:常用藥物有丙種球蛋白、白蛋白等,抑制溶血反應(yīng)。 5.換血治療:嚴(yán)重溶血時,可能需要進(jìn)行換血,糾正貧血和膽紅素過高。 ABO 溶血雖然可能帶來一定風(fēng)險,但通過及時有效的防治措施,多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長不必過度恐慌,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。

    2024-10-10 19:21
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。如果媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內(nèi)有O型紅細(xì)胞,血漿中帶有抗“A”型紅細(xì)胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進(jìn)入寶寶的體內(nèi),與寶寶A型血的紅細(xì)胞中的A抗原發(fā)生反應(yīng),所以就發(fā)生溶血。母子血型不合不一定會導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn),或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應(yīng)該和丈夫提前進(jìn)行ABO血型檢查,檢測體內(nèi)抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試。你現(xiàn)有不明原因的胎死腹中,有發(fā)生溶血的可能。

    2024-10-10 19:21
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個血型搭配如果孩子血型是非O型血的情況下比較容易發(fā)生ABO血型不合性溶血,不過也不用那么緊張的。只是可能而已,又不是說鐵定會發(fā)生的。孩子的血型不還是未知嘛,出生后會檢驗(yàn)孩子的血型的。這種情況不是影響順產(chǎn)的因素,所以也不用擔(dān)心這個。孩子出生前多注意一下胎動情況,按醫(yī)生安排做好孕期的各項(xiàng)檢查包括B超檢查在內(nèi)。出生后注意孩子的精神狀態(tài),皮膚黃疸的變化,如果出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,不管程度如何,均要立即報告醫(yī)生,趕緊送新生兒科做處理,一般這種情況下孩子的情況會比較緊急。如果在出生兩三天后才出現(xiàn)黃疸,而且孩子的血型又不是O型,也需要注意觀察黃的程度,太黃了也要考慮做照光處理的。目前的醫(yī)療技術(shù)對這個溶血的治療還是很有把握的,重要的是及時發(fā)現(xiàn),早做處理。所以不用過于擔(dān)心

    2024-10-10 19:21
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進(jìn)入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。為了防止母嬰ABO血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病,對血型不合的孕婦在妊娠的第八周開始檢查,當(dāng)孕婦血清中IgG抗A(B)效價≥64時嬰幼兒有受害的機(jī)會,需加強(qiáng)觀察;當(dāng)效價≥128時,嬰幼兒很可能受到損害,需進(jìn)行治療,定期復(fù)查,使抗體效價降低到1:64以下。母親是O型血,父親是A、B、AB型血時,孩子有發(fā)生溶血的可能(30%左右的幾率),溶血嚴(yán)重會影響孩子的健康。在孕期可通過檢查母親的血,如有問題可在孕期服一些藥,以避免或減輕孩子產(chǎn)生溶血的可能性和癥狀。

    2024-10-10 19:21
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!下面我來和你談?wù)劇瓣P(guān)于ABO溶血”的問題。關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病?! ?jù)報道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查?! ⌒律鷥喝苎∈怯捎诜蚱扪筒缓显斐傻?,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕?! ‘?dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育?! 〔贿^,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬摹M瑯?,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病?! ‰m然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復(fù)正常。  所以,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。摘自(中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-11 03:31
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