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回答1
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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對于小兒腹瀉,最重要的是要觀察孩子大便的,次數(shù),大便的量以及小便情況,還要觀察,孩子的精神,食欲,睡眠等一般情況,以便及時發(fā)現(xiàn)孩子是否有脫水的狀況發(fā)生。在飲食上應(yīng)該要給孩子,吃一些容易消化的流質(zhì),半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性較強的食物,適當(dāng)?shù)慕o孩子多喝點溫開水,避免受涼。
2018-07-29 21:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:
2016-05-09 18:35
1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。
4.細菌性腸炎或痢疾:是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。
5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?;純河袊?yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體,即水和電解質(zhì)。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預(yù)防和護理:
1.注意衛(wèi)生清潔食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收。
4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。
5.應(yīng)注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)鼓勵孩子多進食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。
6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。
病癥重的應(yīng)禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食?;謴?fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有可能出現(xiàn)生理性腹瀉。生理性腹瀉不是病,它的癥狀包括:每日大便次數(shù)不超過8次,每次量不多;雖然不成形但含水分并不多;大便沒有特殊臭味,可能有綠便和奶瓣;寶寶精神好,吃奶正常,不發(fā)熱,無腹脹腹痛。如果是生理性腹瀉,千萬不要給寶寶亂吃藥,尤其是抗生素類藥物,反而會導(dǎo)致寶寶胃腸道菌群失調(diào),產(chǎn)生疾病。生理性腹瀉的對策是:如果是母乳更換為配方奶導(dǎo)致的,可以減少配方奶量,適當(dāng)添加米粉,或者更換配方奶;如果是添加輔食導(dǎo)致的,可減少輔食量或者暫停添加輔食。寶寶拉肚子,盡量多服屬于益生菌的寶貝樂,通過口服補充大量的有益菌,呵寶寶健康成長等,促進食物的消化和吸收,抑制引起腸道疾病的病原菌,保護腸道。obabyl點com
2016-05-09 18:42
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
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普內(nèi)科
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你好,據(jù)你所述,可初步考慮小兒是腸胃功能紊亂所致,建議詳細檢查明確,再做相應(yīng)的治療,建議服用媽咪愛,富含益生菌,促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收,抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,達到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。本品還有嬰幼兒生長發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣,可補充因消化不良或腹瀉所致的缺乏。首先應(yīng)合理調(diào)節(jié)飲食,忌食辛辣肥膩,生冷,刺激性食物,注意腹部保暖,避免寒濕,輔以對癥治療。
2016-05-09 18:49
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,你的寶寶可能是消化不良所致,表現(xiàn)為大便稀,綠色便,內(nèi)含泡沫或奶瓣。建議服用媽咪愛,抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,達到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。建議您合理喂養(yǎng),少放奶粉,多喂一次,多喂水。吃點助消化藥物。
2016-05-09 18:55
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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最好吃一些流食,比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、淡茶、過濾后的果汁等;情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流食,如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因為牛奶雖不含食物纖維,但能在腸道中增加殘渣,讓病情加重。另外,還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過冷,
2016-05-09 19:02
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