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ABO 溶血是怎么回事,如何應(yīng)對(duì)?

關(guān)于ABO溶血的問(wèn)題

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    ABO 溶血是因母嬰血型不合引起的疾病,可能導(dǎo)致胎兒貧血、黃疸等。應(yīng)對(duì)方法包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后治療等。產(chǎn)前要定期檢查抗體效價(jià),產(chǎn)后要密切觀察新生兒癥狀。 1.疾病原理:ABO 血型系統(tǒng)中,若母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血,母親體內(nèi)可能產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞引發(fā)溶血。 2.產(chǎn)前監(jiān)測(cè):孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血型抗體效價(jià)檢測(cè),一般從孕 16 周開始,每 4 周一次。 3.產(chǎn)后觀察:新生兒出生后要密切觀察皮膚黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度,有無(wú)貧血、肝脾腫大等。 4.治療方法:輕者可通過(guò)藍(lán)光照射治療,重者可能需要進(jìn)行換血治療。 5.藥物治療:常用藥物有丙種球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等。 6.預(yù)防貧血:必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 ABO 溶血需要引起重視,通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)和治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。孕婦一定要按時(shí)產(chǎn)檢,保障母嬰健康。

    2024-10-10 19:07
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當(dāng)丈夫血型為A型,B型或AB型,胎兒的血型為A型,B型時(shí)容易發(fā)生.  溶血可致胎兒貧血,心臟擴(kuò)大,肝脾腫大,胎兒及胎盤水腫,血液中紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi).新生兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能.因此產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況,盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施.  此外,還應(yīng)對(duì)0型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定.檢查時(shí)間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次.半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體.當(dāng)抗體效價(jià)>1:128時(shí),警惕溶血發(fā)生的可能.另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫,胸腹腔積液,肝脾腫大,胎盤增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能.  當(dāng)然0型血的媽媽也不要太緊張,因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)0型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當(dāng)好的.

    2024-10-10 19:07
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孕期診斷可從16周開始定量檢查血清抗體。不過(guò),約半數(shù)以上的孕婦在妊娠28周以后才產(chǎn)生抗體。當(dāng)母血抗A抗體效價(jià)≥1:128時(shí)即需開始處理,1:512以上時(shí)提示病情嚴(yán)重。發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)增高,孕婦就可以開始口服中藥,每日一劑,至分娩。于分娩前孕婦還可靜脈注射葡萄糖40毫升加維生素C1克,每日1次,連續(xù)10天;并每日吸氧2次,每次20分鐘;自預(yù)產(chǎn)期前2周開始,服苯巴比妥30毫克,每日3次,可減少新生兒核黃疸的發(fā)生。這些都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外,最好不要超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩,應(yīng)該適時(shí)引產(chǎn)。嬰兒出生以后,除給嬰兒用藥物預(yù)防核黃疸外,對(duì)他進(jìn)行光照療法也較為簡(jiǎn)便有效。這是我在其他地方查到的,希望對(duì)你有所幫助。

    2024-10-10 19:07
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    不要太擔(dān)心,保持好心情最重要。不過(guò)值如果太高的話最好還是調(diào)下,我是0,老公是A,當(dāng)時(shí)孕前也害怕過(guò)這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)你們的血型要注意以后孩子得溶血癥,孕后反而坦然了,覺(jué)得有些東西去擔(dān)心只是徒增煩惱而已,有問(wèn)題再去解決就好。后來(lái)查了些資料發(fā)現(xiàn),其實(shí)這種幾率非常小,即使患了現(xiàn)在的醫(yī)療也沒(méi)問(wèn)題的,所以不要擔(dān)心啦~

    2024-10-10 19:07
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    其中RH是最嚴(yán)重的,所以如果你的輸入沒(méi)有錯(cuò)誤,孩子母親確實(shí)是RH陰性,那么孩子母親以后生產(chǎn)時(shí)必須注意,產(chǎn)前規(guī)律體檢,生產(chǎn)要在正規(guī)大醫(yī)院,孩子出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒病房,密切監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)RH溶血立即正規(guī)治療,否則不但容易有生命危險(xiǎn),而且還容易出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥.但是只要你生后立即就診(因?yàn)镽H溶血一般生后立即發(fā)生)根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療條件,RH溶血即使發(fā)生預(yù)后也很不錯(cuò).母親為O型確實(shí)可能出現(xiàn)ABO溶血,這是人力不能阻擋的,你孩子出現(xiàn)的時(shí)間較晚,你所說(shuō)的數(shù)值較低,所以病情應(yīng)該不太嚴(yán)重,不用擔(dān)心.首先解釋你說(shuō)的黃疸指數(shù),一般有兩種,一種是靜脈的,最準(zhǔn)確,但是因?yàn)楹⒆硬荒苊咳杖⊙?所以還有一種是經(jīng)皮測(cè)膽,這種可以隨時(shí)應(yīng)用.其次ABO溶血的治療方法有以下:1病情非常輕微,觀察.2較嚴(yán)重,輸液以及照射藍(lán)光.3非常嚴(yán)重,換血治療.你的孩子病情不是非常嚴(yán)重,所以只要照藍(lán)光和輸液就可以了.這個(gè)不需要瞞著孩子母親,向她解釋這個(gè)是血型因素必然出現(xiàn)的,現(xiàn)在已經(jīng)積極治療了,預(yù)后不錯(cuò),讓她放心.孩子輸液的時(shí)候都會(huì)哭的,是很難過(guò),但是治療好了以后,你的孩子將會(huì)非常健康,所以你的心理要堅(jiān)強(qiáng)!千萬(wàn)不能因?yàn)槿淌懿蛔≈袛嘀委?然后向你說(shuō)下ABO溶血的預(yù)后,一般比較好,除非嚴(yán)重溶血,一般都是不錯(cuò)的,當(dāng)然是說(shuō)堅(jiān)持正規(guī)治療的情況下.最后,提醒以下幾點(diǎn),照射藍(lán)光時(shí),應(yīng)當(dāng)遮蔽雙眼,避免視力損害.同時(shí)戴手套,襪子,避免4肢皮膚受損.注意燈管的溫度以及孩子和燈管的距離,不要灼傷孩子.照射之中要定時(shí)喂水,一是可以促進(jìn)黃疸排泄,2也需要避免脫水.關(guān)鍵要注意孩子的精神反應(yīng),一旦出現(xiàn)精神反應(yīng)不好,則立即查血膽紅素?cái)?shù)值以及頭顱CT,因?yàn)槿绻苎獙?dǎo)致黃疸引起的核黃疸則基本預(yù)后差,而且沒(méi)有挽救的余地.

    2024-10-11 07:56
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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

預(yù)約掛號(hào)
周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

預(yù)約掛號(hào)
林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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