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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩發(fā)燒不退可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起。應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,采取相應(yīng)治療措施。 1.感染:細(xì)菌、病毒、支原體等感染是常見原因。如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染、支原體肺炎等。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 2.自身免疫性疾病:如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.血液系統(tǒng)疾病:白血病、再生障礙性貧血等也可導(dǎo)致??赡苄枰?、骨髓移植等治療。 4.惡性腫瘤:某些惡性腫瘤如淋巴瘤等會引起長期發(fā)熱。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎等會影響體溫調(diào)節(jié)中樞。多采用抗感染、降顱壓等治療,藥物包括甘露醇等。 小孩發(fā)燒不退原因復(fù)雜,家長要密切觀察孩子的癥狀,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-10 18:54
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回答2
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水.注意環(huán)境溫度是否過高.在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā),使體溫升高.但是這種發(fā)熱一般時間不會太久,再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個溫水澡,幾小時后體溫就會降到正常.在冬季,如果室內(nèi)溫度過高,嬰兒又包裹得過多,也會使嬰兒體溫升高.若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細(xì)菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細(xì)菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來.另外我想說的是不要迷信輸液.醫(yī)生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關(guān)鍵是要用對藥,而不是用重藥.注意是否有細(xì)菌或病毒感染的情況存在.主要的癥狀及原因有以下:發(fā)燒的同時流鼻涕——感冒(感冒癥候群)咽喉痛——咽喉炎,扁桃腺炎持續(xù)發(fā)燒39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池?zé)嵩诟邷貓鏊l(fā)高燒的同時,筋疲力盡——中暑癥(日射病)腮腺腫脹——流行性腮腺炎耳朵流水,情緒不穩(wěn)——中耳炎咳嗽得喘不過氣來,呼吸困難——肺炎牙床發(fā)紅,唾液多——口腔炎嘔吐,抽筋,前囟門凸起——腦膜炎嘔吐,抽筋,意識不清——肺炎,急性腦病尿的次數(shù)多,血尿——尿道感染發(fā)燒的同時,抽風(fēng)——熱性抽筋
2024-10-10 18:54
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:雖說發(fā)燒是機(jī)體的正常防衛(wèi)反應(yīng),但小兒發(fā)燒畢竟是作父母焦慮的事情。那么,小兒發(fā)燒怎么辦呢?一般來說,如果體溫在38C左右,可不必急于給予降溫處理,這樣既可以觀察熱型,又不妨礙身體逐漸產(chǎn)生抗病能力。如果體溫在38.5℃以上,則可適當(dāng)進(jìn)行降溫處理,特別是有高燒抽風(fēng)史的小兒,更應(yīng)積極給予降溫。退燒的方法很多,適合家庭使用的有如下一些方法:1、酒精擦浴,如一時找不到酒精也可用白酒代替。2、頭部冷敷:可用頭枕冰袋、或額部冷毛巾濕敷,或兩者同時使用。此法簡單易行,有涼水即可,或用冰水更好。注意要及時更換冷毛巾或冰袋以加強(qiáng)退燒效果。3、藥物退燒:退燒藥要按醫(yī)囑使用。劑量過大,可引起出汗過多,發(fā)生虛脫;也不能使用過頻,也就是說同一種退燒藥兩次間隔時間不能太短,以免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生副作用。一般兩次間隔以4~6小時為宜。小孩常用退燒藥以撲熱息痛較好,也較安全,副作用不大??杉彝コ洹I虾|S山制藥廠研制的“一滴清滴劑”是撲熱息痛的一種新劑型,適合小孩使用。其他退燒藥如阿斯匹林、阿苯片、安乃近等須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用,因其都有不同副作用。4、多飲溫?zé)衢_水,這也是幫助退燒的方法之一。通過喝溫開水,可以促進(jìn)皮膚出汗而散熱,達(dá)到退燒的目的。
2024-10-10 18:54
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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第一,少穿衣服,給孩子散熱。傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來,其實(shí)這是不對的。小孩在發(fā)燒時,會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀,父母會以為孩子發(fā)冷,其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:1.頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于枕部。3.溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。4.酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。第三,補(bǔ)充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快,出汗使機(jī)體喪失大量水分,所以父母在孩子發(fā)燒時應(yīng)給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
2024-10-10 18:54
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議先查血常規(guī)看看,如果是淋巴細(xì)胞分類升高為主提示以病毒感染為主,以中性粒細(xì)胞所占比例為主提示以細(xì)菌感染為主的可能性大。因?yàn)槟鷽]有提供孩子具體的發(fā)熱特點(diǎn),就只能“以熱論熱”了。如果孩子發(fā)熱時間超過五天:首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做PPD試驗(yàn);最好到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查。如果孩子曾有草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰囊下等陰暗處找到焦痂??尚型忪呈显囼?yàn)協(xié)診。如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒。但傷寒患者的血常規(guī)白細(xì)胞反而降低,所以可暫不考慮。如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗體協(xié)診。如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。如果排除以上幾種病后,建議復(fù)查個血常規(guī),如果白細(xì)胞依然增高明顯,而紅細(xì)胞、血小板異常減少,那就要警惕白血病了。以下是在孩子出現(xiàn)發(fā)熱時的幾點(diǎn)建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進(jìn)一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔(dān)心,只要對癥處理就好。因?yàn)楹⒆影l(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進(jìn)新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能?! ×硗?,在孩子發(fā)熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因?yàn)槭覝氐蜁钇つw的毛血細(xì)管收縮,不利于皮膚散熱,而且冷空氣會刺激鼻腔粘膜令其腫脹,就會出現(xiàn)或加重鼻塞,會讓孩子更加煩躁不安的。而孩子發(fā)熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因?yàn)檫@樣做會讓熱量散發(fā)不出來,體溫會越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對我的回答滿意,請點(diǎn)擊“采納答案”,謝謝。
2024-10-11 07:04
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