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多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、多毛、痤瘡、肥胖等。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和粗糧比例。適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，減輕體重。規(guī)律作息，避免熬夜。 2.藥物治療：口服短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。使用促排卵藥物，如氯米芬、來(lái)曲唑等，幫助恢復(fù)排卵。還可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。 3.中醫(yī)治療：通過(guò)中藥調(diào)理，如蒼附導(dǎo)痰丸等，以及針灸等方法輔助治療。 4.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，減輕精神壓力，避免焦慮、抑郁等不良情緒。 5.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)方式。 多囊卵巢綜合征需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

　　一、多囊卵巢的治療：不孕癥治療　　即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。　?。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）?！　。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月惹湻影罚–lomiphenecitrate,CC）為主，并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物?！　。ㄈ┲屑夹g(shù)：僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕?！　《?、多囊卵巢的治療：手術(shù)治療　　包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。　?。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機(jī)理尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報(bào)道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無(wú)變化，術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，術(shù)后粘連率41％（Buttram1975）。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法（newadhesivebarriermethod），可以有效地防止術(shù)后粘連。　?。ǘ└骨荤R卵巢治療（Laparoscopicovariantreatment）：是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除（multiplepunchbiopsyresection,MPBR）、卵巢電灼（ovariancauterization）和激光卵巢多點(diǎn)汽化（multipleovarianvapization）和激光楔切?！　∪⒍嗄衣殉驳闹委煟憾嗝Y和高雄激素血癥的治療　　PCOS時(shí)，多毛癥發(fā)生率20～80％，其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步，而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療，依高雄激素來(lái)源（卵巢或腎上腺）和多毛癥程度（輕、中、重）選擇不同藥物治療。

南京新協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家為您介紹多囊卵巢綜合癥的中醫(yī)治療：1、經(jīng)后期(周期第5～10天)：以滋補(bǔ)腎陰、調(diào)養(yǎng)沖任為主，靜以生水，方中酌加二至丸、首烏等滋養(yǎng)沖任血海填精之品。2、排卵前期(周期第11～14天)：為陽(yáng)施陰化，靜中生動(dòng)之際，方中酌加助陽(yáng)調(diào)氣活血之品，如赤芍、丹參、香附、雞血藤等。3、卵巢增大者的治療：經(jīng)b超檢查卵巢大小為正常卵巢的1～3倍者，方中酌加祛濕化痰、軟堅(jiān)散結(jié)之品，如夏枯草、昆布、穿山甲、皂刺、生薏仁等。4、排卵后期(周期第15～24天)：為陽(yáng)氣活動(dòng)旺盛時(shí)期，應(yīng)隨腎陽(yáng)的變化，酌加溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品，但注意水中補(bǔ)火，陰中求陽(yáng)。如小茴香、桂枝、艾葉等。5、經(jīng)前期(周期第25～28天)：為血海滿盈，將溢未出之際，治療當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，以通經(jīng)引血下行為主，方中加強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之品，如紅花、桃仁、澤蘭、牛膝等。6、經(jīng)閉日久患者的加減治療：經(jīng)閉日久，或經(jīng)少，舌紫暗、瘀阻較重者，應(yīng)酌加蟲(chóng)類(lèi)破血之品，如水蛭、虻蟲(chóng)、蟲(chóng)等或酌服大黃蟲(chóng)丸等；若兼見(jiàn)瘀而化熱或痰郁化熱之象，可酌加黃柏、制大黃、山梔、丹皮、竹茹、全瓜蔞等。

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專(zhuān)家多年以來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù)，還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛，像術(shù)中打孔時(shí)的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關(guān)的，這樣的手術(shù)最好到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行，因?yàn)檫€年輕早期治療不但可以防止將來(lái)造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉，月經(jīng)不調(diào)，也有利于將來(lái)受孕。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段，術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段，單純應(yīng)用無(wú)效，用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮，也不會(huì)懷孕，原因是這些藥物多是避孕藥（如達(dá)因35等）。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā)，等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平，有時(shí)會(huì)起到立竿見(jiàn)影效果。