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什么是卵巢早衰及如何應對?

卵巢早衰。。。。。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    卵巢早衰是指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等。其原因包括遺傳因素、免疫因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素和不良生活方式等。 1.遺傳因素:某些基因突變或染色體異常可能導致卵巢早衰。比如 FMR1 基因前突變、特納綜合征等。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可能攻擊卵巢組織,引發(fā)早衰。 3.醫(yī)源性因素:手術損傷卵巢組織、放化療對卵巢的損害等。例如卵巢囊腫剔除術、盆腔放療等。 4.環(huán)境因素:長期接觸化學毒物、射線,或使用劣質化妝品等,可能影響卵巢功能。 5.不良生活方式:長期熬夜、吸煙、過度節(jié)食、精神壓力大等,也會增加卵巢早衰的風險。 總之,卵巢早衰對女性健康影響較大,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,并調整生活方式。

    2024-10-10 19:04
  • 回答2

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    薛曉云 主治醫(yī)師

    北京市大興區(qū)婦幼保健院

    二級甲等

    不孕不育門診

    您好:根據(jù)您的情況看應該遵醫(yī)囑進行調理,應該還有懷孕的可能。卵巢早衰4病因1.免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎,先天性體中缺乏一種酶。2.細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。3.物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。4.特發(fā)性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常?;颊卟粌H雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢?! D女在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰退現(xiàn)象者稱卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病?! ÷殉苍缢フ叱]經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀。但年輕婦女因長期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、性交痛,甚至骨質疏松,所以應及時補充雌激素。目前認為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對于期望生育的患者,仍應積極治療?! ?1)人工周期:周期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護心血管系統(tǒng),預防脂代謝變化??蓮娜魏螘r候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天。在服藥的第11天開始補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素?! ?2)誘發(fā)卵泡發(fā)育:在人工周期治療一個階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程。在雌激素水平略有升高,F(xiàn)SH和LH已被抑制后,可適當應用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵?! ?3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質功能低下者可用皮質醇治療。  (4)中藥治療或中西藥結合治療:常用滋陰降火、補腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復功能。

    2024-10-10 19:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    放松心態(tài),配合醫(yī)生治療吧,我一個這樣的朋友也懷孕了

    2024-10-10 19:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    補充一下女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。一、病因分類1.染色體異常Turner’s綜合征。2.先天發(fā)育缺陷卵巢不發(fā)育或先天缺陷。3.自身免疫性疾病卵巢產(chǎn)生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風濕性關節(jié)炎,甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測定,發(fā)現(xiàn)POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。4.基因突變動物實驗表明,LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB,F(xiàn)C×LZFMRI,DiADHZ等。5.卵巢物理性損害如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。6.卵巢切除由于癌或其它孕因行手術切除。7.其它已明原因的卵巢供血障礙導致POF。也有人將POF誤為無反應性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。二、臨床表現(xiàn)1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。三、病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結締組織,所有卵泡均處于靜止狀態(tài),無分泌甾體激素的卵泡,有時還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細胞。四、診斷與鑒別診斷實驗室檢查電免疫發(fā)光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。五、處理:1.HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質疏松。所以應及時補充雌激素。對于有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。2.免疫治療查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。3.手術治療:對于因卵巢血管因素導致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現(xiàn)生機。對于已處于POF晚期或由于各種原因導致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

    2024-10-10 21:50
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什么是卵巢早衰?   絕經(jīng)是卵巢功能衰退乃至衰竭的結果。不同種族,不同地區(qū)的婦女自然絕經(jīng)年齡雖然不一致。但相差不大。發(fā)生在40歲以前,由卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。POF是由于卵巢合成性激素功能低下,或不能合成,降低了對下丘腦-垂體軸的負反饋作用機制,使促性腺激素升高。POF的發(fā)生率自0.88%~14.61%不等。 查看全文»

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