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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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輸卵管堵塞的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、介入治療和中醫(yī)治療等。 1.藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等消除炎癥。使用活血化瘀的中藥,如婦炎康片、婦科千金片等,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 2.手術(shù)治療:常見的有輸卵管疏通術(shù)、輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等,以恢復(fù)輸卵管的通暢。 3.物理治療:如超短波、離子透入等,有助于改善局部血液循環(huán),消除炎癥。 4.介入治療:通過導(dǎo)絲介入疏通輸卵管。 5.中醫(yī)治療:包括中藥灌腸、針灸等,調(diào)節(jié)身體機(jī)能,緩解癥狀。 輸卵管堵塞的治療方法需根據(jù)具體病情選擇?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,以提高受孕機(jī)會(huì)。
2024-10-10 19:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸卵管復(fù)通的方法及效果主要是取決于阻塞的程度、位置、性質(zhì),當(dāng)然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。傳統(tǒng)對(duì)輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數(shù)輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影后就可以復(fù)通,或者配合用一些中醫(yī)中藥、理療等方法,部分患者是有效的,在仁愛醫(yī)院就有過這樣的病例;可是一些粘連比較嚴(yán)重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術(shù)。目前婦科的微創(chuàng)手術(shù)非常盛行,因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其是對(duì)那些急于想懷孕的人無(wú)疑是首選方案。我們可以借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進(jìn)行松解,必要時(shí)還可對(duì)輸卵管進(jìn)行整形,使輸卵管復(fù)通。少數(shù)由于堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會(huì)同時(shí)利用宮腔鏡來(lái)配合。術(shù)后,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高,一般能達(dá)到30——60%。如果堵塞非常嚴(yán)重,經(jīng)復(fù)通無(wú)效,最后只能選擇“試管嬰兒”了。---------------------輸卵管不通,有三種情況:第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連;或者管子過于纖細(xì)彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡,經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎癥。對(duì)于管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分婦女可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況,可手術(shù)切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實(shí)施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水,可在其上面開個(gè)口,放掉液體,稱輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講,吻合術(shù)效果較好,手術(shù)復(fù)通的成功率可達(dá)50%-80%。第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,就目前我國(guó)的醫(yī)療水平來(lái)講,尚難使其恢復(fù)生育能力。由此可見,輸卵管不通后是否還有生育可能,取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕,但宮外孕發(fā)生率較輸卵管正常妊娠者為高。
2024-10-10 19:58
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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保守治療根本就沒有用的!對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì),臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機(jī)率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機(jī)率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管.介于此您可以選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27%.做后自然懷孕三個(gè)月,有不少病人在三個(gè)月之內(nèi)懷孕的.針對(duì)造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對(duì)輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好.因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),能同時(shí)觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效.宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法.經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù).此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡,腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用,24小時(shí)后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對(duì)輸卵管起到擴(kuò)張作用,從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果.總之一般的繼發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機(jī)率是80%左右,可以有效的提高懷孕機(jī)率.如果以上方法均無(wú)法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬(wàn)能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0.所以時(shí)間這枚藥還得服用及時(shí).我們?cè)谂R床輸卵管方面術(shù)后試孕時(shí)間給予一到兩年,如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕.需要補(bǔ)充的是千萬(wàn)不要行盲目的通液,它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù),副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機(jī)會(huì)大大增加,影響以后的治療.
2024-10-10 19:58
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回答4
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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關(guān)于輸卵管堵塞怎么辦的問題。其實(shí)輸卵管堵塞是不孕癥的常見疾病,輸卵管阻塞主要由于炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎性改變,輸卵管上皮發(fā)生退行性或成片脫落,導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。輸卵管堵塞有幾種情況第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕?! 〉诙N情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個(gè)口,放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連 輸卵管堵塞原因上行感染。一般來(lái)講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90%以上?! 〉谌N情況是輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。一般治療輸卵管堵塞的方法就是做輸卵管通液或手術(shù)治療,你上面提到的應(yīng)該是輸卵管通液的治療方法。這種方法是操作比較簡(jiǎn)單的目前治療輸卵管堵塞的普遍方法,輸卵管通液可以直接將輸卵管打通,但不能防止其繼續(xù)堵塞,所以我們說治療疾病必須要找到真正的癥結(jié)所在。一般來(lái)說,輸卵管堵塞是由一些婦科炎癥引發(fā)的,炎癥沒有得到徹底的治療,還將繼續(xù)引發(fā)輸卵管的堵塞。所以我們應(yīng)該先對(duì)婦科炎癥進(jìn)行系統(tǒng)的治療,然后再做通輸卵管的工作,自然就可以正常懷孕了。
2024-10-10 19:58
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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1、經(jīng)X線子宮檢查:能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質(zhì),經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法?! ?、經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)及選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù):經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng),經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管,進(jìn)行輸卵管選擇性造影,再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲,通過導(dǎo)絲對(duì)于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過程。這在現(xiàn)在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法?! ?、經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù):選擇性輸卵管插管造影及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞的存在并能同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療,但選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)對(duì)專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)要求非常的高,做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業(yè)和富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。 4、服藥治療輸卵管阻塞:輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使所引起,可感染性炎癥往往為一過性的,短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的,幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn),何時(shí)何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無(wú)頭案,在這個(gè)時(shí)期再抗炎治療已屬亡羊補(bǔ)牢為時(shí)己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無(wú)任何效果的,只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應(yīng)用藥物我這里舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,假如一個(gè)人的身上生了一個(gè)瘡,瘡好后落了一個(gè)疤,這個(gè)疤痕能服藥治好嗎?這顯然是不可能的,輸卵管阻塞也是這個(gè)道理,以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通,再服多少藥,對(duì)輸卵管堵塞來(lái)說都是無(wú)濟(jì)于事的,有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財(cái),他只有這樣說,你服用多長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的藥你的病就好了,這顯然是一種欺騙行為,希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。 5、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞:宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查用來(lái)檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,從一位輸卵管專業(yè)醫(yī)生的角度來(lái)看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實(shí)際的閉門造車的想法而巳,其實(shí)際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來(lái)更大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而對(duì)患者所帶來(lái)的實(shí)際診療效果甚微?! ?、輸卵管鏡檢查:輸卵管鏡檢查是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最后方法。 7、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:由于內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)器械要求較高,腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無(wú)從了解,而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在,因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法,只是在經(jīng)X的子宮輸卵管造影檢查時(shí)考慮有輸卵管周圍粘連存在時(shí)可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的確診和進(jìn)行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。如經(jīng)常規(guī)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。由于腹腔鏡對(duì)于輸卵管內(nèi)腔的阻塞即無(wú)法觀察又無(wú)從治療,只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。
2024-10-11 11:51
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