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回答1
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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甲胎蛋白偏高可能與多種因素有關(guān),如生理性因素、肝臟疾病、生殖細(xì)胞腫瘤、胃腸道腫瘤、其他疾病等。 1.生理性因素:孕婦在妊娠 3-4 個(gè)月時(shí),甲胎蛋白會(huì)升高,產(chǎn)后 3 周左右可恢復(fù)正常。 2.肝臟疾病:常見(jiàn)的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。慢性肝炎和肝硬化患者,肝細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高;肝癌時(shí),腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌大量甲胎蛋白。 3.生殖細(xì)胞腫瘤:比如睪丸癌、卵巢癌等,可能引起甲胎蛋白增高。 4.胃腸道腫瘤:如胃癌、胰腺癌等,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高。 5.其他疾?。喝缦忍煨阅懝荛]鎖、畸形胎兒等,也可能有甲胎蛋白偏高的情況。 總之,發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,如肝功能檢查、腹部超聲、CT 等,以明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-10 20:30
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%.在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高.肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2個(gè)月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而下降,多數(shù)不會(huì)超過(guò)2個(gè)月;同時(shí)伴有轉(zhuǎn)氨酶升高,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉(zhuǎn)氨酶呈平行關(guān)系.如果甲胎蛋白濃度在500微克/升以上,雖有轉(zhuǎn)氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉(zhuǎn)氨酶下降或穩(wěn)定,而甲胎蛋白上升,也應(yīng)高度懷疑肝癌.放射免疫法測(cè)得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持續(xù)8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌癥后,需再結(jié)合定位檢查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷.
2024-10-10 20:30
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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成人血中AFP由肝細(xì)胞產(chǎn)生,含量極微,AFP放免分析對(duì)肝細(xì)胞癌的早期診斷,鑒別診斷,流行病學(xué)調(diào)查和理論研究都很有價(jià)值.1,AFP重新升高對(duì)肝細(xì)胞癌診斷的陽(yáng)性率在70-90%,肝癌高發(fā)區(qū)AFP〉200ng/ml持續(xù)8周以上或者臨床上AFP濃度達(dá)300-500ng/ml,經(jīng)2-4周復(fù)查不下降或上升對(duì)原發(fā)肝癌的診斷比較肯定.2,AFP動(dòng)態(tài)變化與病情有一定關(guān)系,AFP高預(yù)后不好,手術(shù)切除后2個(gè)月AFP應(yīng)降至正常,不降低或降而復(fù)升提示手術(shù)效果欠佳或復(fù)發(fā),同時(shí)又可作放,化療效果和評(píng)價(jià).3,急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一過(guò)性低水平升高.4,AFP與CEA(癌胚抗原)配合使用,鑒別原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌.AFP明顯升高,CEA正常或者略高,提示原發(fā)肝癌可能性大.CEA升高而AFP正?;蛏叻炔淮?則考慮為繼發(fā).5,睪丸,卵巢,腹膜,惡性畸胎瘤以及其他消化道腫瘤AFP可以升高.
2024-10-10 20:30
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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好像和神經(jīng)管畸形有關(guān),我當(dāng)時(shí)測(cè)得的結(jié)果也高出好多,普通號(hào)的醫(yī)生建議做個(gè)BC,結(jié)果沒(méi)啥問(wèn)題;后來(lái)又掛專(zhuān)家號(hào),醫(yī)生看了說(shuō)沒(méi)事兒,說(shuō)是挺多孕婦這項(xiàng)都高。我當(dāng)時(shí)挺著急的,在網(wǎng)上查了好多資料,有關(guān)這項(xiàng)有好多測(cè)量標(biāo)準(zhǔn),記取的單位也不一樣,后來(lái)聽(tīng)專(zhuān)家說(shuō)沒(méi)事兒也就沒(méi)在意了,11月20號(hào)的預(yù)產(chǎn)期,之后的檢查結(jié)果都正常。我想你也不必太擔(dān)心了,醫(yī)生讓做什么檢查就做什么就好了。
2024-10-10 20:30
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫(xiě)AFP.正常情況下,這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會(huì)急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo).甲胎蛋白是一種蛋白質(zhì),是胎兒時(shí)期產(chǎn)生的蛋白,分為許多種,診斷肝癌的是甲類(lèi),所以稱(chēng)為甲胎蛋白.甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,但血清甲胎蛋白陽(yáng)性未必都是肝癌.什么情況甲胎蛋白會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性呢? 甲胎蛋白由新生的幼稚肝細(xì)胞分泌,胎兒的肝細(xì)胞沒(méi)有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會(huì)陽(yáng)性.肝癌是尚未分化的肝細(xì)胞,當(dāng)然能大量分泌甲胎蛋白. 孕婦在分娩1年后體內(nèi)的甲胎蛋白就會(huì)恢復(fù)正常,正常值為每升血內(nèi)甲胎蛋白含量不超過(guò)20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的機(jī)率就很大了,這時(shí)還要進(jìn)行超聲波檢查,因?yàn)橛?0%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會(huì)升高,所以需要進(jìn)行綜合檢查. 雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些,所測(cè)350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義.單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,雙胎應(yīng)大于493以上才有意義.目前用測(cè)甲胎蛋白值來(lái)篩查神經(jīng)管畸形,孕21周以后一般不做這項(xiàng)檢查.可用B超監(jiān)測(cè)神經(jīng)管畸形的.檢測(cè)甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測(cè)得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持續(xù)4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持續(xù)8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌癥后,需再結(jié)合定位檢查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷.不過(guò),正常懷孕的婦女,少數(shù)肝炎和肝硬化,生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高.
2024-10-10 23:31
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