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高催乳素血癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如生理性、病理性、藥物性、特發(fā)性和神經(jīng)源性等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療等。 1.生理性：妊娠、哺乳期等生理狀態(tài)可致催乳素升高，一般無需治療，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。 2.病理性：垂體腺瘤、下丘腦病變等疾病可引起，需針對原發(fā)病治療，如手術(shù)切除垂體腺瘤。 3.藥物性：某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致，必要時調(diào)整用藥。 4.特發(fā)性：原因不明，可先觀察，若癥狀明顯，使用藥物如溴隱亭治療。 5.神經(jīng)源性：胸壁損傷或刺激通過神經(jīng)反射引起，去除誘因多可緩解。 總之，高催乳素血癥的診斷和治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

可參考以下治療；（一）觀察對催乳素輕度升高，月經(jīng)規(guī)則，溢乳量少且未影響正常生活時，可不必用藥，僅定期觀察，觀察臨床表現(xiàn)和PRL變化。此外，對治療后恢復(fù)的患者亦應(yīng)做定期檢查。（二）病因如因原發(fā)性甲狀腺功能減退引起的高催乳素血癥，可用甲狀腺素替代治療；由藥物引起的，停藥后癥狀自然消失；對垂體瘤患者可用藥物治療輔以手術(shù)或放射治療。（三）藥物治療大多數(shù)高催乳素血癥閉經(jīng)的患者，很少能自然恢復(fù)排卵和妊娠，多用藥物治療降低血PRL以恢復(fù)排卵和妊娠。1．溴隱亭溴隱停是治療高催乳素血癥的首選藥物，患有末梢血管疾患、冠心病、高血壓、肝腎疾病或?qū)溄沁^敏者禁用此藥。2．諾果寧適用于大腺瘤及對溴隱亭耐藥或不能耐受的高催乳素血癥的患者。3．卡麥角林卡麥角林1997年美國上市，缺點(diǎn)是價格是相當(dāng)昂貴。4．維生素B6維生素B6在多巴胺的合成過程中起輔酶作用，對多巴胺增效劑的治療有協(xié)同作用?？奢^長期應(yīng)用。（四）手術(shù)治療對于藥物治療效果不佳或大腺瘤者，出現(xiàn)視野缺損、頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，可考慮手術(shù)治療。有作者提出，對大的垂體腺瘤最好在術(shù)前用溴隱亭治療一段時間，使腫瘤變小后，再行手術(shù)，可改善手術(shù)效果。（五）放射治療（一）停用溴隱亭的反跳及處理在用溴隱亭治療高催乳素血癥時，80%患者排卵可望恢復(fù)正常，但停用溴隱亭后少數(shù)患者血PRL可再升高。這部分患者應(yīng)排除腫瘤增大，其中大部分患者需重新服藥，服藥后，血PRL可降至正常。因此，應(yīng)找一個維持血PRL正常水平的最低有效劑量長期服用，并定期隨訪。(二）高催乳素血癥不治療時的并發(fā)癥此病患者若不治療，最主要的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松。

高催乳素血癥(hyperprolactimia)是最常見的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。如病人同時出現(xiàn)溢乳和閉經(jīng)，稱為溢乳-閉經(jīng)綜合征，如發(fā)生于產(chǎn)后即所謂Chiari-Fromeel綜合征;伴有垂體腫瘤者，即Forbes-Albright綜合征;非產(chǎn)后又不伴有垂體腫瘤者則稱del Castillo綜合征。上述各綜合征之間最主要的差別是有垂體腫瘤和無垂體腫瘤兩種，其他差別則僅在于患病時間上有些不同。因此，近來對這些綜合征的名稱已較少提及。高催乳素血癥,抗催乳素藥物：抗催乳素包括溴隱亭，長效溴隱亭，硫丙麥角林，卡麥角林，特麥角脲，甲麥角林，喹那角林(諾果寧)和麥角乙脲。高催乳素血癥,溴隱亭療法：溴隱亭為半合成麥角堿衍生物，多巴胺受體激動藥，澳隱亭通過增強(qiáng)多巴胺受體功能，促進(jìn)下丘腦PRI-IH生成和分泌，抑制垂體PRI生成，溴隱亭也直接抑制垂體腫瘤生長，抑制垂體PRI，GH，TSH和ACTH分泌。雖然大劑量溴隱亭(10mg/d)療效優(yōu)于低劑量，但副反應(yīng)率較高難以耐受，溴隱亭(5～12.5mg/d)可引起50%垂體巨腺瘤縮小，其中2/3發(fā)生治療前6周內(nèi)。

催乳素是垂體前葉分泌的一種多肽蛋白激素，當(dāng)血液中催乳素超過正常值叫高催乳素血癥.高催乳素血癥是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)的疾病，可以由多種原因引起，部分是病理的，另一部分是功能失調(diào)是可逆的.催乳素的生殖功能，在脊椎動物中，催乳素有控制水分電解質(zhì)平衡作用；在妊娠期能調(diào)節(jié)羊水成份分量，有保護(hù)胎兒的作用.同時催產(chǎn)素是促進(jìn)乳腺小葉成熟與生成乳汁的重要激素.高催乳素血癥的原因可分為生理性、藥物性和病理性3大類：（1）生理性　　包括睡眠、產(chǎn)后、哺乳、乳頭刺激、性交、妊娠；（2）藥物因素包括干擾多巴胺合成藥物或多巴胺受體阻滯劑，如氯丙咪嗪、奮乃近、胃復(fù)安、降壓藥（利血平、甲基多巴等），異博定、阿片類雌激素、H2（西味替?。唬?）病理因素：下丘腦腫瘤，垂體催乳素瘤，肢端肥大癥，原發(fā)性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全.高催乳素血癥的臨床表現(xiàn)：（1）溢乳：非妊娠與哺乳期出出溢乳.（2）閉經(jīng)：高催乳素血癥導(dǎo)致促性腺素分泌功能減退，卵巢合成類固醇激素降低導(dǎo)致閉經(jīng).高催乳素血癥患者可以表現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、溢乳，但有一些患者僅有閉經(jīng)無溢乳.（3）頭痛、頭昏：由垂體催乳細(xì)胞腫痛引起的高催乳素血癥，當(dāng)腫瘤直徑大于10mm，可出現(xiàn)頭痛、頭脹，甚至視野缺損.（4）不孕：輕度高催乳素血癥仍可排卵，基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)卵泡期延長，黃體期縮短，孕酮水平低下黃體功能不足，不容易懷孕，即使受精也不易著床，常出現(xiàn)臨床前流產(chǎn).高催乳素血癥的診斷：（1）詳細(xì)全面詢問病史，包括月經(jīng)是否稀少，閉經(jīng)，是否服抗精神病藥，治療消化系統(tǒng)潰痬藥物，抗高血壓藥，是否有惡心、直立性頭暈，視野縮小及視力障礙.（2）體格檢查：檢查乳頭是否乳汁分泌，早6~8時為分泌高峰，中午11~12時為分泌低峰，午后至夜間介于2者之間.因此，有作者建議，周期性測量，僅憑一次化驗(yàn)，不能作出診斷.CT或磁共振蝶鞍排片，尋找垂體（腺）瘤.高催乳素血癥治療：（1），藥物治療：首選多巴胺受體激勁劑如溴引停、硫丙麥角林等可抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素.（2），中藥治療：泌乳平、解郁種玉丸有顯著抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素的功能.（3），手術(shù)治療，僅用于直徑大于10mm的垂體腺瘤.（4），甲狀腺功能低下的治療.