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回答1
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徐學(xué)智 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
血管瘤
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嬰兒血管瘤分類根據(jù)形態(tài)學(xué)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤和蔓狀血管瘤,其中毛細(xì)血管瘤又包括重生兒斑痣、鮮紅斑痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤。血管瘤有很多種類型,不同類型血管瘤癥狀不同,不同的部位癥狀也不同,海綿狀血管瘤如果不治療的話,會(huì)無限制的生長(zhǎng),同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以得了海綿狀血管瘤要盡早治療。海綿狀血管瘤、混合性血管瘤、蔓狀血管瘤等深層血管瘤不可消退,反而會(huì)越長(zhǎng)越大,不可消極等待,應(yīng)及時(shí)采取治療。治療嬰兒血管瘤可以采用超聲微創(chuàng)介導(dǎo)治療、高頻電凝微創(chuàng)治療等。
2024-11-24 16:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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海綿狀血管瘤是一種血管畸形疾病,由眾多薄壁血管組成。成因包括先天因素、外傷、感染、激素水平變化、血管結(jié)構(gòu)異常等。治療方法有手術(shù)、藥物、放療等。 1.先天因素:部分患者因胚胎發(fā)育期間血管發(fā)育異常導(dǎo)致。 2.外傷:局部受傷可能引發(fā)血管損傷,進(jìn)而形成血管瘤。 3.感染:某些病毒或細(xì)菌感染可能影響血管正常結(jié)構(gòu)。 4.激素水平變化:如雌激素水平升高,可能促使血管瘤生長(zhǎng)。 5.血管結(jié)構(gòu)異常:血管壁薄弱或血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常。 總之,海綿狀血管瘤雖然是一種良性病變,但也需要引起重視。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2024-11-24 16:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前臨床上對(duì)血管瘤的治療方法很多,不同方法適應(yīng)證不同,療效也不一,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合病情進(jìn)行選擇。一般來說,常用的有以下幾種:1.手術(shù)治療:適用于局限的、面積不大的體表血管瘤,且術(shù)后不會(huì)影響美容者。臨床觀察發(fā)現(xiàn),手術(shù)后,血管瘤的復(fù)發(fā)率約為5%,但草莓狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。對(duì)于那些有血管瘤綜合征者(即各種凝血因子大量消耗,全身有出血傾向者),更應(yīng)積極準(zhǔn)備亞急診手術(shù)。2.激光和冷凍治療:適用于面積不大、不會(huì)影響美容的部位。在激光束照射下,數(shù)秒鐘內(nèi)組織變性、凝固壞死、炭化和氣化。激光照射后的組織反應(yīng)與燒傷類似,最后會(huì)遺留皮膚的瘢痕等改變。由于激光嚴(yán)重干擾了血管瘤內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué),減緩了血管瘤的生長(zhǎng),因此有利于病灶的自然消退,但它難以根治血管瘤。冷凍療法,是將病損組織快速凍傷、壞死,因局部反應(yīng)較大,已較少用。3.放射與放射性核素治療:X線照射不良反應(yīng)較大,因此少用。目前,主要用于引起血小板減少及貧血的巨大血管瘤,放射性核素對(duì)草莓狀血管瘤療效特別好,治愈率可達(dá)95%,年齡越小,療效越好。但其遠(yuǎn)期不良反應(yīng)仍相當(dāng)嚴(yán)重,包括骨骼、乳腺、生殖器、晶狀體、甲狀腺及皮膚等,會(huì)有較高的癌變性。4.激素治療:激素對(duì)生長(zhǎng)期的草莓狀血管瘤效果較好,半歲以內(nèi)的嬰兒特別適用,一歲以后效果較差。適用于顏面、耳、鼻等不適合手術(shù)切除的病灶,以及大面積迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板減少者。激素給藥可經(jīng)口服或靜脈注射,也可局部注射,用藥后,多能明顯促使血管瘤退化。激素療法的療程一般為一個(gè)月左右,最好不要超過兩個(gè)月。激素的不良反應(yīng)也是多方面的,停藥后多能恢復(fù)。5.觀察變化:如前所述,血管瘤尤其是草莓狀血管瘤,有自行消退的可能,因此,對(duì)生長(zhǎng)緩慢、其他療法又會(huì)毀容的病灶,可密切觀察其變化,有必要時(shí),再考慮治療。
2024-11-24 16:23
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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海綿狀血管瘤:常發(fā)生在皮下和粘膜下,可深達(dá)肌層,多在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭部和面部,損害為紅色,紫紅色,深紫色,呈扁平狀,半球形,結(jié)節(jié)形,不規(guī)則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣,壓之縮小,去壓后恢復(fù),增大時(shí)可破潰或繼發(fā)感染海綿狀血管瘤由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成,血竇大小,形狀不一,如海綿狀.竇腔內(nèi)充滿靜脈血,并且彼此交通.有時(shí)竇腔內(nèi)血液凝固而形成血栓,血栓可鈣化為靜脈石.海綿狀血管瘤好發(fā)于頰,頸,眼瞼,唇,舌或口底部,位置較深時(shí),皮膚或粘膜顏色正常;腫瘤位置表淺時(shí),則呈藍(lán)色或紫色.腫瘤邊界不清,捫診柔軟,可以被壓縮,有時(shí)可捫及靜脈石.腫塊體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性,當(dāng)頭低位時(shí),腫瘤充血膨大;抬頭后,腫塊縮小而恢復(fù)原狀.腫瘤較大時(shí),可引起顏面,唇,舌畸形及功能障礙.病員一般無自覺癥狀,但繼發(fā)感染時(shí),可引起疼痛,腫脹,潰瘍,出血.海綿狀血管瘤有時(shí)與毛細(xì)血管瘤并存.海綿狀血管瘤:硬化劑局部注射常用魚肝油酸鈉局部注射,注意每次用量不可過大,否則會(huì)引起局部明顯壞死;可用淺層X線照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷凍,大者可手術(shù)切除.但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā).
2024-11-24 16:23
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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海綿狀血管瘤常發(fā)生在皮下和粘膜下,可深達(dá)肌層,多在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭部和面部,損害為紅色,紫紅色,深紫色,呈扁平狀,半球形,結(jié)節(jié)形,不規(guī)則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣,壓之縮小,去壓后恢復(fù),增大時(shí)可破潰或繼發(fā)感染.海綿狀血管瘤有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成,血竇大小,形狀不一,如海綿狀.竇腔內(nèi)充滿靜脈血,并且彼此交通.有時(shí)竇腔內(nèi)血液凝固而形成血栓,血栓可鈣化為靜脈石.海綿狀血管瘤好發(fā)于頰,頸,眼瞼,唇,舌或口底部,位置較深時(shí),皮膚或粘膜顏色正常;腫瘤位置表淺時(shí),則呈藍(lán)色或紫色.腫瘤邊界不清,捫診柔軟,可以被壓縮,有時(shí)可捫及靜脈石.腫塊體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性,當(dāng)頭低位時(shí),腫瘤充血膨大;抬頭后,腫塊縮小而恢復(fù)原狀.腫瘤較大時(shí),可引起顏面,唇,舌畸形及功能障礙.病員一般無自覺癥狀,但繼發(fā)感染時(shí),可引起疼痛,腫脹,潰瘍,出血.海綿狀血管瘤有時(shí)與毛細(xì)血管瘤并存.治療:硬化劑局部注射常用魚肝油酸鈉局部注射,注意每次用量不可過大,否則會(huì)引起局部明顯壞死;可用淺層X線照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷凍,大者可手術(shù)切除.但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā).
2024-11-24 16:23
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)情況,對(duì)癥治療!治療方法海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內(nèi)臟,兼有擴(kuò)張性及浸潤性生長(zhǎng)的特點(diǎn),既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應(yīng)盡早采用各種方法積極進(jìn)行治療.A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚肝油酸鈉,脲素,平陽霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉,中藥制劑等,均有相似結(jié)果.該治療操作簡(jiǎn)易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長(zhǎng)期的堅(jiān)持,難以在短期內(nèi)達(dá)到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對(duì)于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中,小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮,僵硬,使其功能受到影響.B.銅針留置銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針?biāo)闹苷T發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全,創(chuàng)傷小,費(fèi)用低廉,對(duì)有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果.C.激光治療由于激光穿透深度有限,對(duì)位置較表淺,交通支少者療效較好,而對(duì)位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時(shí)要配用冷卻頭.D.手術(shù)治療對(duì)于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計(jì)較深的血管瘤,如經(jīng)術(shù)前靜脈造影,超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動(dòng)力學(xué)情況,準(zhǔn)確估算失血量并確定補(bǔ)充方法后,手術(shù)根治有時(shí)也是有可能的.對(duì)一些范圍很大,部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術(shù)后再結(jié)合其他治療,有時(shí)也能得到比較滿意的結(jié)果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù).體位或壓縮試驗(yàn)明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導(dǎo)致大出血,故在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,如銅針治療等,使病灶內(nèi)血液凝固后,再行手術(shù)治療.為減少術(shù)中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù).E.其它對(duì)于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對(duì)外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過局部的反復(fù)切除而難以有所改善,甚至由于血流動(dòng)力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后,周圍畸形血管網(wǎng)代償擴(kuò)張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生.對(duì)此類病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長(zhǎng)期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進(jìn)一步擴(kuò)張并減輕癥狀.預(yù)后海綿狀血管瘤既存在美容問題,位于眼瞼,口唇,舌,鼻咽等部位的海綿狀血管瘤還會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的視力,語言,吞咽,呼吸等功能障礙.外傷或繼發(fā)感染使海綿狀血管瘤破潰時(shí)有引發(fā)嚴(yán)重出血的危險(xiǎn).少數(shù)海綿狀血管瘤可發(fā)生惡性變,繼發(fā)為血管肉瘤.因此,對(duì)海綿狀血管瘤應(yīng)積極進(jìn)行治療.
2024-11-25 09:45
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什么是海綿狀血管瘤? 海綿狀血管瘤(cavemous angioma,CA)又稱海綿狀血管畸形(cavenousmalformation),指的是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),位于皮膚及黏膜下,是一種血管畸形,常在出生時(shí)或生后不久發(fā)病,呈大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀柔軟腫物,表面皮膚可以正常,淡紫色或紫藍(lán)色,指壓后可以縮小。多發(fā)生在女性,女性發(fā)病比男性多2~3倍。 查看全文»
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