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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒黃疸消退時(shí)間因人而異,一般足月兒在出生后 10 - 14 天消退,早產(chǎn)兒可延遲至 3 - 4 周。影響消退時(shí)間的因素有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)以及其他疾病等。 1.膽紅素生成過多:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短,破壞后產(chǎn)生膽紅素增加。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,膽紅素?cái)z取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽管發(fā)育異常等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,黃疸持續(xù)。 4.母乳喂養(yǎng):母乳性黃疸可能使黃疸消退延遲。 5.其他疾?。喝缧律鷥喝苎 ⒏腥镜?,會(huì)延長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間。 總之,家長(zhǎng)要密切觀察新生兒黃疸情況,若黃疸持續(xù)不退或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因并采取相應(yīng)治療措施。
2024-11-24 16:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”?!?早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后4~7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。新生兒病理性黃疸:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(3)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
2024-11-24 16:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先正常寶寶出黃疸的周期為15天,如果寶寶是早產(chǎn)就用15天加上提前出生的時(shí)間,比如早產(chǎn)10天,那么黃疸周期為25天,如果已經(jīng)超出了這個(gè)時(shí)間你可以給孩子適當(dāng)用藥,肌苷口服液就比較合適,因?yàn)樗闹饕煞质瞧咸烟?很甜孩子愛喝,一天一只,分三次服用,記住一定要喂奶前服用哦.醫(yī)院一般開的沖劑也可以但是很苦孩子不愿意喝,容易吐奶,我家寶寶18天時(shí)黃疸未去,因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒所以在不懂的情況下去了醫(yī)院,大夫要求住院,費(fèi)用預(yù)計(jì)是1一萬多,在丈夫的堅(jiān)持下沒有住,最后問了很多其他醫(yī)院的大夫才知道這個(gè)道理,差點(diǎn)花了冤枉錢還讓寶寶受罪.
2024-11-24 16:30
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸
2024-11-24 16:30
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察,一旦發(fā)生不正常的黃疸,就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔(dān)心,因?yàn)槭钦,F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。2.黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。3.黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過兩個(gè)星期就要注意了。病理性黃疸的原因Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí),是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意。1.紅血球破壞過多紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。2.肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來,代謝來不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。3.混合型當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來判斷比較好。4.喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
2024-11-25 08:22
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