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小兒缺鐵性貧血的成因及應對方法有哪些

小兒缺鐵性貧血

  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、疾病影響等因素導致。治療上需綜合飲食調(diào)整、補充鐵劑等方法。 1.鐵攝入不足:小兒飲食結(jié)構(gòu)不合理,如未及時添加富含鐵的輔食,如動物肝臟、瘦肉等。 2.生長發(fā)育需求增加:嬰幼兒及兒童生長迅速,對鐵的需求量大,若未及時補充易貧血。 3.鐵吸收障礙:慢性腹瀉、胃腸疾病等可能影響鐵的吸收。 4.鐵丟失過多:長期慢性失血,如月經(jīng)過多、鼻出血等。 5.疾病影響:某些疾病如鉤蟲病、地中海貧血等也會引發(fā)。 總之,小兒缺鐵性貧血需要家長重視,及時發(fā)現(xiàn)并干預。通過改善飲食、治療相關疾病、合理補充鐵劑等方法,多數(shù)患兒可逐漸恢復正常。同時,要定期帶孩子進行體檢,監(jiān)測血常規(guī)。

    2024-11-24 16:23
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    缺鐵性貧血是小兒常見的營養(yǎng)缺乏病,多發(fā)于6個月至3歲的嬰幼兒,可出現(xiàn)煩躁不安,精神差,不愛活動,疲乏無力,食欲減退,口唇、眼結(jié)膜、指甲床和手掌蒼白等癥狀。血象檢查可見血紅蛋白和紅細胞值偏低,做血清鐵蛋白、血清鐵等生化檢驗即可確診。由于貧血使血液帶氧能力減低,對小兒呼吸、消化、循環(huán)系統(tǒng)功能以及體格和智力發(fā)育,都可產(chǎn)生很大的影響?! ∥覈鴥和辫F性貧血發(fā)病率偏高,有喂養(yǎng)方式、生活習慣、衛(wèi)生保健乃至疾病、經(jīng)濟等諸多因素的影響,但更多的仍是膳食因素。除使用包括鐵劑在內(nèi)的藥物防治外,食療不失為安全易行的好方法。一般動物性食品鐵的吸收率較高,達10%~20%左右。常用的含鐵較多的食物有:動物肝臟、動物血液、豬心、豬肚、瘦肉、雞蛋黃、木耳、蘑菇、黑豆、黃豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、紅棗、橘子、柚子、無花果等。其中橘子、廣柑、酸棗、獼猴桃、番茄、紅棗等干鮮水果中含豐富的維生素C,可促進鐵的吸收,故應經(jīng)常食用。此外,不妨選用一些味美可口的食物與藥物配成的藥膳,便于食用且易為患兒接受,現(xiàn)推薦幾款如下?! ∫弧椛徸又帱h參15克,紅棗20克(去核),蓮子30克,粳米或大米30克,共入鍋中,加清水適量,煮至米爛熟即可,食粥及紅棗。有健脾益氣、益血補虛之功,適用于缺鐵性貧血、病后體質(zhì)虛弱者。二、麻花糊黑芝麻、花生仁(連衣)各若干,分別洗凈,入炒鍋中炒熟,研成粉末。每次各取15克,加入熱開水120~150毫升,調(diào)成糊狀,再入白糖適量調(diào)味,即可趁溫食用。有潤腸通便、養(yǎng)血補血之功,但出現(xiàn)腹瀉時應停用?! ∪⒛径t棗煎黑木耳3克,紅棗15枚(去核),煮熟后加少許糖,1歲內(nèi)服汁,1歲以上同時服黑木耳及紅棗。有補血安神作用,尤其是木耳,含鐵量很高,自古以來即為補血佳品,可防治小兒缺鐵性貧血?! ∷摹⒕虏顺囱蚋尉虏?00克,切小段,羊肝120克,去筋膜切片,起鍋加油、調(diào)料,旺火急炒,至熟即可佐餐食用??梢娓螠啬I、養(yǎng)血明目,但本膳不宜久炒,患皰疹、皮癬、奶癬的小兒不宜選用。  五、烏雞參芪湯烏雞肉150克,沸水稍浸,除去血腥味,然后切塊;黨參、北芪各30克,洗凈后用紗布包好,加調(diào)料與雞肉置燉盅,隔水清燉,飲湯食肉??梢鏆庋a血、填精滋腎,但患感冒發(fā)熱、皮膚濕毒時不宜服用?! ×⒇i肝菠菜湯豬肝100克切片,菠菜200克去根洗凈切段;鍋內(nèi)水燒開放少許姜片及鹽,放入肝片和菠菜,水沸肝熟,即可喝湯食豬肝及菠菜。有健脾補血之功,適宜缺鐵性貧血癥狀較輕者?! ∑?、黃豆皂礬丸炒黃豆60克,煅皂礬30克,均研為細末;另用大棗60枚,煎汁;取棗汁與豆、礬細末搗和均勻,揉為小藥丸,晾干備用。每次服5~10克,日服2次??芍螤I養(yǎng)不良、腸蟲病、病后體弱導致的缺鐵性貧血,但皂礬有收澀作用,大便干結(jié)者慎用。

    2024-11-24 16:23
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    缺鐵性貧血是小兒的常見病,主要發(fā)生在6月至3歲的嬰幼兒.具有小細胞低色性,血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低,鐵劑治療效果良好等特點.解放以來,各種營養(yǎng)缺乏癥都已明顯減少,但缺鐵性貧血仍是常見的威脅小兒健康的營養(yǎng)缺乏癥.根據(jù)1981年全國16省市對8435名29天至7歲小兒的調(diào)查,血紅蛋白在110g/L以下的營養(yǎng)性貧血的患病率高達36.31%;6月至6歲小兒9027名,患病率為43.03%.因而這是兒童保健工作中急待解決的問題.  以補充鐵劑和去除病因為原則.  1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經(jīng)濟,方便和有效的方法.二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%.對嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml).劑量應按所含鐵元素計算,根據(jù)實驗,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象.服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收.應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收. 2.去因治療多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養(yǎng).有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈.在改善飲食時,首先應根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物.由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心.一般在藥物治療開始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良.1歲左右的嬰兒可加蛋類,菜泥,肝和肉末等.幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì),維生素C和蛋白質(zhì)的食物.3.輸血由于發(fā)病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血.理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應證.對于血紅蛋白的30g/L以下者,應立即進行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2~3ml/kg.輸血速度過快,量過大,可引致心力衰竭.若心力衰竭嚴重,可用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血,一般不需要洋在黃治療.

    2024-11-24 16:23
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。臨床上除可出現(xiàn)貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進而影響細胞代謝功能,使機體出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下、精神神經(jīng)癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。1.初生時機體鐵的含量新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度。影響因素:①血容量與體重成正比。因此小兒體內(nèi)的鐵量與其體重成正比。所以出生體重越低,體內(nèi)鐵的總量越少,發(fā)生貧血的可能性越大;早產(chǎn)兒及低出生體重兒都可存在這類因素。②胎兒與母體,或于雙胎中的另一胎兒進行輸血。③分娩中胎盤血管破裂和臍帶結(jié)扎是否延遲。另外,母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血并無肯定的關系。小兒缺鐵性貧血2.飲食缺鐵人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高,生后6個月內(nèi)的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng),可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內(nèi)。在不能用母乳喂養(yǎng)時,應喂強化鐵的配方奶,并及時添加輔食。3小兒缺鐵性貧血.生長速度與貧血的關系小兒生長迅速,血容量增加很快。一般嬰兒會動用儲存的鐵維持,無需在食物中加鐵。但在體重增長1倍以前,出現(xiàn)明顯的缺鐵性貧血,一般不是由于飲食中缺鐵所致。早產(chǎn)兒需要量遠超過正常嬰兒,需要在食物中額外加鐵。4.長期少量失血急性失血不超過全血總量的1/3,可不額外補充鐵劑,不致發(fā)生貧血。但長期慢性失血時,鐵的消耗量超過正常的1倍以上,即可造成貧血。1歲以內(nèi)嬰兒,儲存的鐵皆用于補充生長所致的血容量擴充,小量的慢性失血可以導致貧血。另外,小兒每日飲超過1L用未經(jīng)煮沸的鮮牛乳,可出現(xiàn)慢性腸道失血,因此每日飲用的鮮牛乳最好不超過750ml,或應用蒸發(fā)奶。此外,胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著癥、少女月經(jīng)量過多等也可導致缺鐵性貧血。小兒缺鐵性貧血5.其他原因急性和慢性感染時,患兒食欲減退,胃腸道吸收不好。長期嘔吐和腹瀉、腸炎、脂肪痢等,影響營養(yǎng)的吸收。

    2024-11-24 16:23
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    發(fā)病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。1.一般表現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。2.造血器官的表現(xiàn)常出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現(xiàn)超過中度的腫大。3.神經(jīng)精神變化輕者出現(xiàn)煩躁不安,對周圍環(huán)境不感興趣。注意力不集中,理解力降低,反應慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象。學齡兒童在課堂上表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動作等。4.對代謝的影響出現(xiàn)代謝障礙,細胞色素酶系統(tǒng)缺乏,過氧化氫酶等酶的活力降低,以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長減慢,胃酸分泌減低,小腸黏膜功能紊亂,舌乳頭萎縮。小兒較少見異嗜癥。5.心臟功能變化血紅蛋白降低至70g/L以下,可出現(xiàn)心臟擴大和雜音,此為貧血的一般表現(xiàn)。血紅蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可誘發(fā)心力衰竭。6.易發(fā)生感染。3檢查1.血象紅細胞及血紅蛋白均降低,特別是血紅蛋白。紅細胞:壓積相應地減少,平均體積(MCV)小于80fl,平均血紅蛋白(MCH)低于26pg,平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30。涂片中紅細胞變小,染色淺,中間透亮區(qū)加大。重癥病例,紅細胞可能呈環(huán)形。脆性降低,周圍血象中很少見到有核紅細胞。普賴斯-瓊司曲線左移,且基底加寬。網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)正常,絕對值低于正常。嚴重貧血的病例,白細胞數(shù)量可減低,同時出現(xiàn)淋巴細胞相對增高。血小板計數(shù)多數(shù)正常,部分病例可出現(xiàn)血小板計數(shù)增高,但在嚴重病例中可稍降低,但極少達到引起出血的程度。小兒缺鐵性貧血2.生化檢驗缺鐵時,肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少。之后血清鐵蛋白減少,降低至10ng/ml以下可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象。此后血清鐵下降至50μg/dl以下,血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上,運鐵蛋白飽和度降至15%以下,血紅蛋白的合成減少,紅細胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。嬰幼兒時期紅細胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb),對于診斷缺鐵性貧血較運鐵蛋白飽降低更有意義。比值>3μg/g則考慮為異常,若在5.5~17.5μg/g之間,排除鉛中毒后,即可診斷為缺鐵性貧血。3.骨髓象骨髓呈增生現(xiàn)象,骨髓細胞計數(shù)稍增,巨核細胞數(shù)正常。粒細胞與有核紅細胞的比例降低,紅細胞增生旺盛。中幼紅細胞及幼紅細胞均增加,特別是中幼紅細胞增加的更為明顯。紅細胞系表現(xiàn)為胞漿減少,血紅蛋白含量減少,胞漿成熟程度落后于胞核。骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞及含鐵血黃素減少。小兒缺鐵性貧血4.其他檢查B超可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、心臟擴大。有慢性腸道失血,大便潛血陽性。并發(fā)肺部感染時,X線胸片可見炎性陰影,心臟可擴大。病情嚴重、病程長的,顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變。你好,一點點看法,多多指教呀,不知道能不能幫到你希望可以幫到你,但是應該還是有用的,,希望你用得上,不用謝,幫到你我很開心。。。。。

    2024-11-25 09:14
就醫(yī)問藥

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什么是缺鐵性貧血?   鐵是血紅蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人體內(nèi)含鐵3~4.5g。缺鐵性貧血(IDA)是體內(nèi)長期鐵負平衡的最終結(jié)果。是由于體內(nèi)儲存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血,屬小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見的貧血,也是老年性貧血中最常見的類型之一,可占貧血中的20%~50%。 查看全文»

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