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回答1
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秦銳 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
兒童保健科
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寶寶晚上睡覺出汗多可能由多種原因引起。常見的有生理性因素,如室內(nèi)溫度過高、衣物過多、睡前活動量大等。也可能是病理性的,如維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核病、低血糖等。若出汗情況嚴(yán)重或伴有其他異常,應(yīng)及時就醫(yī)。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-11-20 21:06
1.生理性出汗:室內(nèi)溫度高或給寶寶蓋得太厚、穿得太多,睡前活動量大,都可能導(dǎo)致出汗多。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、增減衣物、控制睡前活動量,出汗情況可能改善。
2.維生素D缺乏性佝僂?。簩殞毶L發(fā)育快,維生素D缺乏會引起鈣吸收不良,導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,易出汗。需補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服液,具體用藥遵醫(yī)囑。
3.結(jié)核?。撼S械蜔帷⒈I汗、乏力等癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗等檢查明確診斷,確診后進(jìn)行抗結(jié)核治療。
4.低血糖:寶寶能量攝入不足時可能發(fā)生,會有出汗、心慌等表現(xiàn)。及時補(bǔ)充糖分可緩解。
5.其他疾?。喝鐑?nèi)分泌疾病、貧血等也可能導(dǎo)致出汗多,需完善相關(guān)檢查明確。
寶寶晚上睡覺出汗多,家長要注意觀察,綜合判斷原因。必要時帶寶寶就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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五種情況下兒童屬于生理性多汗 小寶寶在睡眠中出汗是常見的,并非都是體質(zhì)虛弱、身體有病的癥狀。不少家長認(rèn)為是孩子體質(zhì)虛弱,因而虛汗不斷。其實,有相當(dāng)部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多見于頭和頸部,常在入睡后半小時內(nèi)發(fā)生,1小時左右就不再出汗了?! 胗變浩谟捎谛玛惔x旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床后也不得安寧,所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗,是指孩子發(fā)育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴(yán)嚴(yán)實實。孩子因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,而且又處于生長發(fā)育時期,機(jī)體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量,來調(diào)節(jié)正常的體溫?! ∮行┗顫姾脛拥暮⒆?,白天運動量大,產(chǎn)生的熱量多,機(jī)體沒有能力將多余的熱量通過出汗散發(fā)出去,熱量積聚在寶寶體內(nèi),寶寶晚間體溫可達(dá)38℃左右。寶寶入睡后,產(chǎn)生的熱量減少,交感神經(jīng)敏感性減弱,身體便通過出汗散發(fā)多余熱量,以維持機(jī)體正常體溫?! 〈送?,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱,主要通過皮膚出汗來散熱。另外,室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因,這些都屬于生理性的出汗。 夏天天氣悶熱,臥室通風(fēng)不良,寶寶更容易出汗。這種出汗在醫(yī)學(xué)上稱“生理性出汗”,一般都發(fā)生在上半夜剛?cè)胨瘯r,深睡后汗液便逐漸消退。對于生理性出汗,家長不必過于擔(dān)心,這只是寶寶生長過程中一種生理現(xiàn)象,隨著寶寶年齡的增長,這種現(xiàn)象會逐漸減少。 兒童后半夜還多汗多是病理性出汗 病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的,如佝僂病的出汗,表現(xiàn)為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落,形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā),醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn),只要及時補(bǔ)充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止。 假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數(shù)是有病的表現(xiàn),最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn),如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗。除盜汗癥狀外,還有發(fā)熱、消瘦、咳嗽等癥狀,化驗血液,血沉值增大。如懷疑孩子感染了結(jié)核,應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗以便及時診斷、及時治療?! τ谝蔀椴±硇猿龊沟暮⒆樱瑧?yīng)注意觀察伴隨癥狀,及時到醫(yī)院檢查,采取相應(yīng)的治療措施。如佝僂病患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;感染性疾病應(yīng)抗感染治療。疾病治愈后,夜汗癥狀也就消失了?! 和龊苟嗍求w質(zhì)弱? 體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡后,在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營養(yǎng)不良造成的。護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法,促進(jìn)小兒食欲,增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝人量。必要時可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合?! ∫虼?,對小兒睡眠中的出汗,應(yīng)仔細(xì)區(qū)別,必要時帶孩子去醫(yī)院檢查微量元素,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
2016-05-12 15:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不一定。原因如下:一、屬于生理性多汗的寶寶出汗是身體內(nèi)的一種神經(jīng)反射表現(xiàn),寶寶由于正處于生長發(fā)育階段,身體中生理代謝旺盛,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不很健全,所以出汗多,醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗,這種生理性多汗的寶寶,在以下情況時會出汗更明顯,如夏天、寶寶衣服穿的太多或過緊、寶寶活動時、吃熱的食物、精神緊張或恐懼時。如果您的寶寶沒有其他異常表現(xiàn),即屬于生理性多汗,這樣的寶寶出汗多,不是寶寶的體質(zhì)虛,家長不必?fù)?dān)心,無需服特別藥物。對策:對多汗的寶寶,家長需要細(xì)心護(hù)理,具體包括:
2016-05-12 15:44
(1)應(yīng)該讓寶寶多飲水;
(2)要在生活中培養(yǎng)寶寶適應(yīng)環(huán)境的能力,如衣服穿得寬松一些,被褥不要太厚;
(3)給寶寶勤換衣服、多洗澡和保證寶寶的皮膚清潔等;
(4)重視教育,不能溺愛,這些不僅對寶寶的心智培養(yǎng)有益,也能加速寶寶神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的健全。另外,寶寶長期的多汗,會從汗中丟失了鋅元素,需要有意識增加含鋅豐富的食物,如蛋、肉、肝、豆和花生等,以滿足寶寶生長發(fā)育需要的鋅元素。如果寶寶出現(xiàn)厭食、體重和身高增加緩慢等情況,則要看醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下用含鋅元素的藥物治療,一般葡萄糖酸鋅副作用小,寶寶更容易接受。注意鈣劑會阻止鋅劑在腸道的吸收;許多寶寶在預(yù)防性服各種鈣劑,鋅劑要避免與鈣劑一同服鋅。二、佝僂病多汗的寶寶……>>>維生素AD預(yù)防嬰幼兒佝僂病除寶寶的生理性多汗外,佝僂病引起的多汗也是嬰幼兒寶寶常見的原因。嬰幼兒寶寶每日需要維生素D400~800IU,若日光照射不足,又不能及時補(bǔ)充維生素D的食物,易致維生素D缺乏,加上寶寶生長發(fā)育迅速,所以寶寶因維生素D缺乏就引起了佝僂病,有佝僂病的寶寶表現(xiàn)為煩躁好哭、睡眠不安;多汗,尤以頭部汗多,但與氣候無關(guān)。佝僂病的寶寶除多汗外,還有骨骼的畸形,如方顱、囟門寬大,閉合延遲;出牙延遲、肋緣外翻、手鐲或腳鐲等。佝僂病多汗的寶寶需要治療佝僂病,才能解決多汗的問題。對策:
1、必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行維生素D和鈣的治療,完成療程后再進(jìn)行預(yù)防佝僂病的措施,如給寶寶添加富含鈣和維生素D的食物,如蛋黃、動物肝、奶制品等;
2、平時注意讓寶寶多曬太陽;2歲內(nèi)的寶寶每天要補(bǔ)充維生素D400IU和鈣元素600毫克左右(藥房里有專給寶寶的維生素D制劑和鈣劑),以滿足快速的生長發(fā)育需要。
3、佝僂病多汗的寶寶的其他護(hù)理要求與生理性多汗寶寶相同。
生理性多汗和佝僂病的多汗是嬰幼兒寶寶最常見的,但尚有一些少見的情況,如結(jié)核病、有慢性感染病灶、寄生蟲感染、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、甚至腫瘤等疾病,多汗是這些疾病的伴隨表現(xiàn),要引起家長重視,患有疾病的寶寶除多汗外,還會有低度發(fā)熱、體重不增或消瘦、面色蠟黃、皮疹等表現(xiàn),對于多汗的寶寶家長如果發(fā)現(xiàn)其中任何一種表現(xiàn),都要及時帶寶寶看醫(yī)生,以免延誤疾病診治
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子是否缺鈣,先要經(jīng)過檢查才能知道。孩子出汗多、煩躁不安、夜間哭鬧、枕部脫發(fā)、肋骨外翻、方顱、雞胸、漏斗胸等癥狀是醫(yī)生判斷孩子是否缺鈣的重要依據(jù)。但是這些癥狀只能在醫(yī)生的檢查下,才能確定孩子是否卻鈣。因為有些癥狀和體征均非特異性,如易出汗、睡眠不安等癥狀,有可能是小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的;枕部脫發(fā)可能由于出汗教多,汗液刺激皮膚發(fā)癢,寶寶搖頭摩擦枕部止癢引起的。引起夜間哭鬧的因素也很多,例如維生素B1的缺乏,睡眠障礙等等;肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太緊引起的.所以家長不能自行判斷孩子是否卻鈣,醫(yī)生也要在此基礎(chǔ)上作出輔助檢查才能確定.可以進(jìn)行X光骨骼檢查,及驗血來確認(rèn)孩子是否卻鈣。部分孩子頭發(fā)稀少于缺乏營養(yǎng)素有一定的關(guān)系,如缺乏蛋白質(zhì),頭發(fā)就纖細(xì)。缺乏脂肪頭發(fā)就會干枯無華;缺鋅時頭發(fā)就會卷屈色黃;孩子有營養(yǎng)性貧血或缺乏維生素d和鈣時,頭發(fā)生長也會受到影響。建議媽媽帶孩子去做個檢查,看看孩子是否缺乏微量元素。人們長說,給孩子多剃幾次頭發(fā),頭發(fā)就會長的又黑有密。事實上,這種做法起不了作用。決定頭發(fā)生長好壞的因素不在頭皮表面,而在皮下發(fā)根部。每次剃頭后,頭發(fā)開始可能會長的快一些,但長到一定長度的時候就會緩慢下來,頭發(fā)數(shù)量不會因此而增加,發(fā)根部也會受到刺激。正常的囪門外觀應(yīng)該是平坦或稍微下陷,常可以看到隨著寶寶脈搏的搏動而搏動,輕輕撫摩囪門,會有平、軟的感覺。隨著年齡的增長,顱骨也會不斷生長,在顱骨邊上不斷的增添新骨,囪門就會逐漸縮小、閉合。一般來說,囪門在12-18個月關(guān)閉。囪門過大,一般是寶寶出生后不久,前囪門就達(dá)到4-5厘米大小。最大可能是寶寶先天性佝僂病所至。也存在腦積水的可能,寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠,出生后幾天,前囪門逐漸增大。還有出牙的問題,出牙的早晚同遺傳有一定的關(guān)系,一般寶寶的第一顆乳牙萌出的年齡月為4-10個月,20只乳牙出齊的年齡多數(shù)在2歲半,個別人可以遲到3歲。出牙的次序及月齡和出牙的只數(shù)寶寶的個體差異很大,所以沒有必要和別人比較。要保證牙齒的萌出平時要讓孩子多咀嚼。在食物方面,平時多吃含有蛋白質(zhì)、鈣、磷及維生素A.C.D營養(yǎng)豐富的食品,可以幫助孩子乳牙的萌出。所以建議你在寶寶檢查完是否卻鈣的情況下再給寶寶補(bǔ)鈣吧!如果不愿寶寶驗血,也可以采用驗寶寶后腦貼近發(fā)根的頭發(fā)進(jìn)行檢查,不過相比來說還是驗血比較準(zhǔn)確,而且還可以檢測其他的微量元素。補(bǔ)鈣的同時別忘了同時補(bǔ)充維生素D,因為它是幫助鈣的吸收的。(多曬太陽,不能隔著玻璃)
2016-05-12 15:50
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小寶寶在睡眠中出汗是常見的,并非都是體質(zhì)虛弱、身體有病的癥狀。不少家長認(rèn)為是孩子體質(zhì)虛弱,因而虛汗不斷。其實,有相當(dāng)部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多見于頭和頸部,常在入睡后半小時內(nèi)發(fā)生,1小時左右就不再出汗了。嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床后也不得安寧,所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗,是指孩子發(fā)育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴(yán)嚴(yán)實實。孩子因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,而且又處于生長發(fā)育時期,機(jī)體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量,來調(diào)節(jié)正常的體溫。此外,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱,主要通過皮膚出汗來散熱。另外,室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因,這些都屬于生理性的出汗。病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的,如佝僂病的出汗,表現(xiàn)為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落,形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā),醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn),只要及時補(bǔ)充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止。假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數(shù)是有病的表現(xiàn),最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn),如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結(jié)核,應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡后,在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營養(yǎng)不良造成的。護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法,促進(jìn)小兒食欲,增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝人量。必要時可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合。因此,對小兒睡眠中的出汗,應(yīng)仔細(xì)區(qū)別,必要時帶孩子去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
2016-05-12 15:57
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,四個月的孩子晚上睡覺出汗多的現(xiàn)象,一般是孩子有些缺鈣的現(xiàn)象,要給孩子補(bǔ)充鈣劑治療的,多曬曬太陽吧.魚肝油一天一粒要堅持服用的,鈣給孩子用二維鈣堅持補(bǔ)充,孩子也要添加輔食了.醫(yī)生詢問:
2016-05-12 16:05
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