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先天性眼瞼下垂是怎么回事及如何應(yīng)對(duì)

先天性眼瞼下垂

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    先天性眼瞼下垂是一種常見的眼部疾病,由多種原因引起,如遺傳、神經(jīng)肌肉發(fā)育異常等。癥狀表現(xiàn)為上瞼部分或全部下垂,可能影響視力和外觀。治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)治療等。 1.病因:遺傳因素是常見原因,某些基因突變導(dǎo)致肌肉或神經(jīng)發(fā)育異常。胚胎發(fā)育期間的環(huán)境因素,如母體感染、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能有關(guān)。 2.癥狀:輕度下垂可能僅影響外觀,重度可遮擋瞳孔,影響視力發(fā)育,導(dǎo)致弱視。 3.診斷:通過眼部外觀檢查、視力檢查、提上瞼肌功能測(cè)定等明確診斷和病情程度。 4.非手術(shù)治療:對(duì)于輕度且不影響視力的患者,可采取佩戴特殊眼鏡或使用額肌懸吊裝置。 5.手術(shù)治療:常用術(shù)式有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等。 6.術(shù)后護(hù)理:保持眼部清潔,避免感染,遵醫(yī)囑使用眼藥水。 先天性眼瞼下垂需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?;颊邞?yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以改善外觀和恢復(fù)功能。

    2024-11-24 15:59
  • 回答2

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    王彬 主治醫(yī)師

    南陽兒童醫(yī)院

    其他

    整形美容科

    眼瞼下垂是指上眼皮不能抬起或不能完全抬起.先天性眼瞼下垂,是由于用來抬高上眼皮的一條肌肉發(fā)育不良,甚至完全沒有發(fā)育而導(dǎo)致上眼皮無法正常睜開,或只能睜開一部分.眼瞼下垂可以是單側(cè)的,也可以是雙側(cè)的,但以單側(cè)比較多見.如何治療先天性眼瞼下垂?先天性眼瞼下垂以手術(shù)治療為主.如果下垂的眼皮遮蓋瞳孔,為了避免弱視應(yīng)盡早手術(shù)治療,尤其是單側(cè)眼瞼下垂的小孩更要及時(shí)治療.何時(shí)治療最好?先天性眼瞼下垂會(huì)影響外觀,而且治療的太晚又會(huì)造成弱視,那么是否一出生就需要手術(shù)呢?其實(shí)并不是所有眼瞼下垂的小孩都要在剛出生就手術(shù),手術(shù)需要盡早進(jìn)行,但也要選取合適的時(shí)機(jī).手術(shù)最佳時(shí)間與病情有關(guān),如果醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂已經(jīng)遮蓋視線,就應(yīng)盡早手術(shù),為了減少對(duì)視力的影響,越早手術(shù)越好.但如果醫(yī)生檢查后確定眼瞼下垂只是影響外貌,并不影響視線,孩子可以和正常人一樣眼睛向前平視,這種情況就可以晚一點(diǎn)手術(shù).如果孩子的性格很開朗,可以很好的對(duì)待自己外貌上的缺陷,并不因此而自卑,煩惱,那么手術(shù)的時(shí)間可以更晚一些,等到孩子進(jìn)入青春期以后,既有很好的心理接受手術(shù),又可以在手術(shù)過程中配合醫(yī)生時(shí)再進(jìn)行治療.如果孩子為自己的外貌很煩惱時(shí),就可以適當(dāng)早一點(diǎn)手術(shù),一般在小孩讀小學(xué)前進(jìn)行手術(shù)比較合適.手術(shù)會(huì)帶來哪些問題?手術(shù)是否會(huì)影響視力,是否會(huì)出現(xiàn)新的問題?這是家長(zhǎng)很關(guān)心的問題,也是經(jīng)常引起顧慮的問題.先天性眼瞼下垂是由于發(fā)育缺陷引起的疾病,所以手術(shù)只能進(jìn)行一些彌補(bǔ),并不能徹底改變發(fā)育上的缺陷.手術(shù)的目的,只是把上眼皮懸在一個(gè)合適的位置,一方面要消除下垂眼皮對(duì)視線的遮蓋,另一方面要使得當(dāng)兩眼一齊正視前方時(shí)可以達(dá)到對(duì)稱的效果,外觀上不會(huì)再一眼大一眼小了.手術(shù)后雖然可以睜開眼睛了,但是出現(xiàn)新的問題——不能閉攏眼睛.也就是說當(dāng)眼睛向下看,或睡覺,想閉眼的時(shí)候,手術(shù)后的眼皮無法放松而閉攏.眼睛閉不攏除了不好看以外,還會(huì)使角膜失去淚液濕潤(rùn),變得干燥,破皮,甚至破孔.因此,術(shù)后的照料要非常小心.一般做法是當(dāng)小孩睡著之后,要將眼睛涂滿人工淚膏,而醒著的時(shí)候,可以用人工淚液不時(shí)地潤(rùn)濕眼睛.不過這樣頻繁的照料只需大約一個(gè)月左右的時(shí)間,一個(gè)月之后,角膜表面的抵抗力逐漸加強(qiáng),只要睡前點(diǎn)人工淚膏就可以了,白天就不需要頻繁使用人工淚液.先天性眼瞼下垂有哪些健康問題?先天性眼瞼下垂最明顯的缺陷便是影響美容,這是它帶給患者最明顯的煩惱.尤其只有單側(cè)性眼瞼下垂時(shí),雙眼不對(duì)稱更為明顯.與美觀相比,先天性眼瞼下垂最重要的問題是影響眼睛健康.因?yàn)檠鄄€下垂遮蓋視線而導(dǎo)致弱視,其實(shí)這才是最需要擔(dān)心的問題.而且影響眼睛健康的問題在外觀上看不出來,父母?jìng)円踩菀缀鲆曔@個(gè)問題,而小孩則因?yàn)槟昙o(jì)太小,自己也不會(huì)說,何況如果只是一側(cè)眼睛的視力受到影響,小孩的動(dòng)作,行為也看不出任何異常.但視力的發(fā)育一般在兩歲前最重要,過了這個(gè)時(shí)段才矯治弱視就比較困難.

    2024-11-24 15:59
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法.對(duì)先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行治療.如肌營(yíng)養(yǎng)不良,全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正.重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時(shí)則可以考慮手術(shù)矯正.先天性下瞼下垂的手術(shù)時(shí)機(jī),過去大多數(shù)人只從影響視功能角度來考慮,其實(shí)應(yīng)從必要性和可行性兩方面來確定.必要性是指如不及時(shí)手術(shù)會(huì)影響患兒正常視功能發(fā)育.可行性是指,上瞼下垂程度已固定,手術(shù)矯正后不會(huì)因患兒的生長(zhǎng)發(fā)育而改變矯正效果.一般來說,患兒2~4歲時(shí)手術(shù)較為恰當(dāng).先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時(shí)治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育.重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過遲會(huì)形成皺額,抬眉,下頜拉長(zhǎng),頭后仰等代償現(xiàn)象.單眼發(fā)病者會(huì)影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)弱視.麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后,如無效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對(duì)患者生活,工作妨礙更大,得不償失.外傷所引起的提上瞼肌斷離,應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時(shí),及時(shí)尋找肌斷端進(jìn)行修復(fù),否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正,一般待瘢痕穩(wěn)定大約于傷后3個(gè)月才適宜作手術(shù).在廣州的市級(jí)醫(yī)院連住院在內(nèi)大概要2~3千塊錢吧,華東那邊的醫(yī)院應(yīng)該更便宜些.上海的眼耳鼻喉醫(yī)院,鼓樓醫(yī)院的眼科水平都很高,做這樣的手術(shù)應(yīng)該都很好.

    2024-11-24 15:59
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    到你的小家,看到寶貝的照片了,我覺得沒什么不好看的啊.如果你實(shí)在很介意.可以問問眼科醫(yī)生能不能動(dòng)個(gè)手術(shù)呢?

    2024-11-24 15:59
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    先天性眼瞼下垂在兒童眼科不是一種復(fù)雜的疾病。但是,該疾病除了影響外觀以外,嚴(yán)重的還可能因?yàn)檎谏w瞳孔區(qū)導(dǎo)致弱視。所以應(yīng)該盡早治療。該疾病基本上都可以通過手術(shù)得到矯正。手術(shù)后還可以獲得漂亮的"雙眼皮"。上眼皮下垂可以治療嗎?上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法。對(duì)先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營(yíng)養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時(shí)則可以考慮手術(shù)矯正。先天性下瞼下垂的手術(shù)時(shí)機(jī),過去大多數(shù)人只從影響視功能角度來考慮,其實(shí)應(yīng)從必要性和可行性兩方面來確定。必要性是指如不及時(shí)手術(shù)會(huì)影響患兒正常視功能發(fā)育。可行性是指,上瞼下垂程度已固定,手術(shù)矯正后不會(huì)因患兒的生長(zhǎng)發(fā)育而改變矯正效果。一般來說,患兒2~4歲時(shí)手術(shù)較為恰當(dāng)。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時(shí)治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育。重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過遲會(huì)形成皺額、抬眉、下頜拉長(zhǎng)、頭后仰等代償現(xiàn)象。單眼發(fā)病者會(huì)影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)弱視。麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后,如無效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對(duì)患者生活、工作妨礙更大,得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離,應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時(shí),及時(shí)尋找肌斷端進(jìn)行修復(fù),否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正,一般待瘢痕穩(wěn)定大約于傷后3個(gè)月才適宜作手術(shù)。在廣州的市級(jí)醫(yī)院連住院在內(nèi)大概要2~3千塊錢吧,華東那邊的醫(yī)院應(yīng)該更便宜些。上海的眼耳鼻喉醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院的眼科水平都很高,做這樣的手術(shù)應(yīng)該都很好。為什么有的人會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂?日期:2005-11-1510:55:44來源:瀏覽次數(shù):1799作者:上眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時(shí),上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí),就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者常常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時(shí)則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的,則常常合并有其它眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:⑴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)有復(fù)視。⑵交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Hner氏綜合癥。⑶肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時(shí)輕,晚間疲勞時(shí)加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。⑷機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮?。┑人隆3苯悠茐奶嵘喜€肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見。

    2024-11-25 09:41
  • 回答5追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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