-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
兒童多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,治療方法包括心理治療、藥物治療、行為管理、環(huán)境調(diào)整和飲食干預(yù)等。 1.心理治療:通過認(rèn)知行為療法、社交技能訓(xùn)練等,幫助孩子改善情緒管理和社交能力。 2.藥物治療:常用藥物有哌甲酯、托莫西汀、可樂定等,但需遵醫(yī)囑使用。 3.行為管理:制定明確的規(guī)則和獎勵機(jī)制,鼓勵良好行為,糾正不良行為。 4.環(huán)境調(diào)整:為孩子創(chuàng)造安靜、有序的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,減少干擾。 5.飲食干預(yù):避免攝入過多的人工色素、添加劑等,保證營養(yǎng)均衡。 多動癥的治療需要綜合多種方法,家長和老師要給予孩子充分的關(guān)愛和支持,同時要定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,評估治療效果,調(diào)整治療方案。
2024-11-24 13:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
他們會不同程度的出現(xiàn)以下的這種:1.注意障礙注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢。環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意。 2.活動過度往往從小活動量就大,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話。多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣、系鞋帶等精細(xì)動作,不會用剪刀?! ?.感知覺障礙表現(xiàn)為視一運(yùn)動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等。 4.情緒和行為障礙多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣、哭鬧?! ?.社會適應(yīng)不良常表現(xiàn)為個性倔強(qiáng),不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲?! ?.學(xué)習(xí)困難。目前對多動癥的治療主要是藥物治療。但在使用藥物療法時還應(yīng)該結(jié)合一系列的心理治療?! ⌒睦碇委煼椒ā ?.自我控制訓(xùn)練通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會自我行為控制?! ?.放松訓(xùn)練。3.支持療法用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足?! Υ鄤影Y患兒,除了實(shí)施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外,家長和教師還要做到以下幾點(diǎn): (1)明確疾病性質(zhì)。克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育?! 。?)要求適當(dāng)。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求?! 。?)滿足患兒的活動需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會。可指導(dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練,同時要勸止一些攻擊性行為。 ?。?)做到生活規(guī)律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時,家長要控制環(huán)境,不要主動去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。
2024-11-24 13:27
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動注意減退,被動注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動.做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長.有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問時常不知道提問的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀. (2)活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時離開座位走動,或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西.多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動.患兒的多動性行為見于學(xué)校,家中等任何場合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動.多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕. (3)沖動性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓(xùn).
2024-11-24 13:27
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
1,藥物治療.藥物治療要謹(jǐn)慎小心,用藥的種類,劑量及時間應(yīng)由專家指導(dǎo),密切觀察.2,飲食治療.目前還沒有足夠證據(jù)肯定哪些食物與多動癥的發(fā)生有關(guān),但在孩子的食物中應(yīng)盡量避免加入人工色素調(diào)味品,防腐劑和水楊酸酯等.3,心理治療.這是糾正兒童偏常行為,培養(yǎng)他的良好行為,增進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會適應(yīng)能力的主要方法.在訓(xùn)練的過程中,家長要有正確的態(tài)度,兒童多動癥是病態(tài),不應(yīng)歧視和打罵,以免加重精神創(chuàng)傷.還可以采取以下方法:分散學(xué)習(xí)法:將孩子的學(xué)習(xí)時間化整為零,每隔10分種就讓他休息一會兒.學(xué)習(xí)的環(huán)境里,不要置放分散注意力的東西.及時評價法:當(dāng)孩子表現(xiàn)出安靜做功課,較少小動作時,就及時給予表揚(yáng).反之,要及時批評.程序訓(xùn)練法:用指導(dǎo)語訓(xùn)練兒童控制和指導(dǎo)自己的行為.如先讓他觀察大人自言自語寫作業(yè),然后再自己執(zhí)行,在做作業(yè)時,一邊寫一邊自言自語:我要寫作業(yè)了,要認(rèn)真做,第一題是什么……另外,還要培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活習(xí)慣.經(jīng)驗(yàn)證明,這幾種治療方法能減少兒童的多動行為,在長期堅(jiān)持的基礎(chǔ)上,一般地說,兒童多動癥都能得到有效的控制和糾正,使其心理得到正常發(fā)展.
2024-11-24 13:27
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
多動癥的兩個突出表現(xiàn):活動過多和注意力分散。多動癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶,孩子在胎兒時期胎動就很歷害,出生以后更顯得活潑,不安寧,手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜,喂養(yǎng)困難,老哭,難以入睡。睡著以后又易醒,早晨醒的又特別早;有的則是睡的很死,難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西,不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短,很容易被外界的聲響等刺激所分散,而這種注意力分散是不自覺的,不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注,常常半途而廢;往往不經(jīng)思考就行動,非常沖動。沒有耐心,在做集體游戲時,常常會突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定,會突然大哭,又會在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為,多動癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷??赡茉斐珊⒆佣鄤影Y的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧,出生時的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動癥,出生后營養(yǎng)過度也會導(dǎo)致多動癥,其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動癥還是只是好動?〈1〉注意力與興趣的關(guān)系:多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)缺乏興趣?!?〉行動的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性:好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。〈3〉自制能力:好動的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識相"。專家提示:六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥,當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長提早關(guān)注。多動癥的孩子如果不及時糾正,影響學(xué)習(xí)成績和社會的適應(yīng)能力。對6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會將其診斷為多動癥,因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子,要確診為多動癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評價,而他們的評價也經(jīng)常會存在分歧:一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲,而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外,多動癥還可細(xì)分為三種情況:極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題,最好向醫(yī)生咨詢,他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期,詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時,那么在他到了7歲時,對注意力的反面影響就會增加將近10%。4、多動癥的發(fā)生無性別之分一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個比例實(shí)際上只有3比1。專家認(rèn)為,這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動癥,而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如,女孩的破壞性相對較小,更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型。5、良好的藥物治療記錄治療多動癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少沖動。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中,68%被認(rèn)為恢復(fù)正常;只單純服用藥物的孩子中這個數(shù)值達(dá)到56%;而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子,恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。6、治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題,相應(yīng)的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題、缺乏自信心的問題,還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動癥往往會影響到整個家庭,所以最好讓多動癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。7、多動癥也許會伴隨孩子一生醫(yī)生通常會認(rèn)為隨著孩子長大,注意力分散的現(xiàn)象會隨之消失,但事實(shí)上多動癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時代。最近研究發(fā)現(xiàn),多動癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會持續(xù)發(fā)展到成人時期。當(dāng)然,隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安,但仍舊不能聚精會神堅(jiān)持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來,外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動等),代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。TIPS:如何幫助“好動”的孩子1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時間加長。比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時,你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫。2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動,如平衡木、跳床等。3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。4、多鼓勵孩子,給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭詈涂隙ǎ屗麑W(xué)會堅(jiān)持。不要因?yàn)樗粫?shù)數(shù)、不會彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長。5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動癥得原因之一,要給孩子一個好榜樣,教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。據(jù)兒科診療中心專家介紹說,目前多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽常有余、陰常不足”的理論。通過長期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見,治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢表現(xiàn)在:1、效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。2、療程更短,通常1~2周便可見效。3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。4、避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康。5、結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。6、聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題。7、治療多動癥的同時還能增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果。兒童時期是人生的重要時期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降;長大后也因基礎(chǔ)知識的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動癥上有著獨(dú)到見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),希望通過治療讓每個多動癥孩子健康成長。
2024-11-25 04:49
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 會診預(yù)告 | 7月26日—27日,北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任:巧施...
- 【僅剩一天!】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
- 僅剩一天!昆明康瑞醫(yī)院特邀北京中醫(yī)藥...
- 家門口的北京專家!昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 今日關(guān)注:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...
- 今日更新:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...