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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中藥治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥,如布洛芬、萘普生;孕激素類藥物,如甲地孕酮、炔諾酮;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,如亮丙瑞林、戈舍瑞林。這些藥物能緩解疼痛、抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。 2.手術(shù)治療:包括保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)適用于年輕有生育需求的患者;半根治性手術(shù)切除子宮但保留卵巢;根治性手術(shù)則切除子宮及雙側(cè)卵巢。 3.介入治療:通過超聲引導(dǎo)下的介入方法,如無水乙醇硬化治療,可使異位病灶萎縮。 4.中藥治療:根據(jù)個(gè)體情況,運(yùn)用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。 5.生活方式調(diào)整:保持良好的心態(tài),規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免食用辛辣、生冷食物。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-11-24 13:42
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異?! ∫弧⑹中g(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; ?。ǘ┌敫涡允中g(shù):切除異位病灶的同時(shí)切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。 ?。ㄈ└涡允中g(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)?! ⌒g(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個(gè)月。 ?。ㄒ唬┑つ沁颍狈磻?yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時(shí)停藥并給于保肝治療; ?。ǘ﹥?nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; ?。ㄈ┰屑に仡愃幬?,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; ?。ㄋ模┍茉兴帲喝鐝?fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長(zhǎng)大,故有肌瘤者慎用; ?。ㄎ澹┐傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑,長(zhǎng)期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; ?。┤窖醢?,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對(duì)異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2024-11-24 13:42
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于其它特殊部位時(shí),可出現(xiàn)許多其它令人迷惑的臨床表現(xiàn)。而大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng),伴下腹部和背部進(jìn)行性疼痛,??煞派渲镣炔?。疼痛常于月經(jīng)1-2天開始。相當(dāng)于異位子宮內(nèi)膜出血時(shí),月經(jīng)開始達(dá)到最高峰。大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。但在晚期患者中,尤其是當(dāng)盆腔有廣泛和顯著粘連時(shí)疼痛可持續(xù)存在。典型的繼發(fā)痛經(jīng)患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困難,約三分之一原因不明的不孕與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不孕的原因可能與解剖結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。輕度子宮內(nèi)
2024-11-24 13:42
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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,你好,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率占生育年齡婦女的5-20。其主要體現(xiàn)為繼發(fā)性病經(jīng)、性交瘤、盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等。西醫(yī)一般接納激素療法或手術(shù)治療、但是,激素療法副作用太大,手術(shù)療法對(duì)生育年齡的婦女來說,很難接受。因此,求治手中醫(yī)藥者自然多了起來,事實(shí)上中醫(yī)在這方面也實(shí)在有其奇特的治法,其治療效果也差別凡響。中醫(yī)認(rèn)為,“欠亨則痛”,“通則不痛”,并有“腑以通為用”的觀點(diǎn),故以活
2024-11-24 13:42
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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所謂子宮內(nèi)膜異位癥,簡(jiǎn)而言之是指本來正常在宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜在非宮腔內(nèi)的地方長(zhǎng)起來了,譬如在卵巢,子宮周圍的韌帶,陰道等部位,有的人做過剖宮產(chǎn),甚至在腹壁切口的地方也可能患內(nèi)膜異位癥.對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥首先要盡可能明確診斷,并根據(jù)患者的年齡,生育要求,病情嚴(yán)重程度,經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行綜合考慮,選擇一種對(duì)患者有效并且損傷小的治療方案.如果癥狀輕微,可不必治療,但是應(yīng)每隔幾個(gè)月到婦科門診檢查一次;輕度患者可用藥物治療;有生育要求的重度患者可接受保留生育功能的手術(shù);無生育要求的重度患者可以考慮采用根治手術(shù).一,藥物治療.治療本病的藥物有多種,但不外乎假孕療法(模擬妊娠的環(huán)境)和假絕經(jīng)療法(模擬絕經(jīng)的環(huán)境).常用藥物為高效孕激素,丹那唑,內(nèi)美通,米非司酮和達(dá)菲林等,以上各種激素治療的療效大致相似.激素治療一般需要連續(xù)用藥6-9月,但是因?yàn)樗[和男性化等副作用,患者需要一定的勇氣來堅(jiān)持用藥.因?yàn)橹委熥訉m內(nèi)膜異位癥的藥物大多數(shù)都是性激素類藥物,因此應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,而不可私自改變用藥的方案.對(duì)較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質(zhì)尚未明確者則不宜用性激素治療.二,手術(shù)治療.手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢悦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好.手術(shù)方式可分為保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù)和根治性手術(shù)三種,手術(shù)既可剖腹也可用腹腔鏡來完成.(一)保留生育功能手術(shù):保留生育功能手術(shù)主要用于年輕,有生育要求者.手術(shù)時(shí)盡量切凈或者破壞異位內(nèi)膜病灶,但要保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)).手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和剖腹保守性手術(shù).保守手術(shù)前最好進(jìn)行徹底的不孕檢查,術(shù)后妊娠率可以達(dá)到70%.但是接受這種手術(shù)方式的患者大約有40%會(huì)再度發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后復(fù)發(fā)者可再次采用保守手術(shù),仍可獲得一定的療效.(二)保留卵巢功能的手術(shù):無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免更年期綜合征的過早出現(xiàn).一般認(rèn)為這種保留卵巢功能的手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率低,大約是5%.但因患者保留了卵巢,日后依然可能發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥或者其他卵巢疾患.(三)根治性手術(shù):年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除,術(shù)后患者可出現(xiàn)更年期綜合癥者,癥狀比較重的患者可用激素替代治療.三,藥物和手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用.手術(shù)前先用3個(gè)月的藥物,以使病灶縮小,軟化,以利于手術(shù)的操作.對(duì)于手術(shù)不徹底或術(shù)后疼痛不能緩解者,給予3-6個(gè)月的藥物治療.四,放射治療.放射治療的作用在于破壞卵巢組織,消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療目的.不能耐受激素治療又合并心,肺或腎等嚴(yán)重疾病個(gè)別患者,可采用體外放療.
2024-11-24 18:53
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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