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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病。常見治療方式有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、聚焦超聲治療及中醫(yī)治療等。 1.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛;口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減輕癥狀;孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等,可抑制子宮內(nèi)膜增生。 2.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效者,可行子宮切除術(shù);若患者有生育需求,可選擇子宮腺肌瘤切除術(shù)。 3.介入治療:包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),能減少子宮血供,使病灶萎縮。 4.聚焦超聲治療:通過超聲聚焦使病灶凝固性壞死,達(dá)到治療目的。 5.中醫(yī)治療:以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為原則,使用中藥方劑調(diào)理。 子宮肌腺癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-11-24 16:00
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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子宮肌腺瘤,是子宮肌腺瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌肉層內(nèi)的病癥,屬于良性疾病。子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類。對(duì)於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法。對(duì)於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會(huì)受孕的,不過一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。至於四十歲以上、已完成生育任務(wù)、苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除。你可以根據(jù)你的實(shí)際情況,比如對(duì)生育的要求等,選擇治療方案。
2024-11-24 16:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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子宮肌腺癥的發(fā)病原因是后位形子宮,經(jīng)血排出不暢,加上來月經(jīng)時(shí)痛經(jīng)造成子宮痙攣性收縮,宮腔內(nèi)壓力增高,可使內(nèi)膜組織延血管侵潤到子宮肌層內(nèi)造成異位。治療方法:子宮腺肌瘤到目前為止仍是世界上難治病之一,傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù),以摘除子宮或卵巢為代價(jià)。切除子宮不僅可造成血糖,血脂增高,內(nèi)分泌功能紊亂,更年期癥狀加重等癥狀,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高。藥物治療可抑制異位內(nèi)膜生長或不進(jìn)展,但停藥后復(fù)發(fā)率很高.所以最理想的治療方法是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺中藥熱凝劑介入治療子宮腺肌瘤的方法,此方法不手術(shù),安全,無痛苦,不住院,隨治隨走,不損害子宮和卵巢的正常功能,不影響日后懷孕,為廣大的婦女謀求了幸福。
2024-11-24 16:00
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類,茲分述如下:(1)保守治療對(duì)於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解。口服避孕藥也有效,但是對(duì)更年期婦女長期使用并不適當(dāng)。黃體素也有一定療效。Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會(huì)暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個(gè)月到六個(gè)月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會(huì)出現(xiàn)聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價(jià)約四百元,目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個(gè)月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時(shí)間,病灶會(huì)逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人。(2)手術(shù)治療對(duì)於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會(huì)受孕的,不過一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患。至於四十歲以上、已完成生育任務(wù)、苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除。總之,子宮腺肌癥的原因目前仍不清楚,好發(fā)年齡層介於卅至五十歲的婦女,尤其是接進(jìn)更年期的婦女。雖然三十歲以下婦女得到此癥的機(jī)率比較低,但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一。因此,有各種藥物治療及保守性手術(shù)療法用於緩解癥狀及保留子宮,但都有其限制。最根本解決之道就是子宮切除或是藥物治療至停經(jīng)即可改善。對(duì)於想生育的年輕病患,最好趁保守療法仍有效未復(fù)發(fā)之際,趕快嘗試受孕,仍有機(jī)會(huì)成功懷孕的。
2024-11-25 08:57
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