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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,男性不育的病因有:(一)精液異常1.無(wú)精子或精子過(guò)少精液中精子密度低于0.2億/ml時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少,低于0.2億/ml時(shí),則造成不育。這種不育可分為永久性和暫時(shí)性,前者見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變者;后者多見(jiàn)于性生活過(guò)頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭,一般為精子減少而不是全無(wú)精子。2.精子質(zhì)量差精液中無(wú)活力的或死精子過(guò)多(超過(guò)20%),或精子活動(dòng)能力很差或畸形精子超過(guò)30%,常可造成不育。3.精液理化性狀異常正常精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15~30分鐘內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。精液中致病菌大于103個(gè)/ml,非致病菌大于104個(gè)/ml均可引起不育。(二)生精障礙1.睪丸本身疾病如睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮、睪丸缺如等,均可造成生精功能障礙,發(fā)生不育。2.染色體異常性染色體異??墒共G丸等性器官分化不良,造成真性?xún)尚曰魏拖忍煨圆G丸發(fā)育不全等。常染色體異常可導(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。3.精子發(fā)生功能障礙長(zhǎng)期食用棉子油可影響精子發(fā)生精子自身免疫,也可造成精子發(fā)生功能障礙。4.局部病變?nèi)珉[性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境,或因溫度、壓迫等原因造成不育。(三)精子、卵子結(jié)合障礙1.精道梗阻如先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形,手術(shù)結(jié)扎輸精管,精道及其周?chē)M織的慢性炎癥等。2.逆行射精如膀胱頸部曾做過(guò)手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸變形,雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)后,糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害,精索囊腫肥大,以及嚴(yán)重尿道狹窄,某些藥物,如腎上腺素阻滯劑等可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。3.外生殖器異常如先天性陰莖缺、如陰莖過(guò)小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。4.男性性功能障礙陽(yáng)痿、早泄、不射精等。(四)全身性因素1.精神和環(huán)境因素生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張,進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作。2.營(yíng)養(yǎng)因素嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A、維生素E缺乏癥,微量元素如鋅、錳缺乏,鈣、磷代謝紊亂,汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質(zhì)慢性中毒,化療藥物治療等。3.內(nèi)分泌疾病如垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無(wú)能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥、先天性生精不能綜合征。建議你去做個(gè)檢查看看是什么病因引起的,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定病因和治療方案。五
2024-11-25 01:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于生殖道感染,組織炎性增生,造成輸精管壁增厚,管腔纖維化、狹窄,使精子不能輸出。炎性反應(yīng)又可使精子活力降低或喪失,精漿成分改變,從而影響精子質(zhì)量。男性生殖道感染主要包括附睪炎、精囊炎及前列腺炎等。附睪炎:多見(jiàn)于中青年,可分為急性和慢性?xún)煞N。急性附睪炎起病急,附睪突然腫大,壓痛明顯,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺癥,或起病時(shí)就為慢性感染。精囊炎:主要表現(xiàn)為性交射精后有明顯的下腹會(huì)陰部脹痛,同時(shí)伴有血精或膿精,直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數(shù)為結(jié)核性,往往伴有結(jié)核性附睪炎及結(jié)核性前列腺炎。精液內(nèi)果糖濃度或前列腺素減低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。慢性前列腺炎 長(zhǎng)期慢性前列腺病變,使精液正常成分及理化性質(zhì)發(fā)生改變,影響精子活力和存活,使生育能力下降。主要表現(xiàn)有下腹、會(huì)陰部不適或酸脹痛,尿頻,尿痛,尿道灼熱或排尿不盡感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有大小、質(zhì)地的改變,并有壓痛。檢查前列腺液可幫助診斷。
2024-11-24 14:12
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,男性不孕不育的原因是由于基因缺陷引起的,這個(gè)發(fā)生缺陷的基因叫作POLG,該基因?qū)τ谠诰€粒體中繁衍遺傳物質(zhì)DNA起著決定性的作用。具有發(fā)生變異的POLG基因的男性的精子,運(yùn)動(dòng)能力很弱,是有缺陷和變形的,從而導(dǎo)致配偶不孕.一、按不育病史分類(lèi):可分為原發(fā)性不育與繼發(fā)性不育。前者指婚后從未有過(guò)生育,后者指曾有一次或幾次生育,以后一年以上,沒(méi)有采用避孕措施,仍未再有生育者;二、按治療可能性分類(lèi):可分為絕對(duì)性不育和相對(duì)性不育。無(wú)治療成功希望的不育癥稱(chēng)絕對(duì)性不育,有治療成功希望的不育癥稱(chēng)相對(duì)性不育;三、按病因性質(zhì)分類(lèi):可分為性不育和病理性不育、品質(zhì)性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;四、按引起不育的病因分類(lèi):按可分為干擾不同的生殖環(huán)節(jié)性不育及精液檢驗(yàn)的異常狀態(tài)性不育。男性不孕不育的原因有很多種,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)檢查,以及早治療。
2024-11-24 14:12
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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隱睪癥:睪丸在下降途中滯留在某一處,未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時(shí)可見(jiàn)陰囊發(fā)育不良,一側(cè)或兩側(cè)無(wú)睪丸,大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)處觸及未降入陰囊的睪丸。單側(cè)隱睪一般僅影響生育能力,雙側(cè)隱睪才能導(dǎo)致不育。先天性?xún)尚曰危赫嫘詢(xún)尚曰位颊甙l(fā)育呈男女中間型,生殖器顯著異常,體內(nèi)既有男性性腺又有女性性腺。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查染色質(zhì)和染色體組型異常。男性假兩性畸形相對(duì)多見(jiàn),患者本質(zhì)是男性,體內(nèi)的生殖器是睪丸,但外生殖器卻像女性。呈男性體型,尿道裂未連合像陰道前庭,陰莖未發(fā)育像陰蒂,同時(shí)伴有隱睪。外生殖器近似女性,但能檢查到未降的睪丸,X性染色質(zhì)陰性,染色體組型為46/XY,即為假兩性畸形。無(wú)睪癥:真正的無(wú)睪癥非常少見(jiàn)。主要表現(xiàn)是無(wú)青春發(fā)育期,無(wú)第二性征的發(fā)育,呈“天閹”形外貌與性格,化驗(yàn)檢查,性激素水平異常。
2024-11-24 14:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是不孕不育? 不孕不育(sterility infertility),分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒(méi)有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱(chēng)不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱(chēng)為不育癥。為女性原因所致的為女性不育,因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?,稱(chēng)男性不孕癥或男性不育癥,習(xí)慣稱(chēng)男性不育。不孕不育癥中有40%為男方原因,50%為女方原因,其他為夫妻雙方同時(shí)存在原因或是未能確認(rèn)原因的。 查看全文»
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