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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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您好!宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據(jù)其病變過(guò)程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型. ?。?)假性糜爛:糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域.陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種. ?。?)真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛. 根據(jù)病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特征也有很大差異.臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅,光滑的這一類型稱為單純型糜爛.如柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,并向間質(zhì)生長(zhǎng),形成腺體增生,擴(kuò)張,肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或?yàn)V泡型糜爛.如間質(zhì)增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛. 以上的分類方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進(jìn)行的.前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂,繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外,還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān),因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛. ?。?)先天性糜爛:在胎兒發(fā)育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮.當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí),子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分,此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內(nèi).當(dāng)胚胎發(fā)育至第6--7個(gè)月時(shí),宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能.在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng),并超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛.由于此時(shí)并不存在裂傷,感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退. ?。?)后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀.此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異,只是引起糜爛的原因不同而已.這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期,產(chǎn)后大部分都能自行消退.由于病因不同,其臨床表現(xiàn)多少有一些差異.此類患者的白帶也會(huì)增多,但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉.病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),而有腺體和間質(zhì)增生.說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系,而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系.當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染,但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果,而不是糜爛的原因.祝您早日康復(fù),再見(jiàn)!
2024-11-25 04:22
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮頸糜爛可能出現(xiàn)多種癥狀,如白帶異常、下腹疼痛、性交出血、尿頻尿急、月經(jīng)失調(diào)等。 1. 白帶異常:白帶量增多,質(zhì)地變得粘稠或稀薄,顏色可能發(fā)黃或帶有血絲。 2. 下腹疼痛:常為隱痛或墜痛,尤其在性生活或勞累后加重。 3. 性交出血:性生活時(shí)可能會(huì)有少量出血。 4. 尿頻尿急:宮頸炎癥刺激膀胱,導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。 5. 月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量增多或減少。 總之,宮頸糜爛的癥狀因人而異,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2024-11-24 14:02
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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宮頸糜爛有什么癥狀?得了宮頸糜爛有什么癥狀呢?宮頸糜爛的癥狀主要是按病癥的輕重來(lái)區(qū)分的。臨床宮頸糜爛的癥狀是按病癥的輕重來(lái)區(qū)分的,在臨床的宮頸糜爛癥狀中,主要是分為輕度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛。醫(yī)學(xué)理論上的宮頸糜爛癥狀表現(xiàn)有一度宮頸糜爛癥狀,二度宮頸糜爛癥狀和三度宮頸糜爛癥狀宮頸糜爛有什么癥狀?宮頸糜爛的癥狀在宮頸糜爛一度、二度和三度的時(shí)候都有區(qū)別。1、一度宮頸糜爛的癥狀:患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略,許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。2、二度宮頸糜爛的癥狀:白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。3、三度宮頸糜爛的癥狀:以上癥狀明顯加重,而且粘稠的白帶不利于精子穿透,容易導(dǎo)致不孕。知道宮頸糜爛的癥狀后,我們可以知道宮頸糜爛的治療方法。目前治療宮頸糜爛的方法主要有:1、藥物治療輕、中度患者首選藥物治療,對(duì)身體副作用小,不會(huì)產(chǎn)生后遺癥,目前治療宮頸糜爛的藥物中,莎迪爾對(duì)宮頸糜爛的治療效果非常好,復(fù)發(fā)率很低,在中國(guó)上市以來(lái),深受廣大女性朋友的信賴。2、物理治療中、重度患者在藥物治療無(wú)效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會(huì)對(duì)身體造成傷害,有很大的副作用,容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活無(wú)快感,而且容易導(dǎo)致不孕,因此未育女性不可采用此療法?,F(xiàn)在有一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院鼓吹物理治療無(wú)傷害,完全是一種不顧后果,不負(fù)責(zé)任的行為。
2024-11-24 14:02
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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宮頸糜爛的三大癥狀:1.白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀,有時(shí)甚至是惟一癥狀.由于病原體的不同,以及糜爛的范圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同.如炎癥感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染,白帶則呈黃色膿性,黏稠狀.糜爛面積較小或病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深,面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,個(gè)別患者有時(shí)也可能主訴有接觸性出血.2.疼痛宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見(jiàn),當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí),可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶部疼痛,盆腔下墜痛及痛經(jīng).若炎癥波及到主韌帶,可出現(xiàn)性交痛,影響性生活.3.膀胱癥狀宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū),從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀,有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染.宮頸糜爛的治療方法:目前治療宮頸糜爛的方法多為陰道用藥,物理方法和手術(shù)療法.陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌等作用,且無(wú)創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,尤其適用于輕度宮頸糜爛患者.物理方法包括電凝,電灼,冷凍,激光,微波等.手術(shù)治療適用于對(duì)上述治療方法無(wú)效者,或?qū)m頸肥大,糜爛面深而廣,累及宮頸管,或可疑宮頸癌前病變者.
2024-11-24 14:02
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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宮頸糜爛的三大癥狀:1.白帶增多白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀,有時(shí)甚至是惟一癥狀.由于病原體的不同,以及糜爛的范圍及程度的差異,白帶的性狀也有所不同.如炎癥感染不明顯,白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染,白帶則呈黃色膿性,黏稠狀.糜爛面積較小或病變累及較淺,白帶量可能較少;如果是病變累及較深,面積較大的重度糜爛,則白帶量較多,偶爾也可能帶少量血絲或血液,個(gè)別患者有時(shí)也可能主訴有接觸性出血.2.疼痛宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見(jiàn),當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí),可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶部疼痛,盆腔下墜痛及痛經(jīng).若炎癥波及到主韌帶,可出現(xiàn)性交痛,影響性生活.3.膀胱癥狀宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū),從而刺激膀胱出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀,有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染.宮頸糜爛的治療方法:目前治療宮頸糜爛的方法多為陰道用藥,物理方法和手術(shù)療法.陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌等作用,且無(wú)創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,尤其適用于輕度宮頸糜爛患者.物理方法包括電凝,電灼,冷凍,激光,微波等.手術(shù)治療適用于對(duì)上述治療方法無(wú)效者,或?qū)m頸肥大,糜爛面深而廣,累及宮頸管,或可疑宮頸癌前病變者.
2024-11-24 14:02
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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