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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滴蟲和念珠菌是兩種常見的病原體,可引起不同的婦科炎癥。其區(qū)別在于病原體種類、癥狀表現(xiàn)、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制及治療藥物等。 1.病原體種類:滴蟲是一種原蟲,念珠菌是真菌。 2.癥狀表現(xiàn):滴蟲感染多表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黃綠色泡沫狀,伴有瘙癢和異味;念珠菌感染白帶常為白色稠厚狀,外陰瘙癢明顯。 3.傳播途徑:滴蟲主要通過性接觸傳播,也可通過公共浴池、浴巾等間接傳播;念珠菌可內(nèi)源性感染,也可通過性接觸或接觸污染物品傳播。 4.發(fā)病機(jī)制:滴蟲可消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,改變陰道酸堿度;念珠菌在陰道菌群失調(diào)時(shí)大量繁殖致病。 5.治療藥物:滴蟲感染常用甲硝唑、替硝唑等;念珠菌感染常用克霉唑、咪康唑、氟康唑等。 總之,滴蟲和念珠菌感染的區(qū)別較大,治療方法也不同?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-11-24 13:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!白帶不正成常豆渣樣是霉菌性陰道炎的癥狀,建議最好去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查后在治療治療有1,使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.2.沖洗后可將制霉菌素片塞入陰道深處,每晚1次,每次5萬-10萬單位,7-10天為一療程.也可同時(shí)用達(dá)克寧膏涂抹于外陰.3.口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.4,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具,毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗.5,合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣,內(nèi)褲及泳裝.6,鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品和辛辣刺激性食物.7,治療期間禁止過性生活.
2024-11-24 13:53
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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白帶呈豆渣樣是典型的霉菌性陰道炎可局部用藥治療,用2%蘇打水沖洗陰道后,用達(dá)克寧栓1枚或克霉唑栓,制霉菌素栓劑,任選一種置入陰道深處,連用7日為一療程.陰道在正常情況下有一個(gè)相對安全的環(huán)境,酸堿度比較均衡,適宜精子暫時(shí)存留,通過的環(huán)境,是非常重要的.患了念珠菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制,且炎性細(xì)胞可吞噬精子,并使精子活動(dòng)力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕.但念珠菌性陰道炎導(dǎo)致的不孕是暫時(shí)性的,疾病治愈后仍可受孕.而且在沒治好之前最好也不要孩子,以防影響胎兒.要注意陰部衛(wèi)生,特別在月經(jīng)期間和同房時(shí).內(nèi)褲要用棉質(zhì)的,勤換洗,并用開水燙過消毒,在太陽下曬干,不要陰干.要單獨(dú)清洗放置,不可與襪子同洗同放.性伴侶也要同時(shí)治療.
2024-11-24 13:53
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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不要同房,會(huì)加重。注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)褲和毛巾一定要分開洗,洗完要燙。這些是需要注意的,要想治愈,最好去醫(yī)院,讓醫(yī)生給你用蘇打水沖洗陰道,這樣的效果最好,幾次就可以看到效果,如果只是自己用藥,反反復(fù)復(fù)的很煩人,有點(diǎn)藥用很長時(shí)間還沒有效果。你還在帶寶寶,一定要注意,傳染給寶寶就麻煩了,寶寶會(huì)得鵝口瘡的。盡快治療。還有在看到效果后堅(jiān)持一段時(shí)間,最好驗(yàn)個(gè)白帶。祝健康。
2024-11-24 13:53
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習(xí)稱霉菌陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致. 本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中.臨床表現(xiàn) 1,外陰瘙癢,灼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常. 2,可有尿頻,尿痛及性交痛. 3,白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣.檢查時(shí)可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面.急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍. 念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶.念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復(fù)發(fā).對復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療.由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時(shí)間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個(gè)月.[1] 1.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素.勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲,盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗. 2.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件. 3.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:①克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片,塞入陰道深部,連用7日;②達(dá)克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;③制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片(10萬U),連用7~10日;④米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;⑤1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價(jià)廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用. 4.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖,血糖;②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程.急慢性肝炎禁用,孕婦忌用. 5.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療.孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作,須反復(fù)治療,一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作.[2]危害 1,造成不孕 陰道在正常情況下有一個(gè)相對安全的環(huán)境,菌群比較平衡,酸堿度比較均衡.這種適宜精子暫時(shí)存留,通過的環(huán)境,是非常重要的,一旦這種環(huán)境被破壞,就容易發(fā)生不孕.如果患了念珠菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制,且炎性細(xì)胞可吞噬精子,并使精子活動(dòng)力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕.此種不孕經(jīng)積極治療后可很快恢復(fù)正常.但念珠菌性陰道炎導(dǎo)致的不孕是暫時(shí)性的,疾病治愈后仍可受孕. 2,影響胎兒發(fā)育 孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn).另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的.有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎.由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患念珠菌性陰道炎后應(yīng)積極治療. 3,引起其他疾病 若念珠菌性陰道炎長期不治療的話,易造成炎癥上行,引起宮頸炎和宮頸糜爛,如果病原體進(jìn)入宮腔,則會(huì)引起輸卵管卵巢炎癥,盆腔炎等,最后影響懷孕. 4,影響生活質(zhì)量 得了念珠菌性陰道炎,會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀,對女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響,也會(huì)影響到夫妻生活.
2024-11-24 20:18
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