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腫塊?。。?!

腫塊!?。。?

  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)您的情況應(yīng)該去醫(yī)院就診檢查一下,排除乳腺增生的可能!乳腺囊性增生病  本病是婦女常見(jiàn)、多發(fā)病之一,多見(jiàn)于25~45歲女性,其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。其病理形態(tài)多樣,命名亦不統(tǒng)一。西方學(xué)者多稱(chēng)“纖維囊性乳腺病”;在我國(guó),囊性改變少見(jiàn),多以腺體增生為主,故多稱(chēng)“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱(chēng)“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”。由于本病惡變的危險(xiǎn)性較正常婦女增加2~4倍,臨床癥狀和體征有時(shí)與乳癌相混,因此,正確的認(rèn)識(shí)概念與處理措施十分重要。  一、病因:本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不十分明了。目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少,雌激素相對(duì)增多,是本病的重要原因。  二、病理:主要為乳腺間質(zhì)的良性增生,增生可發(fā)生于腺管周?chē)橛写笮〔坏鹊哪夷[形成;也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴(kuò)張。此外,尚有一種小葉實(shí)質(zhì)增生的類(lèi)型?! ∪?、臨床表現(xiàn):突出的表現(xiàn)有乳房脹痛和乳內(nèi)腫塊?! 。ㄒ唬┤榉棵浲矗撼R?jiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等,大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn),月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)后減輕或消失。必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn),但缺乏此特征者并不能否定病變的存在?! 。ǘ┤榉磕[塊:常為多發(fā)性,單側(cè)或雙側(cè)性,以外上象限多見(jiàn);且大小、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化,月經(jīng)前期腫塊增大,質(zhì)地較硬,月經(jīng)后腫塊縮小,質(zhì)韌而不硬。捫查時(shí)可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu),大小不一,與周?chē)M織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無(wú)粘連,可被推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大。  此外,尚有病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢、有時(shí)可有乳頭溢液等表現(xiàn)。乳房?jī)?nèi)大小不等的結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)上是一些囊狀擴(kuò)張的大、小乳管,乳頭溢液即來(lái)自這些囊腫,呈黃綠色、棕色或血性,偶為無(wú)色漿液性?! ∷摹⒃\斷:根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)及體征,診斷本病并不困難。但要注意的是,少數(shù)患者(約2~3%)可發(fā)生惡變,因此,對(duì)可疑患者要注意隨訪觀察,一般每三個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)單側(cè)性且病變范圍局限者,尤應(yīng)提高警惕。  五、治療:由于對(duì)本病發(fā)生的機(jī)理和病因尚無(wú)確切了解,目前治療上基本為對(duì)癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1~2年后??勺孕芯徑?,多不需治療。癥狀較明顯,病變范圍較廣泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中藥小金丹6~9克,每日二次,或消遙散3~9克,每日三次,或5%碘化鉀5毫升,每日三次,均可緩解癥狀。近年來(lái)類(lèi)似的藥物產(chǎn)品較多,如乳塊消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖靈、三苯氧胺等等,治療效果不一。對(duì)患者的隨訪觀察中,一但發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的腫塊,應(yīng)高度懷疑其癌變可能,必要時(shí)行活檢或患乳單純切除,術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者,應(yīng)按乳癌處理。此外,尚有激素療法,有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應(yīng),軟化結(jié)節(jié),減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應(yīng)用。僅在癥狀嚴(yán)重,影響正常工作和生活時(shí),才考慮采用。用法:月經(jīng)前一周內(nèi)口服甲基睪丸素,每次5毫克,每日三次;或肌注丙酸睪丸酮,每日25毫克共3~4日。

    2016-05-14 22:18
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,請(qǐng)問(wèn)是乳房上還是乳房里面,請(qǐng)進(jìn)行一下詳細(xì)說(shuō)明好吧!請(qǐng)把情況進(jìn)行一下說(shuō)明!常見(jiàn)的乳房腫塊有哪些?正常乳房?jī)?nèi)的乳腺組織,應(yīng)該是柔軟均勻且有彈性的,正常的乳房在檢查時(shí)不會(huì)有腫塊捫及。如果乳腺組織增厚、增粗,出現(xiàn)結(jié)節(jié)或片塊,或乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)大小不等的腫塊,都屬于乳房的異常變化。乳房的腫塊可以發(fā)生在乳暈部,也可以出現(xiàn)在乳房?jī)?nèi)。發(fā)生在乳暈部的腫塊可以是由乳管擴(kuò)張癥而發(fā)生,可伴有先天乳頭凹陷及乳頭有粉刺樣分泌的特征。這類(lèi)腫塊尚可出現(xiàn)紅腫化膿形成瘺管。男性乳房異常發(fā)育癥及兒童乳房異常發(fā)育也是發(fā)生在乳暈部的常見(jiàn)腫塊,腫塊多是扁平半球狀,腫塊位于乳頭下乳暈正中部位,不過(guò)男性乳房腫塊也要警惕,少數(shù)也可由乳癌引起的。乳腺增生病和乳腺癌都是發(fā)生在乳房外上方的較多,乳腺增生病多伴有疼痛,而乳癌腫塊早期,并無(wú)痛感。乳腺腫塊的大小也有較大的差別,小的可以只有幾毫米,大的可以到10厘米以上。單憑腫塊的大小是不能判別它的性質(zhì)和后果,有的乳房腫塊雖然還小于1厘米,病理結(jié)果是乳癌的也不少??傊榉磕[塊五花八門(mén),名目繁多,但首要的一點(diǎn)是分別良性和惡性,乳房腫塊往往是乳房病的首發(fā)癥狀,一旦出現(xiàn)乳房腫塊,不論其大小及性狀,有無(wú)痛感,都應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

    2016-05-14 22:25
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,不經(jīng)過(guò)直觀檢查,是不好判斷疾病性質(zhì)的,只能做大概的推測(cè),考慮可能屬于汗皰疹.汗皰疹一般在發(fā)生后數(shù)周就會(huì)自然痊愈,只有少數(shù)患者會(huì)有一年四季反覆發(fā)作,甚至留下慢性濕疹或是細(xì)菌、霉菌感染的并發(fā)癥。但因?yàn)榫哂袆“W這種困擾人的特性,所以如何減少病人的痛苦以及減低并發(fā)癥發(fā)生,是治療的重點(diǎn)所在?! ?、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因,所以盡可能減少搔抓是相當(dāng)重要的,  2、手腳保養(yǎng)盡可能手部少碰水和清潔劑,腳部要保持通風(fēng)涼爽,并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感,還能避免發(fā)生慢性濕疹或霉菌感染的并發(fā)癥?! ?、局部類(lèi)固醇藥膏:在劇癢的狀況下,靠單純的保養(yǎng)要減低癢感相當(dāng)圈難,這時(shí)候需要局部類(lèi)固醇藥膏采減少癢感并且控制病情?! ?、壓力的控制:-壓力的控制對(duì)緩和病情、減少?gòu)?fù)發(fā),有很大的幫助。  5、低金屬飲食:根據(jù)統(tǒng)計(jì),此種方法對(duì)于合并金屬過(guò)敏體質(zhì)的病人,具有高度療效?! 】傊?,好好自我保養(yǎng)是可以減輕汗皰疹的程度及發(fā)病次數(shù),但如果癢感超過(guò)可以忍耐的程度或是病情持續(xù)惡化,不要忘了盡速就醫(yī)。

    2016-05-14 22:33
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好“;根據(jù)你所說(shuō)的情況應(yīng)該是屬于乳腺增生!最好是到醫(yī)院做一下B超檢查看一下,然后再確定具體選擇什么樣的方法進(jìn)行治療!乳腺增生的治療:  國(guó)內(nèi)大多采用中醫(yī)中藥治療,國(guó)外多用激素制劑、維生素類(lèi)等,必要時(shí)手術(shù)治療。中藥如:逍遙丸、香附丸、八珍益母丸、小金片、乳增寧片、天冬素片  西藥如:  1.激素類(lèi)藥物,目前常用的有:三苯氧胺、溴隱停。  2.維生素類(lèi)藥物,維生素E、維生素B1、維生素B6。   生活提示:  1.首先應(yīng)保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,避免抑郁,煩躁焦怒。  2.應(yīng)適當(dāng)控制脂肪的攝入,有減少雌激素過(guò)量可能,故宜清淡飲食。  3.宜多食含有復(fù)合維生素B的食物,有利于肝臟對(duì)雌激素的滅活?! ?.積極治療婦科疾患,如月經(jīng)不調(diào),子宮及卵巢炎癥;避免人工流產(chǎn),保持性生活和諧。  5.對(duì)于有乳房脹痛腫塊者,宜經(jīng)醫(yī)生檢查,并學(xué)會(huì)自我乳房檢查法,進(jìn)行自我保健?! ?.對(duì)于不能排除癌變的患者,應(yīng)反復(fù)至醫(yī)院檢查,必要時(shí)做活組織病理切片檢查?! ?.本病病程長(zhǎng),易反復(fù),需堅(jiān)持治療,保持樂(lè)觀情緒。

    2016-05-14 22:40
  • 回答5

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