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子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀?

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張永霞 副主任醫(yī)師

    青海省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    這情況可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期出血多或者伴隨痛經(jīng)等不適的情況,所以建議多調(diào)理身體看一下,注意預(yù)防貧血的情況,避免壓力大等,注意衛(wèi)生即可的,建議如果確診后也可以選擇活血調(diào)經(jīng)的中成藥調(diào)理看一下也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)調(diào)理看看較好的,注意預(yù)防感染加重的情況,注意衛(wèi)生的

    2018-08-11 14:39
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。異位子宮內(nèi)膜雖可生長在遠(yuǎn)離子宮的部位,但絕大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器官和其鄰近器官的腹膜面,故臨床常稱盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
    1、癥狀:因人而異,且可因病變部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。約20%患者無明顯不適。
    1)痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛:繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀,且多隨局部病變加重而逐年加劇。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿,常于月經(jīng)來潮前1-2日開始,經(jīng)期第一日最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時(shí)消失。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能疼痛較輕,而散在的盆腔腹膜小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。偶有周期性腹痛出現(xiàn)稍晚而與月經(jīng)不同步者。少數(shù)晚期患者訴長期下腹痛,至經(jīng)期更劇。
    2)月經(jīng)失調(diào):
    15~30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。月經(jīng)失調(diào)可能與卵巢無排卵、黃體功能不足或同時(shí)合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān)。
    3)不孕:正常婦女不孕率約為15%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因可能與盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動(dòng)減弱,以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運(yùn)行有關(guān)。但盆腔解剖無明顯異常的輕癥患者亦可導(dǎo)致不孕,說明不孕的原因絕非單純局部解剖異常所致。現(xiàn)多認(rèn)為內(nèi)膜異位患者的不孕還可能與下列因素有關(guān):①黃體期功能不足:內(nèi)膜異位癥患者卵泡和黃體細(xì)胞上的LH受體數(shù)量較正常婦女為少,以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。②未破卵泡黃素化綜合征(LUFS):此病征為卵巢無排卵,但卵泡細(xì)胞出現(xiàn)黃素化,患者雖體溫呈雙相,子宮內(nèi)膜呈分泌期改變,但無受孕可能。其診斷依據(jù)是在應(yīng)有的排卵期后4-10日,腹腔鏡檢時(shí),卵巢表面未見排卵孔;在LH高峰后2日,B型超聲檢查時(shí)卵泡仍繼續(xù)生長;月經(jīng)周期中,腹腔液量無增加,特別是腹腔液中雌激素和孕激素水平無突發(fā)性增高。有報(bào)告證實(shí)內(nèi)膜異位癥患者LUFS的發(fā)生率較正常婦女顯著增高,故多并發(fā)不孕。Konincks則提出由于LUFS存在,腹腔液中雌、孕激素水平低下,不足以抑制逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞種植,因而導(dǎo)致盆腔內(nèi)膜異位癥,故認(rèn)為LUFS正是內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因。但此學(xué)說尚未為人們所認(rèn)同。③自身免疫反應(yīng):內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體,可干擾早期受精卵的輸送和著床,腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細(xì)胞的分裂從而導(dǎo)致不孕。
    4)性交痛:性交時(shí)由于宮頸受到碰撞及子宮的收縮和向上提升,可引起疼痛,一般表現(xiàn)為深部性交痛,多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者,且以月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。
    5)其他特殊癥狀:腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。
    便血一般為腸粘膜充血而非粘膜潰破出血所致。嚴(yán)重的腸道內(nèi)膜異位癥可因直腸或乙狀結(jié)腸腸腔受壓而出現(xiàn)腸梗阻癥狀。異位內(nèi)膜侵犯膀胱肌壁可在經(jīng)期引起尿痛和尿頻,但多因嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀所掩蓋而被忽略。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時(shí),可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿,但極罕見。此外,身體其他任何部位有內(nèi)膜異位種植和生長時(shí),均可在病變部位出現(xiàn)周期性疼痛、出血或塊物增大,典型病例如剖宮取胎術(shù)后的腹壁癱痕子宮內(nèi)膜異位,術(shù)后每當(dāng)經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)腹部瘢痕疼痛,并可在搬痕深部們到劇痛的包塊,月經(jīng)凈后疼痛緩解,但下次經(jīng)期時(shí)又復(fù)發(fā)作,且隨時(shí)日延長,包塊逐漸增大,腹痛亦多加劇。除上述各種特殊癥狀外,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),陳舊的暗黑色粘稠血液流人腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。疼痛多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期,其癥狀類似輸卵管妊娠破裂。

    2016-05-14 23:40
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    宮內(nèi)膜異位癥病灶分布較廣,其中宮骶韌帶75%左右,子宮直腸陷凹80%左右,卵巢55%左右,還有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面,癥狀是不一樣的但最典型的癥狀有: ?。ㄒ?痛經(jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)??砂l(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺?!。ǘ?月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長。可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。(三)不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M(jìn)行而造成不孕。但亦有人認(rèn)為長期不孕,月經(jīng)無閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。(四)性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。(五)大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。(六)膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿。得了子宮內(nèi)膜異位癥自己也要首先了解這個(gè)病,了解了這個(gè)病,最起碼再治療起來自己心中有有一個(gè)正確認(rèn)識(shí),積極治療,正確治療,一定能夠把它治愈或控制

    2016-05-14 23:46
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.  一、癥狀 ?。ㄒ唬┩唇?jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.  ?。ǘ┰陆?jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào). ?。ㄈ┎辉校鹤訉m內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津、上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長期不孕,月經(jīng)無閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮. ?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重. ?。ㄎ澹┐蟊銐嬅洠阂话惆l(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.

    2016-05-14 23:53
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.  一、癥狀 ?。ㄒ唬┩唇?jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.  ?。ǘ┰陆?jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào). ?。ㄈ┎辉校鹤訉m內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津、上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長期不孕,月經(jīng)無閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮. ?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重.

    2016-05-15 00:01
  • 回答6

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    子宮內(nèi)膜異位癥常見的臨床癥狀是進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛和月經(jīng)不調(diào),但是下面這些癥狀也不可忽略。
      1、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥:一般為子宮內(nèi)膜異位與卵巢導(dǎo)致卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,有穿破的特點(diǎn),多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時(shí),盆腔粘連加重,今后還會(huì)反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。
      2、周期性膀胱刺激癥狀:當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí),會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。
      3、周期性直腸刺激癥狀:進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價(jià)值的癥侯。
    直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時(shí),癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,可用中醫(yī)的中藥治療,如婦炎丸等。女性朋友一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2016-05-15 00:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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楊秦榮

楊秦榮 / 主任醫(yī)師

擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

預(yù)約掛號(hào)
劉江

劉江 / 主任醫(yī)師

擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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