-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
-
青少年的股骨頭壞死,通過臥床和下肢牽引是有望恢復(fù)的。成年股骨頭壞死避免長期服用激素,避免長期飲酒。股骨頭壞死是能夠得到有效治療的。平時(shí)可以用雙拐走路,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重,減少對(duì)股骨頭的壓迫和刺激,運(yùn)動(dòng)建議您選擇游泳。每次的運(yùn)動(dòng)量以不引起疼痛為主。股骨頭壞死早期只要沒有股骨頭塌陷,沒有關(guān)節(jié)功能障礙,盡量延長保守治療的時(shí)間。早期的手術(shù)治療可以選擇股骨頭鉆孔減壓,也可以選擇骨移植術(shù)等。到晚期如果股骨頭已經(jīng)塌陷,髖關(guān)節(jié)明顯疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,嚴(yán)重影響生活,疼痛無法忍受??梢孕泄穷^置換術(shù),這是現(xiàn)在最有效的根治方法,沒有什么特效藥物能夠治好。疼痛難忍可以口服鎮(zhèn)痛藥布洛芬片。感謝您的信任,歡迎下次咨詢!祝您早日康復(fù)!
2018-11-26 08:10
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
除了1期股骨頭壞死體積極小者外(體積小于股骨頭15%),絕大多數(shù)患者需積極治療(侵入性手術(shù)治療)。塌陷多發(fā)生在應(yīng)用激素開始至2年內(nèi),或股骨頭壞死確診后4-5年內(nèi)。北京307醫(yī)院骨科劉耀升綜合文獻(xiàn)報(bào)道,非手術(shù)療法的失敗率約為80%,與非治療組相當(dāng)。保守治療成功的患者,股骨頭雖不塌陷,但修復(fù)不全,遺留軟骨下骨未修復(fù)區(qū)。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù),晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。大量失敗病例證明某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發(fā)展,致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷!教訓(xùn)深刻。股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。其中5%~10%需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),年輕患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發(fā)展是推遲關(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵。對(duì)于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關(guān)節(jié)的手術(shù)可有效阻止和限制壞死繼續(xù)進(jìn)展。常見的保存關(guān)節(jié)手術(shù)包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨及髖關(guān)節(jié)融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術(shù)。髓芯減壓術(shù)后3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進(jìn)減壓后成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術(shù)的臨床療效,髓芯減壓術(shù)必須結(jié)合干細(xì)胞移植等其他方法!臨床研究證明干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的需要。
2016-05-15 03:51
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
股骨頭壞死的治療:保守治療(
2016-05-15 03:58
1)避免負(fù)重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.手術(shù)治療(
1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術(shù)通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
股骨頭壞死的治療:保守治療(
2016-05-15 04:05
1)避免負(fù)重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
(2)電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.手術(shù)治療(
1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.②植骨術(shù)因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術(shù)通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
您好:您的病情描述的不是很詳細(xì),股骨頭壞死亦稱股骨頭無菌性壞死和股骨頭缺血性壞死,它是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,股骨頭壞死是由于髖部外傷,長期應(yīng)用激素類藥物,酒精中毒等原因,引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭組織中的骨細(xì)胞,骨髓造血細(xì)胞,脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死.由于壞死的骨組織脆弱,加之髖關(guān)節(jié)需要負(fù)重,日久就會(huì)發(fā)生股骨頭塌陷,影響全部髖關(guān)節(jié).只看癥狀來明確病情是否好轉(zhuǎn)并不科學(xué).股骨頭壞死的療效標(biāo)準(zhǔn)是最嚴(yán)格的,按國際標(biāo)準(zhǔn)(菲卡分期法)進(jìn)行判定.
2016-05-15 04:11
1,治療前后的股骨頭疼痛癥狀.
2,治療前后的髖關(guān)節(jié)功能.
3,治療前后的股骨頭影像學(xué)鑒定.
4,治療前后的骨密度分析.股骨頭壞死的早期是可以完全治愈的,中期/中晚期/晚期的患者通過保守治療可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)病情不同會(huì)留有不同程度的后遺癥.股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程.而且病程較長,包括血運(yùn)恢復(fù)期,死骨吸收期,骨修復(fù)期,骨代謝四個(gè)漫長的過程.因此,僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.治療此病要從綜合的角度考慮(進(jìn)行控制炎癥治療,關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療才會(huì)取得良好效果.如果想進(jìn)一步了解本病的情況,可以在線咨詢或者電話聯(lián)系我們.愿患者早日康復(fù).
-
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣