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子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、腹部腫塊、疼痛、不孕、流產(chǎn)等。 1. 月經(jīng)異常：子宮肌瘤可能使月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，這是由于肌瘤影響了子宮的收縮和內(nèi)膜的脫落。 2. 腹部腫塊：當(dāng)肌瘤較大時(shí)，可在下腹部摸到腫塊，尤其是在清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。 3. 疼痛：肌瘤較大或生長(zhǎng)位置特殊時(shí)，會(huì)引起下腹墜脹、腰酸背痛，在經(jīng)期可能加重。 4. 不孕：肌瘤可能影響宮腔形態(tài)和輸卵管開口，阻礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。 5. 流產(chǎn)：懷孕時(shí)若有子宮肌瘤，可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肌瘤較大或位置靠近宮腔。 總之，子宮肌瘤的危害不容忽視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

有癌變的可能,吃藥無用,只能手術(shù),要等瘤長(zhǎng)到一定大時(shí)就可以手術(shù)了,也就是說得這病的人早晚都要手術(shù),不過手術(shù)都很成功,你可以放心的,只要痛就上醫(yī)院就可以了子宮肌瘤絕大部分是良性的,癌變的幾率比較小.但是由于子宮肌瘤的表現(xiàn)同肌瘤生長(zhǎng)的部位,大小和生長(zhǎng)速度有關(guān)系.子宮肌瘤主要影響月經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng).子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大?。欢且呀^經(jīng)且無癥狀；三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者；四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應(yīng)人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長(zhǎng),出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療：雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.二,手術(shù)療法適用人群：肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上的.此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.1.子宮切除術(shù)適用人群：肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.缺陷：患者喪失生育能力,并不會(huì)再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)：切口小,盆腔粘連形成少；術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食；傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥；切口小,美觀,符合年輕人審美心理；縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)就可出院.缺陷：對(duì)較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國(guó)權(quán)威人士認(rèn)定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.缺陷：對(duì)帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).那么,子宮肌瘤的治療原則,子宮肌瘤的治療方法要根據(jù)肌瘤大小,部位,有無癥狀.患者年齡以及對(duì)生育的要求等全面考慮.

子宮肌瘤是女性比較常見的一種子宮疾病，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致女性朋友不孕不育的發(fā)生。子宮肌瘤的發(fā)生，影響著不少女性朋友正常的生育情況，因此給患者造成了嚴(yán)重的困擾。由于子宮肌瘤病癥初期并沒有很特別的癥狀，很多患者都會(huì)忽略身體出現(xiàn)的一些異常，如果患者不清楚子宮肌瘤會(huì)帶來哪些危害，我們現(xiàn)在就一起來了解一下子宮肌瘤的危害主要表現(xiàn)在哪些方面?！　?.患者出現(xiàn)貧血：　　子宮肌瘤的患者由于長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)量過多，很容易出現(xiàn)繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時(shí)還可能引起貧血性心臟疾病，出現(xiàn)面色蒼白、渾身虛弱無咯、心慌氣短等癥狀?！　?.痛經(jīng)：　　子宮內(nèi)膜組織若在身體肌層內(nèi)廣泛的出血，會(huì)造成子宮張力擴(kuò)張?jiān)龈?，?huì)使女性朋友發(fā)生痛經(jīng)等現(xiàn)象，甚至還會(huì)每月逐漸加重?！　?.影響女性懷孕：　　子宮肌瘤是導(dǎo)致女性不孕的危害之一，由于子宮肌瘤壓迫著輸卵管的入口，導(dǎo)致子宮變形，從而造成女性發(fā)生不孕的情況。　　4.肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)：　　肌瘤在蒂部若發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)可能會(huì)引起患者急性腹痛，若不能及時(shí)手術(shù)治療，則可能引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)?！　?.子宮肌瘤癌變：　　若處于更年期的子宮肌瘤患者持續(xù)出現(xiàn)子宮出血，就應(yīng)該警惕是否有子宮內(nèi)膜癌的存在，因此應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。夏季三伏為人體經(jīng)絡(luò)氣血旺盛之時(shí)，從溫經(jīng)活血、止痛化瘀的效果來看，對(duì)于治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥都有很好的輔助作用。中醫(yī)治療子宮肌瘤，采用冬病夏治膏藥貼敷的方法，療效十分顯著，易祛除體內(nèi)陰寒，舒經(jīng)通絡(luò)，溫化寒濕，活血祛淤，貼在穴位上使藥物持續(xù)刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能，從而消除腫瘤，達(dá)到徹底治愈的目的。除此之外，對(duì)于其它很多慢性婦科疾病也有很好的療效。治療子宮肌瘤可以用“軟堅(jiān)化瘤膏”治療，傳統(tǒng)黑膏藥沒有副作用，可以根治子宮肌瘤使其不復(fù)發(fā)，減少患者病痛。夏季貼膏藥的注意事項(xiàng)：藥物貼敷后，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)。如果感覺特別劇烈、達(dá)到難以忍受的程度，請(qǐng)患者及時(shí)取下藥物，用清水沖洗局部。切不要搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，防止對(duì)局部皮膚的進(jìn)一步刺激。貼敷藥物期間，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)、避免出汗，盡量避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收；注意防止藥膏污損衣物；應(yīng)盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物；應(yīng)盡量避免煙酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。

子宮肌瘤是最常見的女性生殖器良性肌瘤，是由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的，故又稱為子宮平滑肌瘤。70-80％的子宮肌瘤發(fā)生于30-50歲的生育期女性，育齡婦女中發(fā)病率高達(dá)20-25％，子宮肌瘤的預(yù)防主要以調(diào)節(jié)飲食、注意婦科衛(wèi)生、節(jié)制房事、保持心理健康為主。子宮肌瘤的主要癥狀是子宮出血，月經(jīng)頻繁，經(jīng)量過多或持續(xù)過久等。子宮肌瘤的病因尚不明了。但根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長(zhǎng)的肌瘤。尤其是在高雌激素環(huán)境中，如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長(zhǎng)明顯，而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，提示這與過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤可以腹腔鏡、射頻消融刀等設(shè)備進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，使子宮肌瘤的治療不再大動(dòng)干戈，不開刀，摧毀肌瘤，保全子宮；治療時(shí)，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)精確地控制治療功率、時(shí)間和范圍，不損傷正常鄰近組織，從而使子宮恢復(fù)正常功能。（一）感染及化膿：肌瘤感染多系瘤蒂扭轉(zhuǎn)或急性子宮內(nèi)膜炎的后果，血源性感染極為罕見。感染有時(shí)可為化膿性，少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。（二）扭轉(zhuǎn)：漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤，已如前述。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。子宮扭轉(zhuǎn)的部位多在子宮頸管內(nèi)口附近，但這種情況極少發(fā)生，多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細(xì)長(zhǎng)所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)近擬只是包塊較硬。（三）子宮肌瘤合并子宮體癌：子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%，遠(yuǎn)較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續(xù)子宮出血，應(yīng)警惕有無子宮內(nèi)膜癌同時(shí)存在。在確定治療前，應(yīng)做診刮。（四）子宮肌瘤合并妊娠。如果沒有及時(shí)治療會(huì)有變多，增大的可能，甚至?xí)锌赡芤鸩辉幸约柏氀雀鼮閲?yán)重的情況。所以說一旦檢查出來子宮肌瘤一定要采取正確的子宮肌瘤的治療方法及時(shí)治療。那么，子宮肌瘤的治療原則，子宮肌瘤的治療方法要根據(jù)肌瘤大小、部位、有無癥狀?；颊吣挲g以及對(duì)生育的要求等全面考慮。

子宮肌瘤是最常見的女性生殖器良性腫瘤,多發(fā)生于35～50歲,是由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的,故又稱為子宮平滑肌瘤.子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長(zhǎng)速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.　　一,期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對(duì)健康無影響.圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理.　　通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪.　　二,藥物治療藥物治療有不少新進(jìn)展.　?。ㄒ唬┧幬镏委煹倪m應(yīng)癥　　1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).　　3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.　　4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.　　5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.　　藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.達(dá)那唑,棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.　　（二）藥物種類及用法　　1,LHRH激動(dòng)劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.　　2,達(dá)那唑：具有微弱雄激素作用.達(dá)那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長(zhǎng),內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時(shí),肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.　　用法：200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月.　　副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復(fù).　　3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對(duì)垂體無抑制,對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用,對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國(guó)丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月.以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月.再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).　　4,維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.此法適用于小型肌瘤.　　用法：維生素A150,000IU,自月經(jīng)第十五～二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經(jīng)第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二～二十六天口服.維生素E100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四～二十六日口服,共服6個(gè)月.　　5,雄激素：對(duì)抗雌激素,控制子宮出血（月經(jīng)過多）及延長(zhǎng)月經(jīng)周期.　　用法：甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月.或月經(jīng)干凈后4～7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8～10日,可獲止血效果.長(zhǎng)效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1～2次.一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1～2月后.　　按上述劑量長(zhǎng)期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長(zhǎng),而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對(duì)心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.　　6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對(duì)抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）,婦寧片（甲地孕酮）,婦康片（炔諾酮）等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用.　　甲孕酮：周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六～二十五天口服.持續(xù)療法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3～6個(gè)月.亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月.　　婦康片：周期治療為每日口服5～10mg,自月經(jīng)第六～二十五天或第十六～二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3～6個(gè)月.　　7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運(yùn)送至細(xì)胞核內(nèi)長(zhǎng)期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時(shí)對(duì)卵巢亦有直接作用.TMX對(duì)ER陽性效果較好.　　用法：10mg,1日3次口服,連服3個(gè)月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.　　8,三烯高諾酮（R2323）：即內(nèi)美通（nemestran）,為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.　　用法：5mg,每周3次,陰道放置,宜長(zhǎng)期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.　　在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注,或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸.　　不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時(shí),診斷性刮宮,不僅對(duì)診斷有幫助,且對(duì)止血也有效果.　　有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.　　　凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.　　三,手術(shù)治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因?yàn)?正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.　?。ㄒ唬┘×銮谐g(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm；月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快者.為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個(gè)以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個(gè)以上者也有挖除后得子的例子.山東省立醫(yī)院挖除最多為116個(gè)肌核.　　如肌瘤有惡變,伴嚴(yán)重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等；或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者為挖除的禁忌.　　做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時(shí)送快速切片檢查.　　經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應(yīng)于前壁為好,且盡量少做切口,從一個(gè)切口盡量多剜除肌瘤.還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時(shí)避免過度牽引以免切除時(shí)損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時(shí)宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能,宜定期檢查.　?。ǘ┳訉m切除術(shù)：在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù).子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個(gè)別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道.　　經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡(jiǎn)單,出血少；肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù).　　宮頸,闊韌帶肌瘤等復(fù)雜病例所致盆腔臟器（輸尿管,膀胱,直腸,大血管等）的解剖變異及粘連嚴(yán)重,手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術(shù)學(xué)專著.　　大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴(yán)重貧血,一般常在輸血改善機(jī)體情況后再予手術(shù)（單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)）.但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村有時(shí)缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動(dòng)行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應(yīng)經(jīng)陰道摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況.　　切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大,裂傷或糜爛嚴(yán)重者.但如患者一般情況差,技術(shù)條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右.但術(shù)后仍宜定期檢查.　　四,放射治療用于藥物治療無效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者.但也有一定的禁忌癥：　?。ㄒ唬?0歲以下患者一般避免使用放療,以免過早引起絕經(jīng)癥狀.　?。ǘ┱衬は录×觯ɑ撞繉挼恼衬は录×隹尚蠿線治療）.在鐳療后易發(fā)生壞死,而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染.　　（三）盆腔炎：盆腔急慢性炎癥,尤其疑有附件膿腫,不宜使用,因?yàn)榉派渲委熆杉ぐl(fā)炎癥.　?。ㄋ模┘×龀^5個(gè)月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤,宮腔內(nèi)置鐳常不能獲得預(yù)期效果.　?。ㄎ澹┳訉m肌瘤有惡性變或可疑者.　　（六）子宮肌瘤與卵巢瘤同時(shí)存在.凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.您是否需要手術(shù)治療.請(qǐng)自己根據(jù)情況作出選擇