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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童滑膜炎是兒童常見的關節(jié)疾病,多因創(chuàng)傷、感染、免疫反應、過度活動、發(fā)育異常等引起。常見癥狀為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.創(chuàng)傷:兒童關節(jié)受到外力撞擊或扭傷,可能導致滑膜炎。應及時冷敷、休息,避免受傷關節(jié)過度活動。 2.感染:細菌、病毒等感染可引發(fā)。需使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢克洛等。 3.免疫反應:自身免疫異??芍虏?。可能會用到免疫抑制劑,如甲氨蝶呤。 4.過度活動:運動過量使關節(jié)勞損。要減少活動,注意休息。 5.發(fā)育異常:關節(jié)結構發(fā)育不完善。必要時需手術矯正。 兒童滑膜炎需要及時診斷和治療,家長要關注孩子的關節(jié)健康,若發(fā)現(xiàn)異常應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-11-24 16:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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兒童滑膜炎已經就醫(yī)吃藥問護理情況就醫(yī)之后輔助推拿療法 ?。?)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 飲食注意 ★要少食牛奶,羊奶等奶類和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節(jié)炎的介質前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重,復發(fā)或惡化. ★少食肥肉,高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體,酸類,花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節(jié)疼痛,腫脹,骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞. ★少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重. ★少飲酒和咖啡,茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化. ★可適量多食動物血,蛋,魚,蝦,豆類制品,土豆,牛肉,雞肉及?!半熳印比獾雀缓M氨酸,精氨酸,核酸和膠原的食物等.
2024-11-24 16:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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首先,是及時明確診斷排除其他因素的可能,有些患者在沒有正確診斷的情況下,盲目治療,喪失了最佳治療時機。其次,要及時實施有效的藥物和物理治療相結合的綜合治療,主要是限制孩子的活動,讓關節(jié)不負重從而減低關節(jié)內部壓力,防止骨頭內部缺血壞死。疼痛嚴重的,可用中藥滑膜消腫貼來治療小兒髖關節(jié)滑膜炎;更嚴重的,還要進行患肢皮膚牽引制動、關節(jié)理療的治療,這樣做的目的是為了使關節(jié)滑膜消腫,如果配合滑膜消腫貼效果會更好,此膏藥由純中藥制作而成,無副作用,不影響孩子發(fā)育生長,一些口服的藥還是少吃為好,口服的藥吃多了會傷及肝臟。在病情未愈期間要注意減少活動?;颊咭话阋粌芍茏笥壹纯苫謴?,但也有的時間會長達數(shù)周才恢復,但最后的結果都是良好的。第三,要保證及時的功能鍛煉,增強孩子身體的免疫力,做好日常保健。小兒滑膜炎用滑膜消腫貼治療就可以?;は[貼,由赤芍、杜仲、紅花、牛膝、天麻、續(xù)斷、五加皮、川烏、草烏、桂枝、當歸、狗脊、土鱉、木瓜、乳香、沒藥、細辛、旱三七、川穹、冰片、血竭、自然銅、麝香、麻油、黃丹、生姜、老蒜、蔥白等二十八味中藥材組成,外敷膝關節(jié)可達通經活絡、祛風除濕、強骨壯筋之功效,從而徹底治療膝蓋積水、滑膜炎、小兒髖關節(jié)滑膜炎等頑疾。
2024-11-24 16:28
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié).容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大.目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨.這無疑是急待我們醫(yī)務工作者解決的問題.滑膜炎治療方法 膝關節(jié)滑膜炎的治療 1.推拿療法 (1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.(4)關節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 2.穿刺療法 關節(jié)積液較多,張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用. 3.藥物治療 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯. 4.固定與練功療法 早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 5.中醫(yī)膏藥療法 滑膜主要分布關節(jié)周圍.于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié).在受各種病因(如骨質增生,關節(jié)炎,關節(jié)結核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關節(jié)內損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供"潤滑液".關節(jié)液的產生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的.滑膜炎患者飲食注意 ★要少食牛奶,羊奶等奶類和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節(jié)炎的介質前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重,復發(fā)或惡化. ★少食肥肉,高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體,酸類,花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節(jié)疼痛,腫脹,骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞. ★少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重. ★少飲酒和咖啡,茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化. ★可適量多食動物血,蛋,魚,蝦,豆類制品,土豆,牛肉,雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸,精氨酸,核酸和膠原的食物等.
2024-11-24 16:23
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