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完全前置胎盤是什么,有何危害及應(yīng)對方法?

前置胎盤

完全前置胎盤

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    完全前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。其危害包括產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。應(yīng)對方法包括密切監(jiān)測、臥床休息、適時終止妊娠等。 1.危害:產(chǎn)前反復(fù)出血,可能導(dǎo)致孕婦貧血、休克;增加早產(chǎn)風(fēng)險,影響胎兒發(fā)育;易引發(fā)胎兒窘迫,威脅胎兒生命。 2.檢查:通過超聲檢查明確診斷,了解胎盤位置、胎兒情況。 3.治療:孕婦需臥床休息,避免劇烈運動和性生活;糾正貧血,補充鐵劑;抑制宮縮,使用硫酸鎂等藥物。 4.分娩時機:根據(jù)孕婦和胎兒情況,通常在孕 36 周后適時終止妊娠。 5.分娩方式:多選擇剖宮產(chǎn),以降低分娩風(fēng)險。 總之,完全前置胎盤需要孕婦高度重視,密切配合醫(yī)生治療,以保障母嬰安全。

    2024-11-24 15:25
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    完全前置胎盤的問題,我為你解答,必須臥床休息,禁止做劇烈運動,包括用力咳嗽,用力排便等日常經(jīng)常的動作也要盡量不做,以免造成出血.一定要定期產(chǎn)前檢查,預(yù)產(chǎn)期之前擇期剖宮產(chǎn),經(jīng)陰分娩是絕對不行的.必要時可以到醫(yī)院把宮頸口縫起,防止萬一宮頸口稍有松弛造成大出血.我對于完全前置胎盤的解答如上,還望幫到了你

    2024-11-24 15:25
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好:前置胎盤分三種類型:完全性前置胎盤,部份性前置胎盤,邊緣性前置胎盤,前置胎盤的典型的癥狀為妊娠晚期出現(xiàn)無誘因的,無痛性反復(fù)陰道流血,從你B超提示完全性前置胎盤,要適當(dāng)休息,抑制宮縮,預(yù)防感染,定期復(fù)查.如有明顯異常,及時住院治療,B超檢查前置胎盤的準(zhǔn)確率為95%左右.As

    2024-11-24 15:25
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好  胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁.如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥.多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦.  病因  目前尚未明確.可能與以下因素有關(guān):  ①子宮內(nèi)膜不健全,產(chǎn)褥感染,多產(chǎn),上環(huán),多次刮宮,剖宮產(chǎn)等手術(shù),引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營養(yǎng),胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段. ?、谠新寻l(fā)育遲緩,在到達宮腔時滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段,繼續(xù)下移植入子宮下段. ?、厶ケP面積過大,如多數(shù)妊娠盤常伸展到子宮下段.  癥狀  妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周者.陰道出血發(fā)生時間的早晚,反復(fù)發(fā)作的次數(shù),出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系.完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間.臨產(chǎn)后每次陣縮時,子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加.部分性和邊緣性前置胎盤患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止.破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫.由于反復(fù)多次或大量陰道出血,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧,窘迫,以致死亡.  檢查  腹部檢查與正常妊娠相同.失血量過多胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)生窘迫.嚴(yán)重者胎死宮內(nèi).臨產(chǎn)者,有陣發(fā)性宮縮,如在恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)聽到與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音,可考慮胎盤位于子宮下段的前面,如位于后面則聽不到胎盤血流雜音.  B超檢查胎盤定位準(zhǔn)確率達95%以上,并且可以重復(fù)檢查.  治療  前置胎盤的治療原則是控制出血,糾正貧血,預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時間和方法.原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率. ?。ㄒ唬┢诖煼ㄈ焉?6周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法.  1.絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日.  2.抑制宮縮,舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時一次,宮縮停止后給予維持量.  3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血.  4.抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染.  5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進胎肺成熟.  6.嚴(yán)密觀察病情,同時進行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查,胎兒成熟度檢查等,如大量出血,反復(fù)出血,酌情終止妊娠. ?。ǘ┙K止妊娠適于入院時大出血休克,前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克,或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血,或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠.終止妊娠的方式有二:  剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液,輸血補充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;  陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位.在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者.決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好.

    2024-11-24 17:18
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什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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