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寶寶為什么會遺尿?

寶寶尿床怎么回事

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    唐權(quán) 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    兒童在1歲之后就可以自主控制排尿,到三歲后,每個月還會出現(xiàn)尿床兩次以上時,就需要先找出原因,再進(jìn)行對癥治療。平時晚上水喝的太多,睡前沒有排尿,白天過度的興奮,晚上睡的過沉等,都可能會導(dǎo)致兒童尿床。因此家長,在日常生活中,需要正確引導(dǎo)兒童。在排除生活因素引起外,就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,是否為疾病引起。

    2019-12-01 14:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

      一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象。大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達(dá)到一個月兩次以上,就不正常了。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”、“夜遺尿”。尿床也是???聽起來挺新鮮的,其實(shí)一點(diǎn)兒都不稀奇。孩子尿床有原因  一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病,在我國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān):  遺傳因素  夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病?! 〖膊∫蛩亍 ∠u蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)?! ∷吆苌睿荒芗皶r醒來排尿  部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床?! “螂椎囊归g控制能力發(fā)育遲緩  夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。  環(huán)境因素  突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床?! 〔荒墚a(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH  另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素?! ±^發(fā)性尿床與原發(fā)性尿床在成因上的區(qū)別:
      (1)與排尿控制有關(guān)的各部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育程度和時間順序不平衡,以至于一定時期所獲得的無遺尿狀態(tài)被打破。
      (2)小孩對在發(fā)育過程中所獲得的排尿和控制技能不牢固,易于退化產(chǎn)生遺尿。
      (3)某些疾病使已不顯著的排尿控制機(jī)能不全成為顯著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高,某些食物過敏、過度疲勞、強(qiáng)烈的精神刺激、緊張、恐懼等造成睡眠的改變。
      (4)其他全身性疾?。盒摹⒎?、肝、腎慢性疾病使夜間尿量增多;導(dǎo)致多尿的尿崩癥、糖尿病及鐮狀細(xì)胞貧血等?! ∪绾悟?qū)趕“夜尿蟲”  如果是疾病因素引起的,先治療疾病。排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的?! ?middot;為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。  ·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯?! ?middot;睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣?! ?middot;父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便?! ?middot;訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間?! ≡谥委熯^程中,對孩子時常鼓勵能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子。  尿床的中醫(yī)治療(尿床中醫(yī)稱遺尿)  對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。
      1.腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼、怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用:益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異。
      2.若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:  黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異。
      3.肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:  龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異?! ∈朝熆蛇x豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子)。將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次,連服5~6天。簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6~7天。
      4.心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥.    遺尿癥的“飲食宜忌”  ①平時宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物,如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。
    健脾補(bǔ)腎的藥粥,山藥、芡實(shí)、蓮子、苡米、金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒。 ?、陲嬍巢灰诉^咸或過甜,忌食生冷,晚餐少進(jìn)湯粥、飲料及高蛋白食物。 ?、弁盹埐酥猩俜披},少喝水,少喝湯?! ∠奶焓侵委熌虼驳淖罴褧r間,但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了,可能過一段就好了,其實(shí)這是一個誤區(qū)?! ∠奶熘委熌虼驳男Ч麅?yōu)于其他季節(jié),尤其對冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻,夏季是治療的最佳時機(jī)。由于氣候炎熱,許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期,在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會減輕或者暫時消失,隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換,它們還會卷土重來。這時萬萬不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療,應(yīng)該抓住時機(jī),在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明:“攻其弱而治之,輕者可去其根,重者則獲功倍”。夏天是人生理機(jī)能最為活躍的季節(jié),此時人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增強(qiáng)。由于皮膚水分蒸發(fā)量大,每天睡眠時間相對較短,因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕,這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動搖了治療的決心,應(yīng)抓住最佳治療時機(jī),為孩子治好遺尿。

    2016-05-15 09:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我家寶寶很少的時候就不會尿床,這很讓我們放心。平時睡前一小時不要給寶寶喝太多水,睡前一定要尿干凈才可能喔!這樣的話可以減少半夜老起來尿的次數(shù)。寶寶半夜要尿尿時一般都會翻來翻去的,這時大人要問他要不要起來尿。這樣就可以減少他尿床的次數(shù),希望對你有幫助!

    2016-05-15 09:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶自控能力還沒成熟不會像大人一樣的,只是我家孩子每天晚上小便完再睡,一晚上就不起來了我比較省心,不過好像小男孩小便次數(shù)是比女孩勤一點(diǎn)的,告訴他這樣不可以媽媽會生氣

    2016-05-15 09:28
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,應(yīng)該不是病,建議你最好在觀察一段時間比較好.

    2016-05-15 09:43
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