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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛的癥狀包括白帶異常、下腹疼痛、性交出血、尿頻尿急、月經(jīng)失調(diào)等。 1.白帶異常:宮頸糜爛可能導(dǎo)致白帶增多、發(fā)黃,質(zhì)地變得黏稠,有時(shí)還會(huì)有異味。 2.下腹疼痛:患者可能會(huì)感到下腹或腰骶部有疼痛感,尤其在性生活或月經(jīng)期間加重。 3.性交出血:性生活時(shí)可能會(huì)有少量出血,這是由于宮頸受到刺激引起。 4.尿頻尿急:炎癥蔓延到膀胱三角區(qū)時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。 5.月經(jīng)失調(diào):部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血量增多或減少等情況。 總之,宮頸糜爛的癥狀多樣,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2024-11-24 16:28
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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什么是宮頸糜爛宮頸糜爛是最常見的婦科疾病。長(zhǎng)發(fā)于已婚和體虛的婦女。宮頸糜爛多是由急、慢性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)的。宮頸糜爛的病因多是由于性生活或分娩時(shí)損傷宮頸,造成如常見的支原體、衣原體、細(xì)菌、滴蟲等細(xì)菌侵入感染。也有因?yàn)楸旧砩眢w虛弱,在經(jīng)期引起的細(xì)菌感染而造成的。正常的子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑,呈粉紅色。但宮頸深部組織由于感染發(fā)生慢性炎癥,使表面上皮營(yíng)養(yǎng)障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質(zhì),所以表面發(fā)紅,這就是宮頸糜爛。宮頸糜爛的分類一般宮頸糜爛分為3型:?jiǎn)渭冃兔訝€表面的柱狀上皮,生長(zhǎng)平坦、光滑;顆粒型腺上皮過(guò)渡增生,伴間質(zhì)增生,使表面凹凸不平,呈顆粒狀;乳頭狀間質(zhì)增生異常顯著,表面更加不平而呈乳頭狀。又可據(jù)宮頸糜爛的面積分為3度: 輕度(占全表面積1/3以內(nèi))?! ≈卸龋ㄕ既砻娣e1/3—2/3之間) 重度(占全表面積2/3以上者)。宮頸糜爛是鱗柱狀上皮區(qū)的組織黏膜的糜爛、潰破、出血、化膿等一系列的病變,因?yàn)橛泻芨叩陌┳冃裕杂?ldquo;婦科殺手”之稱。如果不及時(shí)治療,容易造成女性盆腔深部組織的感染而引起不孕。三維一體療法治療宮頸糜爛宮頸糜爛三維一體治療之一:水循環(huán)法水循環(huán)微波治療技術(shù)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用多年,其療效已得到世界醫(yī)務(wù)界的肯定。在手術(shù)時(shí)以其優(yōu)越的止血效果,先進(jìn)的作用原理,微小的組織損傷,而被喻為取代電灼、冷凍、激光的新技術(shù)。水循環(huán)微波治療的特點(diǎn)是采用高頻率局部輻射,在較小的微波功率輸出條件下,即可達(dá)到預(yù)期的治療效果。水循環(huán)微波對(duì)人體組織的熱效應(yīng)效率高、穿透力強(qiáng)、具有內(nèi)外同時(shí)產(chǎn)生熱的優(yōu)點(diǎn)。在人體組織內(nèi)產(chǎn)生熱量作用可達(dá)5--8厘米,直達(dá)病灶部位促進(jìn)血液循環(huán),加速新組織生長(zhǎng),對(duì)微生物細(xì)菌有高效殺傷作用。對(duì)治療宮頸糜爛具有優(yōu)越的治療效果。治療中無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)副作用和不良反應(yīng),具有消炎、活血、止痛之功效。宮頸糜爛三維一體治療之二:療法O3治療宮頸糜爛,解決了快速無(wú)疤痕、無(wú)流液的難題,是婦科疾病治療上的重大突破。臭氧療法治療宮頸糜爛具有特點(diǎn)有:療程短、見效快、療效顯著;無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,不流血,無(wú)排液,愈合光滑如初,是未育女性的最佳療法;殺菌譜廣,全方位接觸病灶,無(wú)死角;提高患者內(nèi)環(huán)境的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗生素的敏感性。宮頸糜爛三維一體治療之三:LEEP刀技術(shù)療法LEEP刀技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的治療宮頸疾病手段。LEEP刀技術(shù)是采用一系列形態(tài)各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變,使用它手術(shù)安全、有效,不需住院,并發(fā)癥少,并可保留完整、連續(xù)的標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。LEEP刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過(guò)而產(chǎn)生高熱來(lái)達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3~1.0兆赫,而LEEP刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。LEEP刀治療宮頸糜爛具有無(wú)痛苦、不住院、不傷周圍組織、不留瘢疤、不影響生育、不影響生活質(zhì)量六大優(yōu)勢(shì),且因此能達(dá)到令人折服的效果:重獲好宮頸,術(shù)后6至8周宮頸恢復(fù)光滑如初;手術(shù)不傷周圍組織,不影響生育功能;手術(shù)后不影響生活質(zhì)量,重獲和諧美滿的生活;全面清除病灶,告別傳統(tǒng)療法久治不愈的缺點(diǎn);手術(shù)出血少,感染少,并發(fā)癥少,無(wú)痛苦;手術(shù)精細(xì),效果事半功倍,術(shù)后讓你重獲健康宮頸;治療宮頸病變的同時(shí),還可治療多種婦科頑疾。
2024-11-24 16:28
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛的治療方法是什么?要做哪些檢查確定患宮頸糜爛的程度?宮頸糜爛是由于受炎性分泌物的浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替。宮頸炎如不積極運(yùn)用妥當(dāng)治療的方法,很容易導(dǎo)致炎癥不斷加重,蔓延到子宮、附件,甚至引起不孕。宮癌前病變也會(huì)表現(xiàn)為宮頸糜爛現(xiàn)象。武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院婦科專家指出:如何控制癌前病變,及早發(fā)現(xiàn)和治療宮頸糜爛等宮頸炎癥是關(guān)鍵?! m頸糜爛的癥狀表現(xiàn) 宮頸表面糜爛即使非常嚴(yán)重也不會(huì)引起劇烈疼痛,病人一旦出現(xiàn)疼痛癥狀,說(shuō)明感染已經(jīng)擴(kuò)散,重度的宮頸糜爛則已被醫(yī)學(xué)界明確地認(rèn)為是“癌前病變”?! ?、白帶增多是宮頸糜爛的唯一癥狀。通常為黏稠的白色黏液或黃色膿性黏液,有時(shí)分泌物中帶有血絲或少量血液。其次,因炎性分泌物的刺激,外陰皮膚常有紅腫、瘙癢甚至破潰?! ?、下腹或骶部經(jīng)常疼痛也是宮頸糜爛的征兆,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),尤其是炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶骶部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸韌帶增粗時(shí),更加疼痛,觸及子宮頸時(shí)會(huì)立即引起骼窩、腰骶部疼痛甚至惡心?! m頸糜爛嚴(yán)重威脅女性健康 由宮頸病變導(dǎo)致的宮頸癌已成為威脅婦女健康的一大殺手,其發(fā)生率近年來(lái)不斷上升,發(fā)生率僅次王乳腺癌,位居第二位,而且年輕宮頸癌患者有明顯上升趨勢(shì)。因?yàn)閷m頸癌前病變發(fā)展成宮頸癌是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,這個(gè)時(shí)間大約是11年,所以,宮頸癌是一種可預(yù)防、可治愈的疾病?! ∫?、炎癥上身禍患無(wú)窮 嚴(yán)重的宮頸糜爛還會(huì)影響夫妻生活,更值得提醒的是長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)盆腔炎等更多婦科炎癥,甚而至于演變成宮頸癌。其次,宮頸糜爛也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸糜爛使組織彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;另外,有數(shù)據(jù)表明,患宮頸糜爛的婦女,其宮頸惡變機(jī)率比沒有宮頸糜爛的高8-10倍?! 《?、與宮頸癌前期癥狀相類,難以鑒別 宮頸糜爛是子宮炎癥中最常見的病變之一,臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積大小分為三度:輕度,中度,重度三類。婦科檢查可見宮頸不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時(shí)需作進(jìn)一步檢查以便確診。為此,醫(yī)院婦科專家提醒廣大女性朋友,要重視每年一次的婦科檢查?! ∪?、拖延不治易致不孕 陰道分泌物過(guò)多的患者,約20%-25%是由宮頸糜爛所致,若因炎癥造成的白帶粘稠膿性,會(huì)不利于精子通過(guò)宮頸管,從而導(dǎo)致不孕。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染,并由急性宮頸糜爛轉(zhuǎn)變而來(lái)。往往是急性宮頸糜爛治療不徹底,病原體隱居于宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥。許多女性急性宮頸糜爛癥狀不太明顯,一般常被忽略而直接發(fā)生慢性宮頸糜爛?! ∷?、治療不徹底導(dǎo)致癌變 宮頸糜爛癥是常見的婦科疾病,這是已婚婦女的常見病,多由分娩、流產(chǎn)或手術(shù)操作損傷宮頸部,以及產(chǎn)褥期、經(jīng)期不衛(wèi)生及細(xì)菌感染而致病。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示,數(shù)據(jù)觸目驚心:有宮頸糜爛發(fā)生宮頸癌者比未患此病者高8-10倍!而宮頸癌是宮頸糜爛癥久治不愈的必然后果。因此,宮頸糜爛的危害之大由此可見一斑?!?/p> 2024-11-24 16:28
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當(dāng)宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實(shí)際上,并不是真正的糜爛.宮頸糜爛的外在表現(xiàn) 患宮頸糜爛后,會(huì)出現(xiàn)白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái),性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的.宮頸糜爛的劃分 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型: 1,單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑; 2,顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過(guò)度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛; 3,乳頭型--如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛. 這三種類型可單獨(dú)存在,也可交錯(cuò)共存.建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,并及時(shí)接受治療,因?yàn)椴患皶r(shí)治療,會(huì)有癌變的可能.宮頸糜爛的檢查: 1,婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰,陰道,宮頸以及子宮的大小,形態(tài),位置以及輸卵管,卵巢的檢查. 2,白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌,滴蟲,陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查. 3,陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病,宮頸疾病,子宮肌瘤,卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查. 4,宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法.TCT(宮頸癌前篩查)是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法.飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健,因?yàn)楹芏嗯苑浅H菀赘腥敬瞬?所以一定要注意衛(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期,妊娠期及產(chǎn)后期.保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,同時(shí)避免不潔性交.必要時(shí)采用手術(shù)治療.
2024-11-24 16:28
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥。有些患者曾提出這樣的疑問(wèn):宮頸糜爛如不治療,整個(gè)宮頸會(huì)爛掉嗎?其實(shí),宮頸糜爛并不是真正的糜爛。它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來(lái)的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型:?jiǎn)渭冃悦訝€多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過(guò)度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨(dú)存在,也可交錯(cuò)共存。參考資料:宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下,排卵期時(shí)在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過(guò)。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕。一般來(lái)講,輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對(duì)此進(jìn)行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對(duì)于有性交出血,或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說(shuō)明一定會(huì)發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會(huì)給您帶來(lái)意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎,會(huì)復(fù)發(fā)嗎?回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長(zhǎng)有短。治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過(guò)一段時(shí)間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對(duì)于宮頸糜爛的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí),也會(huì)有這樣的疑問(wèn):自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道,白帶增多有時(shí)是生理變化引起的,如排卵期時(shí)的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因。宮頸糜爛有哪些癥狀?患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,這也是她們就醫(yī)的主要原因?;卮鹗强隙ǖ?。據(jù)我國(guó)著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)糜爛組的女性高出2倍。在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時(shí)治療,其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌,不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢。宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍,其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價(jià)格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。(1)藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味。治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。(2)物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行。治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來(lái)回移動(dòng),直到略超過(guò)糜爛面。術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù)。激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周。6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合。物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4~8周。治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況。(3)手術(shù)治療:如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)?用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全、簡(jiǎn)單、療效好的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄,對(duì)有生育要求的婦女較為適合。另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血。冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時(shí)患者無(wú)痛苦。不過(guò),治療后陰道排液較多,持續(xù)2~3周。冷凍時(shí)外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降;超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時(shí)要慎重。激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn),術(shù)后應(yīng)注意什么?激光用于治療宮頸糜爛具有簡(jiǎn)便、快速、療效好、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。多采用二氧化碳激光器,通過(guò)對(duì)糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用,在治療過(guò)程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對(duì)燒灼的深度容易掌握。治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1~2周陰道會(huì)有排液或血性分泌物。一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右。激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事、禁游泳及盆浴2個(gè)月,并按要求定期復(fù)查。如果治療后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻的病人、以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病、血液病、肝臟病等)的病人,均忌用激光治療。治療宮頸糜爛過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。治療后定期復(fù)查。治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染。物理治療后,如有少量出血,屬正?,F(xiàn)象。若出血增多,超過(guò)月經(jīng)量或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無(wú)行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連。性生活對(duì)宮頸糜爛有影響嗎?性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō),則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此,無(wú)論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。帶環(huán)對(duì)宮頸糜爛有影響嗎?宮內(nèi)節(jié)育器即我們平時(shí)所說(shuō)的宮內(nèi)環(huán),這是目前很常用的避孕方法之一。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多,形狀各異,常用的有圓形環(huán)、r型環(huán)、T型環(huán)等,又有帶尾絲環(huán)和不帶尾絲環(huán)之分。現(xiàn)在臨床上帶用的環(huán)都帶有尾絲,這種環(huán)取出時(shí)方便,患者痛苦小。那么環(huán)的尾絲長(zhǎng)期與宮頸外口相接觸,是否可引起或加重宮頸糜爛呢?經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪觀察,尚未發(fā)現(xiàn)帶尾絲的宮內(nèi)環(huán)有這種征象。不過(guò),如果患者患有中度或重度宮頸糜爛,還應(yīng)先進(jìn)行治療,再行上環(huán)術(shù)。
2024-11-25 00:42
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