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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩睡覺磨牙可能由多種因素導(dǎo)致,如腸道寄生蟲感染、精神緊張、咬合關(guān)系不良、缺乏維生素 D 和鈣、消化不良等。 1.腸道寄生蟲感染:常見的如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲,其活動可能刺激神經(jīng),引起磨牙。可通過糞便檢查確診,治療藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.精神緊張:孩子學(xué)習(xí)壓力大、受到驚嚇或興奮過度等,導(dǎo)致大腦皮層興奮,引起咀嚼肌收縮而磨牙。需要家長關(guān)注孩子情緒,幫助其緩解壓力。 3.咬合關(guān)系不良:牙齒排列不齊、錯頜等咬合問題,使得咀嚼肌用力不均,出現(xiàn)磨牙。可通過正畸治療改善。 4.缺乏維生素 D 和鈣:影響神經(jīng)肌肉興奮性,導(dǎo)致磨牙。補充維生素 D 可選擇維生素 D 滴劑,補鈣可選用葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 5.消化不良:睡前吃得過飽或飲食不規(guī)律,導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)重,引起磨牙。需調(diào)整飲食規(guī)律,避免睡前過度進(jìn)食。 總之,小孩睡覺磨牙的原因較為復(fù)雜。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙情況,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-11-24 13:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的,而咀嚼肌的運動又是受三叉神經(jīng)支配的,所以,凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙本病見于兒童,其發(fā)病原因般認(rèn)與下列因素有關(guān): (1)小兒白天玩得太興奮,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,或白天學(xué)習(xí)緊張,使其腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運動發(fā)生一時性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙。 (2)小兒腸道寄生蟲病。目認(rèn)為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因?;紫x最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多毒素。些都刺激腸壁,通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用,會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層,使之出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣而磨牙?! ?3)積食。比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來,通過反射作用,引起咀嚼。但由于嘴里沒有食物,上牙和下牙就直接磨起來,產(chǎn)生了咯吱咯吱的咬牙聲?! ?4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎,精神運動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。
2024-11-24 13:38
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,很高興為你解答問題,小孩磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的,而咀嚼肌的運動又是受三叉神經(jīng)支配的,所以,凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙。磨牙是一種咬合障礙,這種咬合障礙破壞了咀嚼器官的協(xié)調(diào)關(guān)系,于是機(jī)體就以增加牙齒的磨動來去除咬合障礙,結(jié)果就會不由自主地磨牙。磨牙可以是階段性出現(xiàn),也可以每夜發(fā)生。磨牙不是一種正?,F(xiàn)象,是一種病態(tài)。人在6-14歲期間都會換乳牙,這段時間可能會因為牙齦發(fā)癢而有輕度的磨牙,但是在換牙后還繼續(xù)磨牙或者換牙期間磨牙嚴(yán)重的現(xiàn)象就是一種病態(tài)。當(dāng)磨牙癥發(fā)生時就應(yīng)該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發(fā)其它繼發(fā)性疾病。而小孩磨牙更應(yīng)該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發(fā)育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至?xí)虼藘?nèi)向、憂郁等。希望這個回復(fù)可以幫助到你,祝你的孩子健康快樂。
2024-11-24 13:38
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,孩子磨牙主要有以下原因:1、腸道寄生蟲病.解決方法:有腸寄生蟲病,就需及早驅(qū)蟲;有佝僂病的寶寶,要補充適量的鈣及維生素D制劑。2、精神過度緊張,解決方法:給寶寶布置舒適和諧的家庭環(huán)境,晚間少看電視,避免過度興奮。3、消化功能紊亂.解決方法:飲食宜葷素搭配,改去挑食的壞習(xí)慣,晚餐要清淡,不要過量。4、營養(yǎng)不均衡.解決方法:寶寶吃飯應(yīng)定時定量,寒溫適宜。磨牙期間應(yīng)讓寶寶少食或盡量避免油膩、煎炸及辛辣食品,這些食物熱量高,體內(nèi)濕熱過盛,更容易生病。如果寶寶有挑食的毛病,磨牙期間也應(yīng)特別注意,家長可以把寶寶不喜歡吃的食物多做幾個花樣,盡量做到食物的均衡攝入,讓寶寶吸收來自各種食物中的營養(yǎng),也能起到少生病,增強抵抗力的作用。5、牙齒生長發(fā)育不良.解決方法:要請口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查有無牙咬合不良,如果有,需磨去牙齒的高點,并配制牙墊,晚上戴后會減少磨牙
2024-11-24 13:38
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1)神經(jīng)緊張,心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素; ?。?)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此; ?。?)過度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運動員、鐘表匠等; ?。?)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥?! 。?)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥; ?。?)工作壓力大,身體勞累,長期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象! 除了以上幾種人外,性格內(nèi)向、情緒激動、經(jīng)常口中咬東西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥。 口腔生理學(xué)與心理學(xué)認(rèn)為,口腔是人體首先興奮的源點,是與外界交流的渠道,且口腔具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。當(dāng)今人們的生活節(jié)奏不斷加快,競爭也越來越激烈,每一個人都試圖驅(qū)散生活或工作中的種種壓力,其中一個有效的方法就是體力運動和精神轉(zhuǎn)移,而有些人則表現(xiàn)為磨牙?! ∮醒芯空邔?0對磨牙患者和無磨牙癥者做對照研究,為每個人做個性測定。結(jié)果表明:性格內(nèi)向、壓抑,特別是情緒不穩(wěn)定、易緊張等個性是磨牙癥發(fā)病的重要因素。也就是說,磨牙癥者與非磨牙癥者相比悲觀情緒更嚴(yán)重。許多學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn),口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要,心理因素占據(jù)了首要位置?! 木窠嵌确治鼋嵌葋碇v,磨牙代表一種心理狀況,是一種受挫和焦慮。屬于潛意識中的心理壓力,特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時,顯得更為突出。當(dāng)人為逃避潛意識的心理壓力時,在夢中或睡眠中會磨牙。[1]編輯本段兒童的常見原因 1.腸內(nèi)寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當(dāng)多見; 2.胃腸道的疾病、口腔疾??; 3.臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮; 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如精神運動性癲癇、癔病等; 5.小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。 6.缺乏維生素,患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,會引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂,常常會出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙?! ?.牙齒排列不齊, 咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時,咀嚼肌常常會無意識地收縮,引起磨牙。 8.另外,孩子8--11歲換牙期間,因為牙齦發(fā)癢,很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象,這期間輕度磨牙屬正?,F(xiàn)像,如果比較嚴(yán)重就需要治療了,過了這個階段,通常會自行消失; 9.孩子情緒和生活規(guī)律的影響,現(xiàn)在孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張,壓力大,同時還有不少孩子在晚間看驚險的打斗電視、入睡前玩耍過度,這些因素都會引起磨牙。另外,如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵,引起壓抑、不安和焦慮,也會出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象; 由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經(jīng)相應(yīng)的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,容易形成一種習(xí)慣性磨牙,特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn),但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內(nèi)糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉(zhuǎn)。編輯本段磨牙對寶貝的4大不利影響 寶貝偶爾發(fā)生一兩次夜間磨牙,不會影響身體健康,媽咪不用太擔(dān)心。如果寶貝天天磨牙,就要引起媽咪的重視了,它對寶貝的不利影響還不小呢。牙齒過早磨損 經(jīng)常磨牙,會使寶貝的牙齒過早磨損,露出牙本質(zhì),引起牙本質(zhì)過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發(fā)生強烈疼痛。影響寶貝的面容 磨牙時,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時間一久,寶貝的咀嚼肌纖維就會增粗,臉型變方,影響寶貝的面容。發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征 如果寶貝牙齒磨損嚴(yán)重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時,寶貝的下頜關(guān)節(jié)和局部肌肉發(fā)生酸痛,甚至有張口困難。在大腦皮層形成牢固的條件反射 有些寶貝因為磨牙時間較長,雖然經(jīng)過治療,引起磨牙的病因已經(jīng)消除,但由于大腦皮層已形成了牢固的條件反射,因此夜間磨牙動作不會立即消失,磨牙的危害還會持續(xù)較長一段時間。編輯本段檢查診斷 1.睡眠時患者有典型磨牙或咬緊牙動作?! ?.可見頑固磨牙癥者,其合面、鄰面重度磨損?! ?.有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮,牙松動、移位等改變?! ?.嚼肌疲勞、咬合無力。 5.伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀?! ?.患者起床后,有頭頸部疼痛癥狀?! ?.多見于兒童、青少年男性患者。編輯本段治療方法 磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。 1.心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性?! ?.減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小?! ?.肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小?! ?.睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期?! ?.調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥?! ?.腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果?! ?.咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥?! ?.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等?! ?.藥物治療:主要著眼點是試圖調(diào)整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常?! 【植渴褂萌舛緱U菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動,但也有患者出現(xiàn)吞咽困難?! ∈褂肔-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時其它治療無效時才可考慮?! ?yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生?! τ谝匝篮弦蛩貫橹鞯哪パ腊Y,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡?! ∪绻例X磨損的厲害,建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷,避免牙齒進(jìn)一步磨損?;颊卟荒茏孕匈徺I,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元左右?! ?0.中藥食療: ?。?)鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤、黃花菜20條(去蒂)、蜜棗2~3個、豬胰腺1條,煲湯?! 。?)每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺磨牙,對早期磨牙剛剛發(fā)生時尤其有效; ?。?)生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,遠(yuǎn)志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)? 11. 防治齒介齒,首先要注意勿使孩子白天及睡前過度興奮、疲勞,入睡前勿講恐怖故事,也勿動輒斥責(zé)孩子,使孩子保持輕松愉快的精神狀態(tài),培養(yǎng)良好的入睡習(xí)慣。其次,要給孩子反復(fù)檢查有無腸道寄生蟲,如有,可行驅(qū)蟲治療。并且注意調(diào)整孩子的飲食,晚飯吃易消化、清淡的飲食,且不宜過飽。如有牙周炎癥、牙齒嚙合困難等情況,可請口腔科醫(yī)生治療?! ?2·中醫(yī)認(rèn)為齒介齒多屬胃經(jīng)有熱,可用針灸、耳穴埋針、推拿等手段治療,也可服用宣風(fēng)散以清熱殺蟲:檳榔6克,陳皮、甘草各2克,黑丑(炒)12克,共研細(xì)末,煉蜜為丸,每次2克,日服2次
2024-11-24 15:08
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