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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶腹瀉發(fā)燒可能是感染、飲食不當(dāng)、腹部著涼、過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。應(yīng)注意觀察寶寶癥狀,及時補(bǔ)充水分,必要時就醫(yī)。 1.感染:病毒或細(xì)菌感染腸道,如輪狀病毒、大腸桿菌等??墒褂妹擅撌⒅篂a,利巴韋林抗病毒(需醫(yī)生評估),頭孢克肟抗感染。 2.飲食不當(dāng):進(jìn)食過多、過雜或不潔食物。調(diào)整飲食,以清淡易消化為主。 3.腹部著涼:注意腹部保暖,可熱敷。 4.過敏:食物或藥物過敏。停止接觸過敏原。 5.腸道菌群失調(diào):補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 寶寶腹瀉發(fā)燒時,家長不要驚慌,密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫、腹瀉次數(shù)等。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-11-24 16:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病.患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。建議1.及時取寶寶的大便去醫(yī)院查化驗(yàn),查明原因.引起腹瀉的原因有多種,不能憑感覺斷定寶寶就是患秋季腹瀉,應(yīng)依靠醫(yī)生的幫助加以辨別;2.如果寶寶腹瀉一天超過8次,或雖次數(shù)不多,但大便量比平時多出兩三倍,或排出的全是水,呈噴射狀,應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī);3.秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致,抗菌素治療沒有效果,所以不要動輒使用抗菌素,治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液;4.如果寶寶腹瀉加嘔吐,不能補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,或盡管不嘔吐,但寶寶就是不喝補(bǔ)液,也要及時帶寶寶去醫(yī)院;5.寶寶腹瀉時,要及時把排泄物處理干凈,這很重要.6.及時補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),可購買口服補(bǔ)液鹽.在疾病初期,使用口服補(bǔ)液鹽,配合其他治療,不但解除了寶寶的痛苦,還避免住院,節(jié)約開支;7.如果寶寶嘔吐或喂水后就吐,就不能強(qiáng)迫寶寶喝水,更不能認(rèn)為喂進(jìn)了補(bǔ)液鹽就不會出問題..寶寶丟失的液體要比補(bǔ)充的液體明顯增多,就必須及時看醫(yī)生.
2024-11-24 16:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于小兒發(fā)熱,我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水.注意環(huán)境溫度是否過高.在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā),使體溫升高.但是這種發(fā)熱一般時間不會太久,再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個溫水澡,幾小時后體溫就會降到正常.在冬季,如果室內(nèi)溫度過高,嬰兒又包裹得過多,也會使嬰兒體溫升高.若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細(xì)菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細(xì)菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來.是腸炎的話,可以用點(diǎn)口服的消炎藥物,對腸道也好對全身各系統(tǒng)都好,我看用點(diǎn)他美脂或慶大霉素沖劑,然后加少許止瀉藥如鞣酸蛋白等就可以,退熱可以用點(diǎn)口服或外用的小兒退熱栓就可以.治療這消化系統(tǒng)的疾病一定要注意控制好飲食,不要食用生冷不易消化的食物.
2024-11-24 16:15
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,你孩子現(xiàn)在的腹瀉主要考慮兩個問題1,病毒性腹瀉2,腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉.引起病毒性腹瀉最常見的病原體就是輪狀病毒,你孩子已經(jīng)排除了,但是不能肯定沒有別的病毒感染如星狀病毒和其他的腸道病毒感染通常來說病毒性腹瀉都具有自限性,一般在3-8天可以痊愈,部分孩子體質(zhì)弱或者治療不合理可能遷延至兩周,一般來說只要補(bǔ)液得當(dāng),孩子不脫水,病毒感染僅限于腸道,大多沒有什么問題.還有一種是腸道菌群失調(diào)引起的,這種腹瀉通常在感冒或者其他疾病治療過程中出現(xiàn),由于長期,過量使用抗生素,導(dǎo)致腸道內(nèi)正常菌群被抗生素殺滅,部分對抗生素不敏感的細(xì)菌或者真菌在腸道內(nèi)大量繁殖,從而導(dǎo)致二重感染,出現(xiàn)腹瀉.本人認(rèn)為你應(yīng)該叫醫(yī)生給孩子做個大便培養(yǎng)和藥敏,然后根據(jù)培養(yǎng)出的病原體進(jìn)行針對性治療,在培養(yǎng)結(jié)果出來之前可以適當(dāng)給與對癥治療,補(bǔ)液量一定要充足,一旦出現(xiàn)脫水對孩子的康復(fù)更為不利.
2024-11-24 16:15
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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嬰兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉常因細(xì)菌或病毒感染引起;非感染性腹瀉大多與飲食因素、氣候因素、其他因素有關(guān)。4~6個月的嬰兒胃腸功能較弱,消化酶活性差,胃酸少,抵抗力差,常常因喂養(yǎng)不當(dāng)造成腹瀉。喂養(yǎng)不當(dāng)可見于以下情況:1.喂食時多時少,不定時定量造成饑一頓、飽一頓的現(xiàn)象。2.過多過早添加碳水化合物類食物,由于淀粉酶活性在4個月前還很差,造成這些糖類物質(zhì)在腸道內(nèi)產(chǎn)酸,刺激腸道引起腹瀉。3.突然改變飲食性狀,不按輔食添加原則循序漸進(jìn)地添加輔食,孩子胃腸道無法適應(yīng)新食物造成腹瀉。4.喂食過多,胃腸不堪重負(fù)。5.牛奶過敏或?qū)δ承┦澄锊荒褪堋夂蜃兓蛩?.當(dāng)孩子腹部受涼時可使腸蠕動增加導(dǎo)致腹瀉。2.天熱時嬰兒消化液分泌少,消化功能相對減弱;加上天熱口渴多吃奶的因素?zé)o形之中增加了胃腸的負(fù)擔(dān),也會導(dǎo)致腹瀉。其他外界不良因素則與環(huán)境不衛(wèi)生;患其它疾病影響胃腸功能并使孩子抵抗力下降;生活環(huán)境突變孩子水土不服等等有關(guān)。這種嬰兒腹瀉??梢姷矫咳沾蟊愦笥?~6次,呈黃綠色,帶酸臭味,有時有粘液和奶瓣,鏡檢可見脂肪球,因此也有人稱這種腹瀉為消化不良,并指出病因與母乳中脂肪含量過高有關(guān)。針對病因護(hù)理首先應(yīng)調(diào)整飲食、去除飲食不當(dāng)?shù)纳鲜鲆蛩?。第二,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)調(diào)整母親膳食,以清淡為好。人工喂養(yǎng)者可在兌好的奶粉中再多加一倍水。喝鮮奶者可將牛奶燒開三次,去除表面脂肪。采取以上措施后要保證孩子繼續(xù)進(jìn)食。第三,采用口服補(bǔ)液鹽(ORS)防治脫水,也可采用家庭替代口服液體,如糖鹽水、米湯加鹽、稀粥、湯等,但應(yīng)注意市場上賣的各種飲料不可替代口服補(bǔ)液,它含糖高,電解質(zhì)濃度不對,不符合補(bǔ)液的要求,不能防治脫水甚至還會因滲透壓高加重腹瀉。在口服補(bǔ)液基礎(chǔ)上,要給孩子多喂些白開水。第四,要注意孩子病情變化,當(dāng)大便次數(shù)增多,便中出現(xiàn)膿血,孩子發(fā)燒、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等,應(yīng)及時去醫(yī)院,尤其是出現(xiàn)重度脫水必須到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。第五,不可濫用抗生素。第六,腹部保暖,便后洗潔臀部,注意休息等一般護(hù)理也是必不可少的。為什么嬰兒腹瀉比成人腹瀉嚴(yán)重?嬰兒發(fā)生腹瀉時,特別容易由腸道流失大量水分和電解質(zhì)。而且周歲以內(nèi)的嬰兒由于腎臟濃縮尿液的機(jī)能尚未成熟,所以腎臟不易經(jīng)由濃縮尿液來保存水分。另外嬰兒往往不會表達(dá)饑餓和口渴,所以特別容易造成脫水、休克、電解質(zhì)失調(diào)和酸中毒等后果。此外,嬰兒的營養(yǎng)儲存比成人貧乏,代謝率又較高,所以會很快造成營養(yǎng)不良。哪些腹瀉不是腸炎所引起的?腸炎會造成腹瀉,腹瀉的病因卻不只是腸炎而已。例如:1.過度喂食造成消化和吸收不完全。2.腸外感染如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆會發(fā)生腹瀉。3.抗生素造成的腹瀉(后述)。4.食物過敏。5.極度營養(yǎng)不良會影響腸粘膜和胰臟酵素而造成腹瀉。腹瀉可不可以喝糖水或果汁呢?需不需要打點(diǎn)滴?急性腹瀉期間應(yīng)避免喝果汁,因其滲透壓太高會加重腹瀉。急性腹瀉在禁喝牛奶后,可喂食葡萄糖水,最好同時含有電解質(zhì),以免因低血鈉造成抽搐,大醫(yī)院中均有這種電解質(zhì)溶液的配方(俗稱藥茶)。其葡萄糖濃度由2%~5%不等,若是腸粘膜傷害特別厲害的腸炎(如輪狀病毒),最好采用2%的濃度,以免吸收不良加重腹瀉。值得說明的是,加入葡萄糖的目的并非是提供能量,而是為了促進(jìn)腸道對電解質(zhì)的吸收。若病中嘔吐特別嚴(yán)重,無法經(jīng)口進(jìn)食電解質(zhì)溶液,或已發(fā)生脫水癥狀,則需打點(diǎn)滴。急性腹瀉在什么情況下須使用醫(yī)瀉奶粉就急性腹瀉而言,若腹瀉病程較久,在給予一般牛奶后又拉肚子,表示極可能有乳糖酵素缺乏,則可給予醫(yī)瀉奶粉食用。另外,疑似輪狀病毒腸炎的病例,預(yù)計其腸粘膜損傷比較嚴(yán)重,可考慮提前使用醫(yī)瀉奶粉,以免演變成慢性腹瀉。以上這些情形,當(dāng)腸道機(jī)能恢復(fù)以后便可改用一般嬰兒奶粉。治療腸炎需不需要使用抗生素腸炎大都由病毒引起,這些病例自然不需要使用抗生素。即使是細(xì)菌性腸炎大都也不必使用抗生素。例如:沙門菌腸炎若使用抗生素,不但不能縮短病程,反而可能演變成帶菌者,只有在新生兒和懷疑有菌血癥者才使用抗生素。志賀菌腸炎并不會因抗生素的使用而縮短病程,但站在公共衛(wèi)生的立場,為了避免經(jīng)由糞便傳染給別人,可以使用抗生素。其他少見的可使用抗生素的病癥如:壞死性腸炎、阿米巴痢疾、梨形蟲感染和抗生素本身所引起的偽膜性腸炎。值得提起的是,某些抗生素本身即可能造成腹瀉,大都于停藥后自愈。極少數(shù)會發(fā)生腹痛、發(fā)燒、膿便、血便等偽膜性腸炎的癥狀。嬰兒大腸急躁癥有什么特點(diǎn)此癥又稱嬰兒慢性非特異性腹瀉。年齡從6個月~3歲,大便次數(shù)多,含有粘液和未消化的食物,病兒雖有“慢性腹瀉”,但生長發(fā)育都很正常為其特點(diǎn)。每天早上醒來第一次排便比較成形,而后變壞。詳問其飲食,父母大都因病兒大便不好而限制其脂肪攝取,結(jié)果愈限愈差。治療上只要增加飲食中的脂肪含量,如乳酪、奶油等,便可延緩胃排空,減輕胃結(jié)腸反射,使腹瀉獲得改善。嬰兒頑固性下痢為何不易治療所謂頑固性下痢,系指年齡小于3個月,腹瀉病程大于兩周以上,糞便培養(yǎng)找不到感染原,伴有生長發(fā)育不良,雖經(jīng)住院治療仍持續(xù)腹瀉。長期吸收不良與飲食限制的結(jié)果導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良又造成腸粘膜修復(fù)困難和胰臟機(jī)能減低,使得消化和吸收機(jī)能更加惡化。如此惡性循環(huán)下去,終至免疫力降低,感染機(jī)會大增,若不使用靜脈營養(yǎng)輸液(俗稱大補(bǔ)湯)來中斷這種惡性循環(huán),死亡率很高。如何避免腸炎的發(fā)生?在落后國家水源的污染是一大問題。飲食的衛(wèi)生習(xí)慣例如喂奶前先洗手,家中腸炎病人的隔離等均需注意。目前認(rèn)為母乳喂養(yǎng)可顯著減少腸炎的發(fā)生,例如輪狀病毒腸炎和嬰兒頑固性下痢在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中均較少見。
2024-11-25 02:41
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