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新生兒高膽紅素血癥是怎么回事?如何應(yīng)對(duì)?

高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥

  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    新生兒高膽紅素血癥是由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等原因引起的。常見癥狀為皮膚、鞏膜黃染。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。 1.膽紅素生成過多:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短,破壞后產(chǎn)生膽紅素過多。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,膽紅素?cái)z取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞、膽汁黏稠等可導(dǎo)致膽紅素排泄不暢。 4.感染因素:如新生兒敗血癥、肺炎等感染可引起膽紅素代謝異常。 5.母乳喂養(yǎng)相關(guān):母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 6.遺傳因素:某些遺傳疾病會(huì)影響膽紅素代謝。 總之,新生兒高膽紅素血癥需要及時(shí)診斷和治療。家長要密切觀察新生兒的皮膚顏色變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,促進(jìn)膽紅素代謝,保障新生兒健康。

    2024-11-24 13:24
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇靶律鷥狐S疸”的問題。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2--3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染,第4--6天最明顯,足月兒在出生后10--14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。查血時(shí),血清膽紅素值低于205μmol/L。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。查血時(shí),血清膽紅素值超過205μmol/L,小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸,當(dāng)血中膽紅素濃度超過?340μmol/L時(shí),血中間接膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。愛心提示:在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),建議喂給葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。針對(duì)你所說的,基本上沒有什么問題,到醫(yī)院去做一下后期檢查,看是否痊愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-11-24 13:24
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新生兒黃疸,即新生兒高膽紅素血癥,是新生兒的多發(fā)病,常見病,分為生理性和病理性黃疸,以小兒遍體皮膚及雙目黃染為特點(diǎn)。[病因]中醫(yī)胎兒期感受濕熱,或濕濁瘀阻所致。西醫(yī)生理性黃疸主要是因新生兒生后膽紅素產(chǎn)生的量過多和葡萄糖醛轉(zhuǎn)移酶發(fā)育不成熟而引起的,同時(shí)亦與肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力不足、形成膽紅素的能力低下、排泄結(jié)合膽紅素功能不成熟、膽紅素的肝、腸循環(huán)增加等因素有關(guān)。病理性黃疸產(chǎn)生的原因與原發(fā)病的不同而異。新生兒溶血病的病因是母子血型不合,產(chǎn)生同族血型的免疫作用引起的。[癥狀]1生后36h內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或成熟兒生后24h,未成熟兒生后48h出現(xiàn)黃疸;或生后第5天才出現(xiàn)黃疸。黃疸最早出現(xiàn)于面部,隨膽紅素的升高在軀干、四肢出現(xiàn),最后波及手心足底。2黃疸持續(xù)7~10天不退,成熟兒持續(xù)2周以上,未成熟兒則在3周以上,或黃疸退而復(fù)現(xiàn),或進(jìn)行性加重。3溶血性黃疽多呈杏黃色或桔黃色。梗阻性黃疸多呈灰黃色或黃綠色?;純撼S疸外,還有原發(fā)病伴隨的其他癥狀。若有感染者可見發(fā)熱、感染中毒癥狀,如精神萎靡、納乳減少及末梢血白細(xì)胞升高,核左移;如溶血性黃疸則可見面色蒼白的貧血貌、呼吸急促;如先天或后天性膽道阻塞,則見大便呈灰泥土樣。

    2024-11-24 13:24
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    親還可以給寶寶喂退黃的藥的,茵梔黃可以的,平時(shí)給寶寶曬曬太陽,注意不要曬到眼睛和臉就行,多喂點(diǎn)葡萄糖水和白水,多多排尿也退黃,給寶寶喂益生菌也能幫助退黃的.

    2024-11-24 13:24
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時(shí)性黃疸,并不是由于某些病理因素所致.據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道,約80%的新生兒出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,但大部分新生兒的生理性黃疸在生后10-14天會(huì)自行消退.新生兒生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān).1、膽紅素產(chǎn)生相對(duì)較多新生兒紅細(xì)胞壽命短(70-90天),循環(huán)中的紅細(xì)胞數(shù)量多,因而紅細(xì)胞破壞多,膽紅素產(chǎn)生就多。2、肝細(xì)胞受體蛋白缺乏肝細(xì)胞胞漿內(nèi)Y、Z蛋白含量低,故對(duì)膽紅素的攝取能力不足。3、肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善由于肝細(xì)胞內(nèi)形成結(jié)合膽紅素的酶系統(tǒng)不成熟,主要是微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的含量及活性均低,使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素的過程受限。4、膽紅素排泄障礙肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素的排泄有暫時(shí)性缺陷,膽紅素產(chǎn)生過多時(shí)可致暫時(shí)性肝內(nèi)膽汁淤積。5、膽紅素的腸肝循環(huán)增加剛出生的新生兒腸道無菌,無尿膽原形成,小腸腔內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶使結(jié)合膽紅素脫去葡萄糖醛酸重新形成未結(jié)合膽紅素,重新由腸道吸收。由于以上五個(gè)原因,致使新生兒血液中未結(jié)合膽紅素大大增加而出現(xiàn)生理性黃疸。臨床表現(xiàn):出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸,3-5天達(dá)到高峰;足月新生兒7-14天消退;早產(chǎn)兒2-3周消退,個(gè)別可晚至4周才消退。血清膽紅素水平一般不高于205.2umol/L(12mg),早產(chǎn)兒不高于256.5umol/L(15mg)。在此期間小兒一般情況良好,不伴有其他癥狀。治療:新生兒生理性黃疸一般不需治療,但是少數(shù)體重較低的新生兒和高危新生兒雖然其血清膽紅素值在生理性范圍,但可引起膽紅素腦病,對(duì)于這些生理性黃疸的新生兒可以口服苯巴比妥,每千克體重每日5mg,尼可剎米每千克體重每天100mg,分三次服用,這些藥物可以誘導(dǎo)肝細(xì)胞酶增強(qiáng)未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力,加速黃疸的消退孩子的黃疸是可以予藍(lán)光治療退黃的.藍(lán)光治療是目前治療間接膽紅素升高為主的黃疸最好,最安全的方法.祝您寶寶早日康復(fù)。

    2024-11-25 06:47
就醫(yī)問藥

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什么是高膽紅素血癥?   膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1μmol/L,其中一分鐘膽紅素低于 3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)高膽紅素血癥;如血清總膽紅素超過正常范圍而肉眼看不出黃疸,則稱為隱性黃疸,黃疸最常見于肝膽疾病,但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。 查看全文»

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