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新生兒黃疸有哪些癥狀表現(xiàn)?

新生兒黃疸

新生兒黃疸癥狀

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馮鵬飛 醫(yī)師

    孟津縣婦幼保健院

    其他

    兒科

    新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,還可能伴有食欲不振、精神欠佳、體溫異常等。此外,黃疸的嚴(yán)重程度、出現(xiàn)時間及消退情況也有所不同。 1.皮膚黃染:新生兒的皮膚呈現(xiàn)黃色,通常從面部開始,逐漸蔓延至全身。 2.黏膜黃染:眼結(jié)膜、口腔黏膜等部位發(fā)黃。 3.鞏膜黃染:白眼球部分變黃。 4.食欲不振:吃奶量減少,甚至拒絕吃奶。 5.精神欠佳:表現(xiàn)為嗜睡、哭鬧不安、反應(yīng)遲鈍等。 6.體溫異常:可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫過低。 家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有黃疸癥狀,應(yīng)密切觀察,必要時及時就醫(yī),以便明確黃疸的類型和嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-11-24 16:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,作為醫(yī)生我很理解你作為家長的焦急心情,我們先看一下新生兒黃疸的概念,醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。臨床表現(xiàn):1.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。2.黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。3.黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。4.新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。5.早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。治療:1.光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2.換血療法換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。3.藥物治療供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。至于你說的全家都是O型血,孩子也會是O型血,不會出現(xiàn)溶血的情況,所以不需要擔(dān)心,而且你的孩子很有可能是生理性黃疸,所以無需擔(dān)心。

    2024-11-24 16:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    正常孩子好像是25—60%會發(fā)生黃疸的情況,因為很多有經(jīng)驗的老年人或者帶過孩子的媽媽,前幾天都是要黃的,這是常見的現(xiàn)象,但是這個黃里面還是有學(xué)問的,所以黃疸本身分生理性黃疸和病理性黃疸,家長要區(qū)別一下生理性和病理性黃疸,這個很重要.   生理性黃疸,給家長比較容易掌握的辨別的方法,一個是兩到三天出現(xiàn),另外一個就是七到十天是高峰,七天以后開始降了,一點一點變淡了,到14天基本上退完,早產(chǎn)的孩子三周不黃了.同時孩子身體狀況非常好,吃得好,睡正常,很健康,這就正常了.這種生理性黃疸不用特殊處理,保證吃得好,穿著暖,健康就不需要治療了.   病理性黃疸就有差異,比如黃疸出現(xiàn)的非常早,24小時就開始黃了,尤其是特別早的黃疸,可能是母嬰血型不合,或者特別嚴(yán)重的感染狀態(tài),第一是早,第二是重,黃疸比普通的黃更黃,眼睛可能都很黃,這個我們查膽黃素含量很高,一般超過12毫克,早產(chǎn)兒可能超過15毫克的膽黃素.另外長,正常的孩子兩周,早產(chǎn)兒三周的.很早期24小時就黃,醫(yī)生一定要查,醫(yī)院一定會給你查母嬰血型的問題,第二要查引起黃疸最常見的原因是感染,感染有時候回家以后才會出現(xiàn),第一,黃疸很重,很長時間,第二退而復(fù)出,說明有感染或者有疾病狀態(tài)的可能性是非常大的,所以這是提示疾病的狀態(tài).所以黃疸在家里要注意.  這里面有一個特殊情況,母乳性黃疸,就孩子各方面都好,微微的有一些黃,兩周以后微微有點黃,孩子各方面的狀態(tài)非常好,黃的不重,一點一點變輕的.  所以關(guān)于母乳性黃疸的鑒別:  第一,孩子狀態(tài)很好.  第二,停一下母乳,停24到72小時,停以后黃疸馬上見輕了,基本上是母乳性黃疸.再吃上母乳,還會黃,比原來要重一點,但是不超過原來黃疸的程度,所以要有階梯性,這么高,停母乳下去了,吃又上去了,停又下來了,吃又上來了一點,這樣一點點下降.  如果判斷不好的話還是去醫(yī)院,因為這個可能潛在有一種超過生理性的變化,拿不準(zhǔn),可能就有潛在的其他問題,要找醫(yī)生.

    2024-11-24 16:28
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    造成黃疸的原因很多,有感染因素,比如呼吸道感染、臍炎等;圍產(chǎn)因素,比如新生兒窒息、顱內(nèi)出血等;免疫因素,比如母子血型不合溶血癥、地中海貧血等,還有許多其他原因。不知道你的寶寶出生時是否是早產(chǎn)、有無窒息、缺氧等;血常規(guī)是否正常,是否拍過胸片,有無炎癥等;是否存在母子血型不合等,家族是否有地中海貧血史等。不過你的寶寶的膽紅素并不是很高,也有可能是母乳性黃疸??梢韵瘸孕┩它S的藥看看,如果始終不見好轉(zhuǎn)還是應(yīng)去醫(yī)院復(fù)診檢查一下。

    2024-11-24 16:28
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    新生兒黃疸是新生兒未滿月(出生28天內(nèi))時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。概述新生兒黃疸是新生兒未滿月(出生28天內(nèi))時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分,生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀;病理性黃疸是新生兒出生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2-3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸易引發(fā)敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等并發(fā)癥,應(yīng)及時治療。[1]2形成病因1、膽紅素生成過多因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。新生兒黃疸2、肝臟膽紅素代謝障礙由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。3、膽汁排泄障礙肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。3臨床表現(xiàn)(一)病史1、黃疸出現(xiàn)時間24小時內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥,母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥,新生兒肺炎,膽道閉鎖,母乳性黃疸等均屬可能。2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快,其次最敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久。3、糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白,尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。5、妊娠史,生產(chǎn)史(胎膜早破,產(chǎn)程延長提示產(chǎn)時感染),臨產(chǎn)前母親用藥史等。(二)臨床癥狀:1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。3、黃疸部位多見于軀干,鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。4病癥檢查1、膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。2、其他輔助檢查(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。(2)血型新生兒黃疸包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要,必要時進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。(3)紅細(xì)胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。(6)肝功能檢查測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。(7)超聲腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。(8)聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。以上皆為針對新生兒黃疸癥狀這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。

    2024-11-25 07:58
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什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 查看全文»

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